臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

孫紅艷

【摘 要】 目的：分析探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月至2018年6月于我院進(jìn)行治療的腦出血患者90例，根據(jù)患者的就診時(shí)間將其平均分為路徑組和常規(guī)組，常規(guī)組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，路徑組患者則給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，路徑組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（85.77±3.78）分，對(duì)照組患者的評(píng)分為（62.78±8.11）分，t=17.236，p=0.000;路徑組患者Barthel評(píng)分為（79.11±13.45）分，對(duì)照組患者Barthel評(píng)分為（57.49±3.12）分，t=10.504，p=0.000;路徑組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel評(píng)分均要高于對(duì)照組，顯示路徑組患者的生活質(zhì)量和自我管理能力要好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在臨床腦出血患者的護(hù)理過程中，采用臨床護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理工作，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和自我管理能力，改善患者的預(yù)后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;腦出血;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-170-02

腦出血是心腦血管疾病中常見的疾病。它變化快、起病急、病死率高。而臨床護(hù)理路徑CNP屬于新型的護(hù)理模式，能夠?qū)鹘y(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行深化和改革。CNP根據(jù)患者治療時(shí)間，對(duì)患者制定入院治療、指導(dǎo)、飲食和護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)日程表，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范。通過對(duì)患者進(jìn)行程序化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，能夠提高疾病護(hù)理質(zhì)量和效率，節(jié)省一定的治療費(fèi)用，同時(shí)其在臨床中的治療過程較為復(fù)雜，治療時(shí)間也較長，往往會(huì)給患者帶來較大的痛苦[1]。相關(guān)研究顯示，給予腦出血患者有效的臨床護(hù)理措施能夠緩解患者的臨床情況，改善患者的預(yù)后，本次研究選取2017年2月至2018年6月于我院進(jìn)行治療的腦出血患者共計(jì)90例對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年6月于我院進(jìn)行治療的腦出血患者共計(jì)90例，根據(jù)患者的就診時(shí)間將其分為路徑組和常規(guī)組。常規(guī)組患者45例，男25例，女20例，年齡（35-75）歲，平均年齡（63.12±3.11）歲;路徑組患者45例，男23例，女22例，年齡（36-76）歲，平均年齡（64.59±3.25）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：對(duì)患者以神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理，患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者做好健康教育，并幫助患者進(jìn)行肢體鍛煉。路徑組：以臨床護(hù)理路徑CNP護(hù)理。主管醫(yī)生、護(hù)士長要制定好CNP方案，對(duì)患者的輔助檢查、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、肢體活動(dòng)、治療方案進(jìn)行評(píng)估。借鑒國內(nèi)外的腦出血護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，把入院咨詢、醫(yī)學(xué)知識(shí)普及、護(hù)理程序、診療計(jì)劃、鍛煉進(jìn)度以患者治療時(shí)間制定出路徑表格。醫(yī)護(hù)人員遵照表格內(nèi)容進(jìn)行臨床護(hù)理工作。護(hù)理時(shí)，如果CNP方案中有不合理的部分，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)調(diào)整。患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，做好口腔、皮膚護(hù)理。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員要普及健康知識(shí)，為患者講解腦出血知識(shí)，并進(jìn)行心理、藥物、休息、飲食的健康教育[2]。患者入院時(shí)，護(hù)士要詳細(xì)講解CNP內(nèi)容和結(jié)果，得到患者的認(rèn)可。每日CNP的執(zhí)行內(nèi)容要做好記錄，護(hù)士長查房時(shí)要對(duì)患者健康教育知識(shí)水平進(jìn)行檢查，未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)要重新補(bǔ)充和修改計(jì)劃，保障CNP的有效性、合理性。在肢體鍛煉時(shí)，要根據(jù)患者不同的FAM積分和Barthel指數(shù)，采取不一樣的肢體鍛煉指導(dǎo)。患者出院后不能從事劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)記錄兩組患者的Barthel評(píng)分結(jié)果，分?jǐn)?shù)越高顯示患者生活質(zhì)量和自我管理能力越高，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，路徑組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（85.77±3.78）分，對(duì)照組患者的評(píng)分為（62.78±8.11）分，t=17.236，p=0.000;路徑組患者Barthel評(píng)分為（79.11±13.45）分，對(duì)照組患者Barthel評(píng)分為（57.49±3.12）分，t=10.504，p=0.000;路徑組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel評(píng)分均要高于對(duì)照組，顯示路徑組患者的生活質(zhì)量和自我管理能力要好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦出血疾病是臨床中較為嚴(yán)重的疾病，其具有較高的致死率和致殘率，并且隨著我國社會(huì)老齡化程度的不斷加深，臨床中腦出血患者的數(shù)量呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢(shì)，而相關(guān)研究顯示在臨床腦出血患者的治療中給予患者有效的護(hù)理工作能夠提高患者的療效，改善患者的預(yù)后情況[2]。

臨床護(hù)理路徑是一種讓某類特殊患者在住院期間得到全面、科學(xué)護(hù)理服務(wù)的方式。傳統(tǒng)護(hù)理模式遵循醫(yī)囑，患者不能得到全面、系統(tǒng)護(hù)理。而CNP護(hù)理以醫(yī)護(hù)小組共同制定，醫(yī)護(hù)人員按照臨床護(hù)理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理措施，并做好評(píng)價(jià)和修正。CNP護(hù)理具有計(jì)劃性、針對(duì)性和預(yù)見性，提高了護(hù)理工作效率和積極性[3]。與此同時(shí)，該護(hù)理模式還促進(jìn)了患者疾病的恢復(fù)，提高了健康知識(shí)教育的普及度，使得醫(yī)護(hù)人員和患者關(guān)系更為和諧。臨床護(hù)理路徑是近年來應(yīng)用較多的一種護(hù)理方式，其相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式存在明顯的不同，在實(shí)行臨床護(hù)理路徑前，首先要根據(jù)患者的情況和疾病的治療內(nèi)容，為患者制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑量表，其中包括在患者治療期間需要進(jìn)行的所有護(hù)理內(nèi)容，并且在護(hù)理工作中根據(jù)護(hù)理工作開展的情況在量表中進(jìn)行記錄，進(jìn)而保證護(hù)理的規(guī)范性和有效性，提高護(hù)理的質(zhì)量。在本次研究中，使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的路徑組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和Barthel評(píng)分要高于常規(guī)組。

綜上所述，在臨床腦出血患者的護(hù)理過程中，采用臨床護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理工作，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和自我管理能力，改善患者的預(yù)后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋美君. 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：238-239.

[2] 高巍然. 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：221-221.

[3] 王愛華.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中應(yīng)用.中外醫(yī)療，2012，31（30）：157，159.