影響2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的相關(guān)因素研究

歐陽秀珊 胡燕敏 歐陽清蘭

廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院附屬均安醫(yī)院，廣東廣州 528329

2型糖尿病屬于臨床上常見的內(nèi)分泌疾病，多發(fā)于中老年人，主要是指患者機(jī)體內(nèi)胰島素能力并未完全消失，部分患者甚至胰島素分泌過度，但其效果較差，從而形成相對缺乏狀態(tài)。臨床上治療方式較多，其中血糖監(jiān)測屬于各類治療方式的基礎(chǔ)[1]。血糖監(jiān)測是指患者定期檢查血糖水平，更好掌握患者血糖變化，從而提高血糖控制效果，在生活習(xí)慣、飲食及合理用藥中具有一定指導(dǎo)意義[2]。因此選擇我院2017年1月～2018年6月納入的250例2型糖尿病患者作為研究對象，分析影響其血糖監(jiān)測依從性的相關(guān)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照回顧性分析法選擇我院2017年1月～2018年6月納入的250例2型糖尿病患者，其中男131例，女119例，年齡58～74歲，平均（64.5±1.3）歲，病程1～8年，平均（4.1±1.3）年。均經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）資料齊全，意識正常，能夠配合研究；（3）患者及家屬均簽署知情同意書，并自愿加入本次研究中。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤、嚴(yán)重并發(fā)癥者；（2）合并精神類疾病、文盲或者溝通障礙者，能夠配合研究；（3）妊娠或者哺乳期婦女。

表1 患者的一般資料（n=250）

表2 影響2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的因素

1.2 方法

對患者進(jìn)行基本資料收集，并制定2型糖尿病血糖監(jiān)測情況調(diào)查表，其中包括基本信息、疾病態(tài)度、2型糖尿病相關(guān)知識、自我行為量表四個(gè)部分。發(fā)放調(diào)查問卷前，采取通俗易懂語言方式向患者介紹本次研究目的，并由患者填寫知情同意書。患者在填寫調(diào)查問卷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照自身情況如實(shí)填寫，并獨(dú)立完成，最后統(tǒng)一收回。本次研究共發(fā)放250份問卷，回收250份，均屬于有效問卷。

1.3 觀察指標(biāo)

整理患者問卷調(diào)查結(jié)果，將每個(gè)月監(jiān)測次數(shù)≥5次判定為依從性較好，而監(jiān)測次數(shù)低于5次判定為依從性較差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，以血糖監(jiān)測依從性為因變量，以患者一般資料為自變量，P＜0.05為逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果

我院250例2型糖尿病患者中，血糖監(jiān)測依從性較好者有115例，占46.00%；依從性較差者有135例，占54.00%。

2.2 一般資料

2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比，但在文化程度、接受血糖監(jiān)測教育及合并慢性疾病中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.3 影響因素

將上述有差異資料帶入Logistic回歸方程計(jì)算，發(fā)現(xiàn)文化程度、接受血糖監(jiān)測教育及合并慢性疾病均屬于影響2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的因素。見表2。

3 討論

近年來，我國2型糖尿病患病率逐年升高，已成為危害人們身心健康的主要疾病，其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境、生活方式有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿、多食及全身乏力等，給患者身心健康帶來較大傷害[5-6]。血糖監(jiān)測是治療糖尿病的基礎(chǔ)方式，成為評估及控制病情的主要手段，不僅能夠顯示實(shí)時(shí)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并通過良好的生活方式提高治療效果；另外有助于患者了解并掌握自身疾病變化，提高配合治療的依從性[7-8]。

相關(guān)報(bào)道中表明，目前我國2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性較差[9]。本文對此展開研究，結(jié)果顯示：我院250例2型糖尿病患者中，血糖監(jiān)測依從性較好者占46.00%；而依從性較差者占54.00%；患者在文化程度、接受血糖監(jiān)測教育及合并慢性疾病中有明顯差異（P＜0.05）；將上述有差異資料帶入Logistic回歸方程計(jì)算，發(fā)現(xiàn)以上因素均屬于影響2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的因素，說明患者血糖監(jiān)測依從性較差，且影響依從性的因素較多。其中（1）文化程度、接受血糖監(jiān)測教育：隨著患者文化程度不斷提升，對疾病相關(guān)知識的了解增多，從而提高血糖監(jiān)測的依從性。因此臨床應(yīng)重視健康宣教，告知患者血糖監(jiān)測的必要性，提高其認(rèn)知能力[10-11]。（2）合并慢性疾病：由于糖尿病屬于慢性疾病，臨床癥狀并無特征性，極易被患者忽視。隨著疾病進(jìn)展，患者可能并發(fā)多種其他疾病，尤其是周圍神經(jīng)病變，癥狀較為明顯，從而提高患者對疾病的重視程度[12-13]。在健康宣教中，應(yīng)加強(qiáng)患者對疾病的警覺性，重點(diǎn)關(guān)注疾病發(fā)展，積極防治并發(fā)癥。因此臨床若能夠全面了解2型糖尿病患者的血糖監(jiān)測依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并根據(jù)問題提出干預(yù)措施，從而幫助其樹立正確觀念，加強(qiáng)對血糖監(jiān)測的重視，為有效控制血糖提供保障[14-15]。

綜上所述，我院2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性較差，其中影響其依從性的因素較多，通過全面了解、及時(shí)干預(yù)后，為患者更好地恢復(fù)健康提供保障。