彩超監測胎兒腎動脈血流預測胎兒宮內窘迫臨床分析

張國帥

（大慶市中醫醫院超聲醫學科，黑龍江 大慶 163000）

胎兒宮內窘迫指胎兒在宮內存在缺氧征象，其發生率較高，約占總出生率的10%，該癥狀嚴重影響胎兒在宮內的生長發育，嚴重時引發患者死亡[1]。因此準確對胎兒宮內窘迫癥狀進行預測具有積極意義。相關研究指出利用彩超對胎兒腎動脈血流指標進行監測可以有效預測胎兒宮內窘迫的發生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院以2017年3月～2018年3月期間診治的48名經彩超檢測為宮內窘迫孕婦（編為A組）及同期的48名正常孕婦（編為B組）進行實驗研究。A組患者年齡平均值為（27.2±2.2）歲，孕周平均值為（34.5±0.6）周，均為單胎、頭位妊娠，包含輕度患者16名，中度患者18名，重度患者14名。B組患者年齡平均值為（26.9±2.1）歲，孕周平均值為（34.4±0.5）周，均為單胎、頭位妊娠。兩組患者性別、年齡、孕周、胎數等一般資料無顯著差異。

1.2 檢測方法

本研究所使用的彩超診斷儀為飛利浦iu22，所采用的探頭頻率為3.5 MHz。在進行診斷前讓患者保持仰臥位，對于由于病情原因難以進行仰臥的患者，讓患者保持側臥位。檢測前引導孕婦調整自己的呼吸，保持呼吸平穩。在孕婦腹部位置對胎兒腎臟血流指標進行檢測，顯示腎門結構，通過檢測數據計算S/D、RI和PI。

1.3 評價指標

本實驗采用S/D、RI和PI三個腎動脈血流指標為評價標準對實驗結果進行評價[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件分析，t檢驗，P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結 果

2.1 A組和B組腎動脈血流指標對比分析

結果如表1所示。

結果顯示，B組患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于A組，各組數值差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不同程度窘迫患者腎動脈血流指標

結果如表2所示。結果顯示，中度組S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度組，重度組S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度組和中度組，各組數值對差異顯著（P＜0.05）。

表1 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

表1 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

組別 患者數量/人 腎動脈血流指標S/D RI PI A組 48 3.05±0.51 0.66±0.15 0.89±0.22 B組 48 6.29±0.61 1.76±0.26 2.01±0.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

表2 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

注： a表示與輕度組差異顯著（P＜0.05）；b表示與中度組差異顯著（P＜0.05）

窘迫程度 患者數量/人 腎動脈血流指標S/D RI PI輕度 16 5.48±0.95 1.54±0.49 1.74±0.57中度 18 6.71±1.19a 1.76±0.54a 2.01±0.63a重度 14 6.93±1.29ab 1.87±0.60ab 2.21±0.66ab

3 討 論

上述研究結果顯示，宮內窘迫胎兒的S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于正常胎兒，說明通過對胎兒腎動脈血流指標進行監測能夠一定程度預測胎兒是否發生宮內窘迫。另外中度患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度患者，重度患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度患者和中度患者，說明對胎兒腎動脈血流指標進行監測能一定程度上判斷宮內窘迫的嚴重程度。