糖尿病合并高血壓的護理干預方法分析

[摘要] 目的 了解糖尿病合并高血壓的護理干預方法。 方法 選擇該院2017年4月—2018年1月的60例糖尿病合并高血壓患者，隨機分組，對照組給予一般護理，全面護理組進行了全面護理干預。比較兩組滿意占比;糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間;護理前后血糖的檢測值以及血壓的檢測值;護理并發癥發生率。結果 全面護理組滿意占比、血糖的檢測值以及血壓的檢測值、糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間、護理并發癥發生率對比對照組有優勢（P<0.05）。 結論 糖尿病合并高血壓患者實施全面護理干預可獲得良好效果。

[關鍵詞] 糖尿病合并高血壓;護理干預方法;分析

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0102-02

糖尿病和高血壓是臨床上常見的慢性疾病，其可引起微血管疾病和大血管疾病，其可導致患者的多種全身性血管損傷。 高血壓發病率高，而高血壓以及糖尿病多合并發病，可導致治療難度增加，導致患者生活質量下降，且部分患者還可出現各種并發癥，因此，加強對患者的及時有效治療十分關鍵，而糖尿病合并高血壓患者病情的良好控制關鍵在于提高糖尿病合并高血壓患者治療的依從性，以改善患者的生活質量，促使患者更好生活。該研究以2017年4月—2018年1月收治的60例患者為例分析了糖尿病合并高血壓的護理干預方法，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院的60例糖尿病合并高血壓患者，隨機分組，全面護理組年齡41～78歲（58.24±2.68）歲。男占19例，女占11例。對照組年齡41～77歲（58.89±2.21）歲。男占20例，女占10例。兩組資料可比。

1.2? 護理方法

對照組給予一般護理，全面護理組進行了全面護理干預。①飲食護理。避免高鹽，高糖食物的飲食，多吃膳食纖維，全面蛋白質食物，戒煙和戒酒。②心理護理。糖尿病合并高血壓患者由于其疾病屬于終生疾病，需要長時間治療，這可能導致其內分泌和心臟，腦和腎的更大負擔。治療時間長，可導致其出現各種悲觀的心理情況，需要給予積極的心理支持，并加強家屬對患者的情感支持，促使其建立治療的信心。③健康教育。對糖尿病合并高血壓患者介紹這種疾病病機以及治療的方式，促使患者減少對疾病的不確定感，提升自我護理能力，改善醫療實踐的遵守情況并遵循醫生的建議。④規律的生活。指導糖尿病合并高血壓患者采取規律生活，合理飲食和堅持運動鍛煉，在固定時間進食。運動可結合糖尿病合并高血壓患者的情況選擇慢跑、散步和游泳等的運動方式，可以大大有助于降低血糖，增強糖尿病合并高血壓患者的心血管功能，糾正脂質代謝。⑤臥床期間的護理。對于臥床休養的糖尿病合并高血壓患者，需要減輕局部壓力。給予氣墊放置在壓迫部位，并每小時適當移動一次，以減少糖尿病合并高血壓患者身體部位的壓縮時間，改善血液循環，定期對糖尿病合并高血壓患者肢體按摩。盡量減少對糖尿病合并高血壓患者皮膚的刺激，如排泄物及時清除，保持衣物，床單柔軟，保持皮膚清潔干燥。給予高蛋白，高維生素食物，改善糖尿病合并高血壓患者營養狀況，促進加糖尿病合并高血壓患者營養，改善皮膚彈性和自身免疫功能。⑥針對糖尿病合并高血壓患者及家屬的有針對性的健康教育指導，減輕糖尿病合并高血壓患者不良情緒，促使糖尿病合并高血壓患者認知水平得到提高[1-2]。⑦出院指導。出院對患者進行飲食、使用藥物和運動等方面的指導，并定時隨訪和鼓勵家屬充分發揮監督作用，促使患者更好康復 。

1.3? 觀察指標

比較兩組滿意占比;糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間;護理前后血糖的檢測值以及血壓的檢測值;護理并發癥發生率。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計量資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意占比

全面護理組對比對照組滿意占比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖的檢測值以及血壓的檢測值

護理前兩組血糖的檢測值以及血壓的檢測值接近（P>0.05）;護理后全面護理組血糖的檢測值以及血壓的檢測值的改善幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間

全面護理組糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間更具優勢（P<0.05），見表3。

2.4? 護理并發癥發生率

全面護理組護理并發癥發生率更少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

目前，我國已進入老齡化社會。糖尿病合并高血壓發病率逐年上升。由于喪失日常生活能力，糖尿病合并高血壓患者患者將容易遭受局部血液循環問題，壓瘡的發生率很高。加上老年自身免疫力水平低，運動量少，血液循環不暢，營養不良，容易出現各種并發癥，而并發癥的發生可嚴重影響患者生活質量[3-6]。

糖尿病合并高血壓患者由于病程長，需要長期堅持治療，但多數患者的配合度不高，臨床護理的難點在于大多數患者不能配合自我護理干預，需要給予有效護理。通過有效護理干預可以顯著提高糖尿病合并高血壓患者的依從性，有效控制血糖和血壓，對提高護理質量和滿意度具有重要的臨床價值[7-8]。積極治療糖尿病和高血壓患者的同時進行全面護理，可最大程度減輕患者心理負擔，促使患者自我監測血糖血壓并建立良好生活習慣，對于疾病控制和生活質量提升作用確切[9-12]。該研究中，對照組給予一般護理，全面護理組進行了全面護理干預。數據顯示，全面護理組滿意占比、血糖的檢測值以及血壓的檢測值、糖尿病合并高血壓的疾病認知、血糖達標的時間、血壓達標的時間、護理并發癥發生率對比對照組有優勢（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者實施全面護理干預可獲得良好效果。

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（收稿日期：2019-01-08）

[作者簡介] 黃瑜玉（1975-），女，福建漳州人，大專，主管護師，研究方向：內科護理。