以培養學生綜合能力為導向的中職《護理學基礎》應用理實一體化教學法

葉寶風

關鍵詞：綜合能力 ?護理學基礎 ?理實一體化

理實一體化教學是通過把理論和實踐糅合在了一起，把感性認知作為教學的開始，加強有關于直觀教學的強度，從而有效地提高了學生的認知能力。為了能夠有效實踐新課改教學精神，在教學上實施理實一體化教學方法，教師在教學的過程當中不僅僅注重理論知識的教學，還需要注重學生的動手、實踐能力的培養，才能夠使得學生在理論和實踐方面都有深入的理解。

一、理實一體化教學內涵

傳統的護理學基礎教學方法比較落后，很難與實踐教學相結合，那么如果想提高學生在學習方面的興趣，把學生作為教學的主體，教師引導學生進行學習的教學活動，就需要打破傳統的教學方法，運用理實一體化教學模式對學生進行教學。這種教學能夠把教學過程中的理論和實踐結合在一起，在教學的過程當中不斷學習理論基礎知識，進行實踐技巧的訓練，使得學生在不知不覺當中學會了知識，還能夠熟練掌握實踐技巧，使得理論和實踐同時得到提升。

二、理實一體化在護理學基礎教學中的應用

1.明確課程培養目標

理實一體化的教學方式突破了傳統的教學觀念，使得學生從厭倦學習變得對學習有了興趣。教師需要把學生的實際情況作為教學的依據來實現教學目標的制定，將課程標準細化到每節課的教學計劃中，對每節課的課堂學習目標進行落實。只有這樣，學生才能真正做到邊做邊學，使得理論與實際聯系在一起。

2.創設真實的切合臨床實踐的教學環境

在一體化教學實施的過程，學校需要去模擬一個真實的工作氛圍，建立了一個培訓模擬病房，對于培訓室環境的建設和布局需要進一步加強。這種教學模式，能夠使得學生接觸到真實的工作環境。將課堂和培訓室結合起來，形成模擬工作場所，從而使教學過程變為了生產的過程，把學習當做工作，使得他們提前體會到工作的環境，從而對其以后的工作環境有了大致的了解，提高其綜合能力。

3.明確理實一體化教學基本模式

（1）校內實訓。在護理實訓中心將相關理論知識融入操作過程，讓學生清楚應該怎樣做，為什么要這樣做以及在操作過程中應注意哪些問題等。通過現場教學、案例分析、實訓操作技能競賽等多種形式的訓練，提高學生對知識的運用能力、創新能力以及人文素養。根據學生的不同需求，可以就某一技術或操作進行反復訓練，直至他們能夠掌握，使學生在學習期間就基本進入職業角色，掌握一定的專業技能，為校外實習打下堅實基礎。

（2）校外實習，社會實踐能力訓練。學生利用自己所掌握的知識和技能，到醫院或社區參加實踐活動，通過校外實習，了解現代化的醫療設備，提高技術水平，增加科學管理知識;了解社會，增長知識與才干，培養吃苦耐勞的精神。

（3）建立有效的教學質量評價體系。整個教學質量評價可分為過程評價和結果評價，以過程評價為主。首先通過分析調研確定評價要素，并在此基礎上設定評定指標，量化指標，盡可能排除人為因素的影響，使教學質量評價指標形成系統，成為體系（例如可根據學生操作技能的掌握程度獲得不同成績評價，這樣就使學生對職業技能的學習有了較高的積極性和主動性，教學效果就會十分明顯）。

4.挑選優秀的“雙師型”教師參與一體化教學

在過去，對學生實施的主要教學方法為教師會把他們所知道的專業知識強加給學生，他們不會考慮學生是否能夠理解這些知識，是否愿意去學習這些知識。然而理實一體化的教學方式則是打破了這種傳統的教學方式，對于教師的要求非常的嚴格，他們要求教師具有扎實的理論知識和豐富的實踐經驗，由一位教師同時擔任理論和實踐的教學。因此，選擇“雙師型”教師進行教學是非常有必要的。

5.靈活多樣的教學過程

（1）教學的準備。在每節課前，學生則是需要根據教師事先布置好的病例，自行準備操作用物。這種方法能夠有效地去提升學生對于這些物品的認識，對于學生的實踐能力提升有非常大的幫助。

（2）結合臨床實踐。綜合教學模式則是應當以學生為中心，在教學的過程當中需要去注重理論與實踐方面的結合，采用案例分析、角色扮演、討論式等多種教學方法，同時與臨床實踐進行緊密結合，對于學生以后工作具有很大的提升作用。

