鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求及相關(guān)影響因素的研究

劉金玲

【摘 要】 目的：研究討論影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求及相關(guān)影響因素，進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防保健工作。方法：采用問卷調(diào)查的方法入戶調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對預(yù)防保健和公共衛(wèi)生的需求情況。調(diào)查結(jié)束后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，繪制表格，得到研究結(jié)果。結(jié)果：研究結(jié)果表明，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求產(chǎn)生影響的主要因素是健康知識(shí)的掌握程度。居民的預(yù)防保健需求主要包括：康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生、慢性病管理等。結(jié)論：本次研究結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健的主要需求：研究結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等的需求較大，而性別、年齡、職業(yè)等因素的影響不明顯。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作的建議：首先要根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出針對影響因素的工作計(jì)劃和措施，加強(qiáng)康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等方面的預(yù)防保健工作。

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;預(yù)防保健;需求及相關(guān)影響因素

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-222-02

前言

社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也更加強(qiáng)烈。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生院向全體鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供的醫(yī)療保健服務(wù)，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在此服務(wù)中，城鄉(xiāng)居民無論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權(quán)利。公共衛(wèi)生是通過評(píng)價(jià)、政策發(fā)展和保障措施來預(yù)防疾病、延長人壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)。它是一種成本低、效果好的服務(wù)，但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對較長的服務(wù)。預(yù)防保健是為預(yù)防居民產(chǎn)生疾病，改善居民健康狀況所采取的各種技術(shù)方法、組織措施的總稱。本調(diào)查主要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防保健工作提供依據(jù)，也為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指出方向，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 研究對象 隨機(jī)選取本院預(yù)防保健區(qū)域內(nèi)的800位居民進(jìn)行入戶調(diào)查，其中流動(dòng)人口35位，常住人口765位;男性435人，女性365人;各階段人數(shù)均衡。流動(dòng)人口居住時(shí)間1年以下，常住人口居住1年以上。所有參與本次調(diào)查的人員均為自愿參加。

1.2 研究方法 采用分層系統(tǒng)抽樣的方法選取本院預(yù)防保健區(qū)域內(nèi)的800位居民進(jìn)行調(diào)查，其中流動(dòng)人口35位，常住人口765位;男性435人，女性365人;各階段人數(shù)均衡。使用本院制好的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，由專業(yè)人員通過入戶面對面與調(diào)查對象進(jìn)行問卷訪談收集基本資料。調(diào)查內(nèi)容包括居民的一般資料和公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求及相關(guān)影響因素。本市問卷調(diào)查采用無記名方式進(jìn)行，答卷時(shí)間為15分鐘，發(fā)放800份調(diào)查問卷，回收786份有效問卷，有效回收率為98.25%。對回收的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 研究指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用多因素Logistic回歸方法對多種因素進(jìn)行分析。對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)程表示，計(jì)量資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求產(chǎn)生影響的主要因素是健康知識(shí)的掌握程度。居民的預(yù)防保健需求主要包括：康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生、慢性病管理等。性別、年齡、職業(yè)等因素對需求的影響不大。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民主要預(yù)防保健服務(wù)需求情況：康復(fù)治療，認(rèn)為必要的人數(shù)為450人，認(rèn)為一般的人數(shù)為195人，認(rèn)為無需求的人數(shù)為155人，需求率為80.6%;老年精神衛(wèi)生，認(rèn)為必要的人數(shù)為435人，認(rèn)為一般的人數(shù)為168人，認(rèn)為無需求的人數(shù)為197人，需求率為75.4%;慢性病管理，認(rèn)為必要的人數(shù)為532人，認(rèn)為一般的人數(shù)為106人，認(rèn)為無需求的人數(shù)為162人，需求率為79.8%。整理成表格，如下表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)也得到了快速的提升，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生的預(yù)防保健體系和個(gè)性化需求是當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療建設(shè)的重中之重，對于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康水平有重要價(jià)值。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)，首先要加強(qiáng)慢性病管理，積極開展健康教育，并根據(jù)情況開展康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生建設(shè)等服務(wù)項(xiàng)目，其次加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深化改革。政府應(yīng)該提出明確的政策，鼓勵(lì)享受公費(fèi)醫(yī)療勞保服務(wù)，同時(shí)，政府還要進(jìn)一步制定更合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健的主要需求：研究結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等的需求較大，而性別、年齡、職業(yè)等因素的影響不明顯。在預(yù)防保健需求調(diào)查結(jié)果中，有80.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民認(rèn)為康復(fù)治療項(xiàng)目的設(shè)立很有意義。對某些病患及其家屬來說，康復(fù)的意義比治療的意義更重要。康復(fù)醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中有可見的潛力。通過多因素非條件Logistic分析法對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可得，性別、年齡、職業(yè)等因素對需求的影響不大。

本文通過多因素進(jìn)行回歸分析得知，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求的主要因素為康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育。了解主要因素后，可以進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防保健工作，為政府或者衛(wèi)生部門在制定政策和項(xiàng)目實(shí)施中提供更多的理論依據(jù)，同時(shí)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)需求預(yù)測的指標(biāo)，最大限度的滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的生活需求。

綜上所述， 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作的建議是，首先要根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出針對影響因素的工作計(jì)劃和措施，加強(qiáng)康復(fù)治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等方面的預(yù)防保健工作。

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