分析利用呼吸護理對預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染的實際價值

趙 雯

（包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

急性左心衰竭是臨床上的急診科多發疾病，具有病情嚴重、變化快的特點。此病的高發群體為老年人，由于其身體免疫力相對較低，因而在治療的過程中，發生呼吸道感染的幾率較高。本文旨在分析利用呼吸護理對預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染的實際價值，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月在本院進行治療的急性左心衰竭患者共34例作為本次研究的對象，依據護理方式的區別分為A組和B組，每組各有17例患者。對照組男性9例，女性8例；年齡46～70歲，平均年齡（51.71±9.59）歲；其中存在高血壓心臟病的患者共有7例，存在風濕性心臟病的患者共有5例，存在其他疾病的患者共有5例。觀察組男性10例，女性7例；年齡48～69歲，平均年齡（51.58±9.67）歲；其中存在高血壓心臟病的患者共有8例，存在風濕性心臟病的患者共有4例，存在其他疾病的患者共有5例。兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統計學意義（P＞0.05），患者知曉本次研究內容，研究內容報備倫理委員會并批準后，開始對照試驗研究。

1.2 方法

B組實施常規護理措施，護理人員應密切監測患者的病情情況，發現感染跡象后，應立即將情況告知臨床醫生；給予患者一定的心理指導，幫助患者樹立起對抗疾病的信心；向患者講解疾病相關知識以及注意事項，叮囑患者注意保暖，同時引導其改變其不良生活、飲食習慣；病房內要定時通風，并做好清潔以及消毒工作，避免交叉感染的出現[1]。

A組在B組護理方式的基礎上，加用呼吸護理措施。如果患者的痰液相對較多，應及時引導患者進行咳痰，首先應幫助患者翻身，并輕輕拍打其背部，進而保障痰液有效咳出。咳痰之后，護理人員應幫助患者進行呼吸道清洗，并觀測患者的反應情況，在必要的情況下，可以給予患者吸氧治療。通過抗泡沫劑治療方式清除患者肺泡內存在的泡沫，進而改善患者肺泡內的氣體交換情況[2]。護理人員應將正確的吸氧方法告知患者，同時將正確的扣背方式告知患者的家屬。待患者的病情狀況得到好轉后，護理人員應幫助患者制定針對性的運動方案，可以在病床上進行呼吸運動以及胸部擴張練習等，進而提升患者呼吸道抵御病毒感染的能力。

1.3 觀察指標

通過臨床癥狀、體溫、肺部濕啰音情況、白細胞計數、胸部X線檢查結果以及痰培養結果判定兩組患者出現呼吸道感染的人數，并計算呼吸道感染發生率。

將《護理工作滿意度調查表》分發給患者或者其家屬，統計兩組患者對護理的滿意情況，計算護理滿意度。

1.4 統計學方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數據進行統計匯總，數據處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統計工具，n表示計數值，%代表百分比數值，使用（±s）作為統計中的計量數值，使用t或x2進行檢驗，當得到的P＜0.05時，組間有明顯差異，差異值統計學意義。

2 結 果

A組發生呼吸道感染的人數為3例，呼吸道感染發生率為17.65%；B組發生呼吸道感染的人數為7例，呼吸道感染發生率為41.18%；A組的呼吸道感染發生率明顯低于B組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P＜0.05）。

A組患者對護理的滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P＜0.05），具體的數據匯總詳情見下表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意程度情況統計 [n（%）]

3 討 論

急性左心力衰竭是臨床上較為常見的心臟急癥，發病后患者會出現呼吸困難的臨床表現，直接威脅著患者的生命安全。呼吸道感染是急性左心衰竭患者最為多發的一種并發癥，因而在治療急性左心衰竭的過程中，應注重對患者進行呼吸護理，進而降低呼吸道感染的發生率。急性左心力衰竭患者中，老年人所占的比例較高，大部分患者均合并多種慢性疾病，因此在護理的過程中，應注重指導患者進行適當運動，從而提高患者的機體免疫能力[3]。本次的研究結果表明，A組的呼吸道感染發生率明顯低于B組，且A組患者對護理的滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性左心力衰竭患者的院內治療中，應用呼吸護理干預手段，同時在改善護患關系方面也發揮著重要的作用。