（3）考核標準。在綜合教學過程中，學生評價也是非常重要的一部分。評價內容必須包含理論和實踐操作，還必須包含相關部分的一些要求。對于評價的方法來說，也是非常靈活的，沒有具體的規定，評價既可以是一組學生的自我評價，也可以是教師的點檢、提問等。

三、以培養學生綜合能力為導向的中職護理學基礎教學研究

1.對課程內容進行系統性教學

（1）教學情況分析。筆者把護理學基礎課程加入到中職院校當中進行教學，在此期間，中專的學生已經具備了分析和思考問題的能力，他們擁有非常強的好奇心，他們喜歡模仿其他人的行為。但是大部分的學生由于其在學習方面缺少自信心，加上沒有臨床經驗，導致學習專業知識非常困難，無法理解在學習過程中遇到的難題。

（2）人才培養目標分析。中職學校護理人才培養目標具有以下的特點：能夠培養出先進的人才、重視實踐能力的培養以及保證其畢業以后的去向。由此可見，培養目標的定義能夠明確中職護理學生的專業能力。

（3）教學內容。在此基礎上，結合社會對護理人員專業能力的要求，確定課程所需要完成的任務。首先，通過專家訪談和醫院、社區等多種方式進行調研，根據基礎護理教學和臨床護理工作的特點，將基礎護理課程分為六個重點模塊，即醫院與醫院的感染防治、生活護理、疾病預防、護理文件書寫以及病情觀察。

2.推進課堂教學方法改革，突出學生綜合能力培養

（1）培養學生問題意識，鼓勵學生試錯。對于一些初學者來說，他們由于第一次接觸，就會害怕犯錯誤，那么心理會受到阻擋，導致其學習止步不前。比如在教學過程中如何在模擬環境當中進行實踐操作，學生很容易犯錯。錯誤的操作能夠使得學生更好地明白問題的所在，然后找到解決問題的辦法。

（2）以學生為中心，培養學生自主思考的能力。護理學基礎課程作為一門綜合性很強的課程，需要把培養學生能力作為首要目標。那么就需要教師去充分發揮學生主體作用，教師在教學過程中起到引導的作用。這個過程不僅僅是為學生演示操作步驟，還需要去培養學生的思考力。

（3）角色分工，培養學生協作能力。在護理學基礎的教學過程當中，可以把學生進行分組教學，各組的成員在其中都扮演著不同的角色。通過把角色進行模擬與輪換，讓學生能夠更好地去理解實際流程，只有這樣才能夠感受到各個崗位之間需要的團隊合作。

四、理實一體化教學方法對學生綜合能力的提升

中職護理專業學生基礎較差，一味地強調理論知識學習，非常容易使其產生厭學情緒。理論與實踐相結合的理實一體化教學是將理論學習融入實踐操作，使枯燥的理論知識“活”起來，學生學習的積極性與主動性也大大提高，充分提升了學生的綜合能力。

1.理實一體化教學注重學生專業能力的培養

運用理論與實踐相結合的教學模式，教師應注重在多媒體教學環境中明確知識點，從而達到引導學生了解學習每一項專業技能的目的，學會每一項技能的步驟和應注意的問題。在學生自主實踐的過程中，將理論知識與實踐應用有機結合，能夠使得專業知識得到進一步的深化。

2.理實一體化教學注重學生方法能力的培養

在實施科學與現實相結合的教學過程中，教師就需要在技能示范過程中設定一系列的問題來對學生的思維進行激發，使得其理論知識與技能知識相互的融合。在此基礎上，學生需要通過小組的形式來進行技能實踐和臨床試用，以達到學習、實踐和討論的目的，從而能夠促進學生批判性思維能力、自主學習能力和解決問題能力的提升。

3.理實一體化教學注重學生社會能力的培養

依據實踐教學的經驗，筆者能夠得到在理實一體化教學的教學過程當中，特別是在臨床實習期間，團隊成員可以使用有效的溝通技巧來一起發現問題，從而找到解決問題的方法，互相學習團隊成員的優勢并互補各自的弱點，進行知識上的共享，從而獲得臨床護理教師以及患者的好評。

五、小結

中職護理專業學生生源在基礎方面有很大區別，大部分學生的理解能力比較差。如果對他們進行傳統方式的教學，這對于其掌握這門課程將會變得非常的困難。然而理實一體化的教學模式能夠把理論與實踐進行結合，實踐證明，理實一體化教學在中職護理專業藥理學中的應用，體現了職業教育教學改革的必然趨勢，明顯提高了學生的學習興趣和綜合素質。提出了雙師型教師是實施理實一體化教學的關鍵，這將使得學生在學習基礎知識的同時也具備了實踐的能力，充分的提升了學生的綜合能力，從而實現了以人為本的現代護理觀念。

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（作者單位：江門市新會區衛生成人中等專業學校）