慢性咳嗽患者小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定的臨床價值

李敏

【摘 要】 目的：研究對慢性咳嗽患者進行小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定的臨床價值。方法：選取100例于2016年9月至2018年9月在我院進行相關(guān)治療的慢性咳嗽患者進行肺功能檢測，按照計算機隨機的方法分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各50例，并對兩組患者小氣管功能異常與氣道高反應(yīng)性之間的聯(lián)系以及與患者年齡之間的聯(lián)系進行分析。結(jié)果：針對實驗組與對照組的分析結(jié)果進行對比，發(fā)現(xiàn)在用力呼氣流量及最大呼氣中期流速方面，實驗組低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：針對慢性咳嗽患者實施小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定能夠在早期診斷患者是否患有咳嗽變異型哮喘，同時對于伴隨小氣道功能異常的年輕患者有著更為良好的測定效果，值得在后續(xù)進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性咳嗽;呼吸道功能實驗;臨床價值

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-241-01

咳嗽[1]在呼吸專科門診中是一種常見的病癥，在呼吸?？祁惣膊‘斨屑s占20%～30%，而導致慢性咳嗽的主要因素在于咳嗽變異型哮喘。根據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，氣道炎性反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性是咳嗽變異型哮喘患者的通病。小氣道指的是一種管徑≦2mm的吸氣末管細支氣管，這種氣道在呼吸系統(tǒng)當中是最為容易且最早受侵犯[2]。因此，氣道高反應(yīng)性的早期主要特征就在于小氣道功能異常。對此，為研究對慢性咳嗽患者進行小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定的臨床價值。選取100例于2016年9月至2018年9月在我院進行相關(guān)治療的患者作為研究對象，報道內(nèi)容如下。

1 基本資料與方法

1.1 患者資料 選取2016年9月至2018年9月在我院進行相關(guān)治療的慢性咳嗽患者，共100例，均進行相關(guān)的肺功能檢查，并按照計算機隨機的方法將100例患者分為對照組及實驗組，每組各50例。

對照組：50例患者當中男性患者為27，女性患者為23，年齡分布范圍為17～61歲，平均年齡（39.47±2.2）歲。

實驗組：50例患者當中男性患者為26，女性患者為24，年齡分布范圍為16～60歲，平均年齡（40.54±1.7）歲。

對比兩組患者的性別比例、年齡分布范圍等相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 （1）肺功能相關(guān)數(shù)據(jù)檢測

按照相關(guān)的標準進行操作，并通過肺功能儀及霧化激發(fā)系統(tǒng)對患者的肺活量（VC）及用力肺活量（FVC）進行檢測，同時還需要對患者對的最高呼氣流量（PEF）、用力呼出25%肺活量的呼氣流量（FEF 25%）、50%肺活量的呼氣流量（FEF 50%）及75%肺活量的呼氣流量（FEF 75%），此外還有呼氣中期最大流速（MMEF 75/25），第一秒呼氣容積（FEV1）及其所占用力肺活量比例（FEV1/FVC）等相關(guān)數(shù)據(jù)。

（2）小氣道功能異常評定依據(jù)

患者的肺功能相關(guān)第一秒呼氣容積及其所占用力肺活量比例和肺活量等數(shù)據(jù)均屬于正常，并且患者的50%肺活量呼氣流量、75%肺活量呼氣流量及呼氣中期最大流速等數(shù)據(jù)均出現(xiàn)較為明顯的降低，且其中有2項數(shù)據(jù)出現(xiàn)小于預(yù)計值65%的情況即為小氣道功能異常。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（x±s）表示相關(guān)檢測數(shù)據(jù)，采用t檢驗。若存在p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的相關(guān)檢測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在用力肺活量、肺活量、第一秒用力呼氣容積及其所占用力肺活量比例和最高呼氣流量等相關(guān)方面，差異不具備統(tǒng)計學意義（p>0.05）。而在呼出25%、50%、75%等三種不同肺活量的呼氣流量及呼氣中期最大流速方面，對照組明顯低于實驗組（p<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表一。

3 結(jié)論

慢性咳嗽在呼吸?？崎T診中是一種常見的病癥，在呼吸專科類疾病當中約占20%～30%，而導致慢性咳嗽的主要因素在于咳嗽變異型哮喘。根據(jù)相關(guān)的研究報道顯示，咳嗽變異型哮喘是導致慢性咳嗽的第二大原因[3]。對于某些類似咳嗽變異型哮喘患者，患者肺部無實質(zhì)性病變的情況下，氣道反應(yīng)性測定是患者是否為咳嗽變異型哮喘的判斷依據(jù)[4]。

綜上所述，在慢性咳嗽患者當中絕大部分患者均患有咳嗽變異型哮喘，對此學界需要進行重視，同時在對患者進行肺功能檢測時，需要密切關(guān)注患者的MMEF75/25、FEF 25%、FEF50%、FEF75%等相關(guān)數(shù)據(jù)，對于相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降的部分患者需要進一步進行檢查[5]。從而診斷患者是否患有咳嗽變異型哮喘。因此，針對慢性咳嗽患者實施小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定能夠在早期診斷患者是否患有咳嗽變異型哮喘，同時對于伴隨小氣道功能異常的年輕患者有著更為良好的測定效果，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 高賞，趙松林，張霖等.慢性咳嗽患者小氣道功能及氣道反應(yīng)性測定的臨床價值[J].中國病案，2017，18（5）：106-108.

[2] 劉春香.180例不同年齡慢性咳嗽患兒的發(fā)病原因分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（4）：297-298.

[3] 賴克方.慢性咳嗽病因分布及診斷思路[J].中國臨床醫(yī)生，2014，47（7）：1-4.

[4] 張輝，于倩倩，劉穎等.慢性咳嗽患者病因分析及診斷思路[J].中國老年學雜志，2015，38（21）：6167-6168.

[5] 何劍.基層醫(yī)院慢性咳嗽經(jīng)驗性治療的程序[J].中國老年學雜志，2016，36（19）：4826-4828.