教學反饋制度在手術室規范化培訓護士教學中的應用

王蕾

【摘 要】 目的：總結教學反饋制度在手術室規范化培訓護士教學中的應用，以提高規范化培訓護士手術室教學質量。方法：對2016年分入我科的8名規范化培訓護士，以規范化培訓護士教學大綱為指導，對階段性教學任務完成后，必須掌握的重點內容學習后，以及教學過程中出現的問題，使用自制教學反饋表，分別從自我評價、帶教教員評價兩部分，以學習收獲、存在問題、原因分析、改進措施4個方面，進行及時、全面的評價和雙向反饋。結果：實施教學反饋制度后，兩組規范化培訓護士綜合評價成績及洗手能力考評成績比較，綜合考評方面，觀察組護士在整體勝任能力、常用護理操作技能（規范）、學習自覺性與工作主動性考核成績均高于對照組，且洗手能力考評，觀察組規范化培訓護士先于對照組獨立完成常規手術配合，手術配合質量高于對照組。結論：應用教學反饋制度能夠提高規范化培訓護士手術室教學質量。

【關鍵詞】 教學反饋制度;手術室;規范化培訓

【中圖分類號】R193

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-059-01

護士規范化培訓是指在完成專業院校基礎教育后，接收規范的護理專業化培訓[1]。通過規范化培訓幫助護士盡快適應臨床環境，完成從學生到一名合格的護士的角色轉變。規范化培訓是培養能夠學以致用的合格護理人才的重要途徑，也是提高醫院護理質量的重要方法[2]。手術室是醫院的特殊科室，是配合手術醫師對外科系統疾患進行手術救治的場所，隨著醫療技術和外科手術學的迅猛發展，許多新型、精密的手術器械、儀器設備不斷應用于外科手術中，顧對手術室輪轉護士的專業知識和技術水平的要求也在不斷提高。為了幫助規范化培訓護士通過有限的時間，盡快勝任手術室工作，我科對2016年護理部分配的規范化培訓護士實施教學反饋制度，取得滿意效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年規范化培訓護士8名為對照組，選擇2016年規范化培訓護士8名為觀察組，培訓時間3個月，均為全國普通高等學校統招生，年齡21-23歲，均參加過手術室臨床實習。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取傳統教學大綱帶教方法，規范化培訓護士下科后，安排有教學資格的教員，按教學大綱內容進行理論授課及臨床實踐帶教，按教學大綱要求進行理論及操作考核。

1.2.2 觀察組 以規范化培訓護士在手術室的培訓目標為基礎，在教學大綱的指導下，針對傳統教學大綱帶教方法中存在的不足，結合專科手術室工作的實際情況，在教學過程中增加教學反饋環節，采用步驟反饋和實時反饋相結合的方法，隨時解決問題，為實施個性化的帶教方案提供依據，有效提高規范化培訓護士帶教的內涵質量。（1）教員配備。選擇既有豐富的臨床工作經驗和扎實的理論基礎，又具備較強溝通和示范能力且責任心強的護士擔任帶教老師。（2）制作教學反饋表。其內容包括：自我評價、帶教教員評價兩部分，分別從學習收獲、存在問題、原因分析、改進措施等方面，進行及時、全面的評價和雙向反饋。（3）實施步驟。將教學大綱按內容順序劃分相應階段，完成階段性教學任務后，對完成情況進行階段性評價和反饋;學習必須掌握的重點內容后，立即對掌握情況進行評價和反饋;對教學過程中出現的問題，隨時評價和反饋。對所學的知識加以總結，對發現的問題利用PDCA循環管理的方法進行分析、解決，以便于帶教老師和規范化培訓護士及時評估理論知識和手術配合技能掌握情況，隨時調整進度，補充和強化專業知識，從而達到提高規范化培訓護士實際工作能力的目的。

1.3 效果評價 （1）綜合能力考評：使用我院護理部制訂《規范化培訓護士綜合評估表》，通過對基本項目考核、理論及操作考核及勞動紀律等方面逐月全面考核，3個月培訓結束，按相應比例計算綜合考評分數，滿分100。（2）使用我院護理部制訂《規范化培訓護士洗手能力考核記錄表》，從術前準備、無菌臺整理、術中配合、術后處理及相關理論知識提問5個方面，對規范化培訓護士洗手能力進行考核，滿分100分。

2 結果

2.1 兩組規范化培訓護士綜合評價成績比較， 實施教學反饋制度后，觀察組基本項目考核中，整體勝任能力、常用護理操作技能（規范）、學習自覺性與工作主動性考核成績均高于對照組。

2.2 兩組規范化培訓護士洗手能力考評成績比較，實施教學反饋制度后，觀察組規范化培訓護士先于對照組護士獨立完成常規手術配合，手術配合質量優于對照組。

3 討論

3.1 加強溝通，提高學習主動性 手術室護理相較于臨床護理，既有密切的聯系又存在顯著的差異，對規范化培訓護士而言是一個全新的工作領域。傳統教學大綱帶教方法，使教與學的主要任務停留在完成手術流程這一層面，規范化培訓護士對帶教內容理解不充分、掌握不牢固。實行教學反饋，有利于教學雙方及時總結，深入思考，調動學員的主觀能動性。在教員的引導下，主動從實踐中發現問題，從實踐中尋找解決問題的方法。

3.2 及時調整，因材施教 帶教教員通過反饋，及時發現學員各階段存在的問題，根據學員知識掌握情況及接受程度的不同，及時調整進度，加強專項訓練或進行適度的知識拓展，幫助學員能順利將所學知識運用于實踐，并融會貫通，積累一定的工作經驗。

3.3 發現問題，解決問題 應用教學反饋制度，不僅幫助學員敢于在實踐中發現問題，提出問題。在教員的幫助下，運用PDCA循環管理的方法，對問題進行充分分析的基礎上，積極尋找解決方案，對比各種方案的可行性，選出最佳方案，學會在工作中處理問題正確的方法，進而提高規范化培訓護士的獨立工作能力。

3.4 教學相長，相得益彰 應用教學反饋制度，不僅幫助學員在培訓過程中收獲良多，也要求帶教教員不斷加強自身專業知識的學習和更新，努力提高自身素質和業務能力的同時，帶教教員還要加強自身溝通能力和教學技巧的學習。

總之，教學反饋制度實施，是教學雙方共同發現問題，協作解決問題，相互學習、共同進步的過程。

參考文獻

[1] 楊海苓，陳園園 ，欒海嶸 ，劉春蘭.護士規范化培訓網絡信息平臺的設計與應用[J].護士進修雜志，2016，5（9）：790-794.

[2] 吳芳蘭，應燕萍，崔妙玲，等.從差錯分析淺談護士規范化培訓的重點階段 [J].解放軍護理雜志，2008，15：71-72