淺析檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位

許志剛

摘 要：以推動醫療行業發展為前提，針對醫院檔案信息化建設，闡述其在醫院檔案管理工作中的地位，明確信息化檔案的作用，并提出了4點建議，加快醫院信息化檔案建設，全面實現醫療衛生行業信息共享。

關鍵詞：檔案信息化建設；醫院；檔案管理；信息共享

醫院檔案管理在醫療衛生領域非常重要，是管理資料的主要來源渠道，涉及范圍較廣，包括醫療、教科研以及病例等方面。相關人員可以運用信息技術了解醫院內檔案，并對其進行分析，為數據資料的查找提供條件。當前，醫院檔案管理正處于無紙化管理改革階段，相關工作的效率顯著提升，也為患者、醫護工作者提供了便利。醫院管理信息化建設的進行，能夠提高服務水平，正因為如此檔案信息化建設成為醫院改革的重要工作。鑒于此，在信息化時代下，如何全面落實信息化管理，提高檔案管理效率，是醫院改革的主要內容。

1 檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位

醫院檔案信息化管理，主要是應用計算機將患者門診掛號、化驗以及治療結果等數據全部錄入到醫院系統，作為病例檔案，這是檔案管理不可缺少的一個部分，可以作為通知患者治療的證據，也可以為其他相似疾病的治療提供參考。醫院在踐行信息化檔案建設過程中，可以設置自助式掛號機，減少患者排隊時間，并且實現自助刷卡，獲取化驗結果，為患者提供方便。如此一來，醫院的服務水平、管理效率也得到顯著提升。

檔案信息化建設，也為各個部門信息的查詢提供方便，使各個科室的距離更近，將一些不必要的工作環節取締[1]。進行醫療、檔案管理期間，所整理的資料已經十分完整，并且將其儲存在計算機系統中，一旦某一部門需要檔案信息，便可以馬上通過提檔獲取。檔案信息化建設，也為醫院領導的決策工作提供方便，類似病例診斷可以作為疾病診斷的基礎，領導在檔案管理平臺中可以下載相關數據，做出最終決策。

檔案信息化管理系統的構建，將以往紙質檔案管理存在的問題一一解決，為醫療衛生工作人員提供更加完善的信息支持，患者可以自行創建病例檔案，將病情記錄在檔案中，主治醫師掌握患者的病情也更加快捷，是醫院、患者的有效溝通的媒介，患者在醫院就診前，利用信息化檔案的查詢，可以了解所有醫生信息，自行選擇主治醫師。在檔案信息化建設期間，真正提升了醫院管理能力與運行效率，實現資源的優化配置，為患者、家屬提供便利，在激烈的市場競爭中占據有利地位。

2 檔案信息化建設在醫院檔案管理中的運用

2.1 加強檔案信息化管理，完善管理制度

在信息時代下，醫院的管理人員必須要明確信息化檔案建設的重要性，尤其是對今后醫院發展的意義，著重搞好醫院檔案信息化建設，明確今后改革的主要方向。檔案管理期間，要有完善的制度作為保障，檔案信息要實時錄入，如果檔案管理人員針對某項信息存在爭議，需要將其轉移到審核程序[2]。為此，檔案管理人員依據醫院內部所有科室檔案信息實際狀況，將管理規定予以落實，通過信息管理平臺保證各個科室信息的及時錄入，完善現有管理制度，提高醫療檔案信息有效性與準確性，不管是信息的儲存還是調取，都要為使用人員提供完整的數據，使醫療機構各部門工作得以順利進行。依據現行法律法規，醫院可以制定與管理體系相符的檔案管理制度，保證醫院檔案各項工作能夠有章可循，在實際工作中按照制度采集并上報檔案信息。

2.2 培養專業管理人才，提升檔案管理能力

醫院在踐行檔案信息化管理建設期間，要積極培養專業的復合型人才，既能夠熟練操作計算機，由能夠掌握充足的醫學、臨床專業知識。鑒于此，醫院需要定期組織檔案管理進行培訓，全面提高檔案管理人員的管理能力，向其滲透專業知識，通過培訓端正所有管理人員的工作態度，在工作過程中明確自己是否存在不足，并且提升專業性。此外，醫院內部可以不定期組織有關于檔案管理的宣傳，糾正檔案管理人員的錯誤認知，從檔案信息采集、上傳等方面做好管理工作。

醫院在專業培訓的過程中，為了保證培訓效果，可以將多種培訓模式整合，將實際工作滲透在培訓中，例如可以由教授講課，或者針對具體問題到門診科室或者現場進行演示操作，組織檔案管理人員的專業性考核，幫助其積累經驗，熟練的應對檔案管理中可能出現問題，為患者提供高質量服務。

2.3 完善檔案信息管理基礎設施，實現行業信息共享

醫院進行信息化管理建設，對于資金的需求比較大，主要是因為檔案信息化建設的基礎設施較多，為了真正實現檔案管理信息化，必須要構建以醫院為核心的互聯網絡，將醫院所有信息數據上傳到管理平臺中，方便醫生、患者實時掌握數據。同時，為了保證檔案信息安全，必須要對管理平臺中的信息加密處理，優化網絡保密管理，避免因為操作權限的問題導致信息泄露。用戶訪問權限也要嚴格控制，針對不同用戶賦予其相應的權限，只有如此才能夠保證檔案管理系統正常運行[3]。

例如，醫院可以創建管理信息系統，將醫院內部的財務信息、物資信息、患者信息等全部上傳到系統中，通過系統統計功能進行信息采集、傳輸、存儲與分析，用戶登錄系統便可以查詢需要的數據，并且以報表的形式輸出，保證各個醫療部門可以及時獲取人員數據。但是現如今面臨的問題在于，每家醫院所創建的管理信息系統存在差異，系統中只有本院的數據，無法實現行業內部信息共享，如此一來不僅會導致醫療資源閑置，還會加重患者壓力。為此，建議在今后檔案信息建設過程中，將重點方在行業信息共享這一方面，推動我國醫療行業的發展。

2.4 綜合紙質檔案與電子檔案，帶動行業發展

盡管傳統紙質檔案信息存在不足，但是在某些方面也有一些優勢，將紙質檔案和電子信息檔案進行綜合，實現優勢互補，便可以突破時間、空間、檔案體裁約束，為更多用戶提供服務。紙質檔案本身帶有真實性的特點，比較容易獲得法律層面的認可，可以當作憑證，同時紙質檔案內容不能隨意修改，這也是其應用的優勢。但是，紙張儲存難度較大，如果發生水解氧化反應會導致字跡模糊，加上紙張翻閱次數過多還會加速紙質老化，對于長期儲存十分不利。相比較之下，電子檔案是以虛擬信息的形式儲存，解決了紙質檔案長期儲存方面的問題，加上文件存儲容量大，方便檔案信息的傳輸。如果應用移動硬盤儲存電子檔案信息，需要注意不能將其放置于光線明亮、遠離磁場強的地方，同時還要注意防塵，否則將會出現消磁與退磁的問題。電子檔案實際應用期間，計算機病毒、黑客入侵也是其需要注意的問題，這些都會對電子檔案信息安全性造成困擾。總而言之，為了保證醫院檔案管理有效性，建議將紙質檔案和電子檔案融合應用，發揮兩者優勢，帶動行業發展。

3 結束語

綜上所述，檔案信息化建設在醫院檔案管理中運用，能夠提高檔案管理效率，為管理人員決策、患者病例查詢等提供支持。同時，建設信息化檔案系統的過程中，也有利于實現行業范圍內的資源共享，為我國醫療衛生行業發展提供推動力。

參考文獻

[1]周向玲.大數據背景下的檔案信息化建設思考[J].資源信息與工程，2019，34（01）：203-204.

[2]殷航.信息化時代醫院體檢檔案信息化管理研究[J].辦公室業務，2019（01）：44+49.

[3]宋歡.提升醫院人事檔案信息化管理全面促進人事管理創新[J].內蒙古醫科大學學報，2018（S1）：440-446.