人文助力醫學“飛翔”

文/本刊記者 陳相龍

北京大學醫學人文學院正式揭牌成立。

近年來，隨著醫療衛生體制改革的逐步推進，醫療行業在快速發展的同時，不可避免地衍生出一系列問題，例如醫學倫理矛盾、醫患糾紛加劇等等。“醫學人文”開始重新被國內醫療行業重視，并被諸多醫學院校納為重要的課程內容。

2019年3月29日，“北京大學醫學人文學院”在北京大學醫學部正式揭牌成立。而后，全國醫學人文教育論壇緊鑼密鼓展開。以韓啟德院士為首的行業大咖聯袂“入座圓桌會議”，為臺下聽眾帶來了一場“醫學人文”心得交流的饕餮盛宴。

據北京大學醫學人文學院院長周程介紹，北京大學醫學部為了加強醫學生的公共課和通俗課教育，2002年組建公共教學部。2008年4月，為適應醫學模式轉變和衛生事業發展，提高醫學生的人文素養，強化研究生的培養，學校在公共教學部的基礎上成立了北京大學醫學人文研究院。醫學人文研究院與醫學部公共教學部合署辦公之后，北大醫學人文學科的發展取得了長足進步。

“孔子曾經說過：‘必也正名乎，名不正則言不順，言不順則事不成’。”北京大學副校長王博強調，更名是一件大事，名字非常重要。

周程表示，為了適應雙一流建設的需要和深度融合的需要，續寫北大醫學發展的新篇章，北大醫學部在校領導的積極推動下，正式決定將北京大學醫學人文研究院和醫學部公共教學部更名為“北京大學醫學人文學院”。

“回憶北醫這個院子里頭，30多年前有一次更名，是基礎醫學系改名為基礎醫學院。30多年以后，今天在這里正式揭牌一個新的學院-醫學人文學院，我認為這是醫學回歸初心的一種努力，是對社會需求的一種努力，也是進一步搞好醫學教育，培養出更好的醫學人才在教育改革上的努力。”北京大學醫學部原主任韓啟德表示，醫學人文不僅需要提倡和宣傳，還需要研究，更需要有學術支撐，需要有醫學人文的人才，這才是北京大學醫學人文學院應運而生的道理。

北京大學黨委副書記、醫學部黨委書記劉玉村強調，北京大學醫學人文學院的成立是原公共教學部幾代師生們的共同心愿，學校應在新的起點上找準定位，強化擔當，落實責任，有所作為。

“它秉承了中西方醫學悠久的人文傳統，汲取了北京大學深厚的文化底蘊，致力于醫學科學與人文社會科學的對話與融合。”周程指出，北京大學醫學人文學院是從事醫學人文社會科學教育與研究的學術機構。

北京大學常務副校長、醫學部主任詹啟敏對新揭牌的北大醫學人文學院提出四點建議：一是服務國家需求，推進健康中國的建設；二是在北大建立醫學人文，要依托北京大學綜合優勢，加強多學科的合作，讓醫學人文學院成為中國頂尖的人文學院；三是依托北大醫學部的優勢，整合各個學院的創新優勢和各家醫院的優勢，形成學科特色優勢；四是一定要把人文情懷融入到所有人才培養過程當中，推動教育改革。

韓啟德最后表達了自己對北大醫學人文學院的四點希望，“第一，改革開放，主動創新；第二，明確路徑，落實舉措；第三，揚長避短，重點突破；第四，顧全大局，團結核心。”

鏈接

醫學與人文互羈絆

“一個優秀的醫者擁有一雙翅膀，一只是精湛的醫學技術，另外一只是醫學人文。”

文/本刊記者 陳相龍

醫學傾向于建立標準，人文偏向于關注個體。當醫學和人文之間出現了差異化視角的時候，既可以讓醫學更科學，也可以讓醫學充滿生命本身所具有的溫度。因此，醫學人文學科在醫學教育、醫學研究以及醫療保健領域的重要性日益引人關注。

3月29日，大咖們在醫學人文教育論的“圓桌”上一起探究著“醫學和人文之間的關聯”。他們為今后“醫學人文”能順利落地表達了各自前瞻性的觀點，還對醫學人文學科教育的建設提出了指導性的意見。全場與會人員在人文氛圍洋溢的大廳內一起大快朵頤的享受滿滿“干貨”。體、精神和靈魂的尊重和維護的價值觀。醫學人文要落地，必須要在整個醫療實踐過程當中實現。

① 翟海魂 教育部醫學人文素養與全科醫學教指委主任委員、河北醫科大學黨委書記② 詹啟敏 北京大學常務副校長、醫學部主任③ 金昌曉 北京大學第三醫院黨委書記④ 陸 林 北京大學第六醫院院長⑤ 周 程 北京大學醫學人文學院院長

北京大學第三醫院和美國密歇根大學醫院在一些數據上的比較：歇根大學醫院的床位1000張，雇員有28618人，急診量10.6萬人次，出院患者4.9萬人次，手術量是5.74萬例次，門診量246萬人次。而北醫三院方面，截至2018年底，床位是1774張，在崗人員是5169人，門診量是403萬，急診是27萬人次，出院患者是11.15萬人次，手術量是6.3萬例次，平均住院率是5.51天，術前平均住院率是1.96天。

醫院信息化服務人群包括了所有醫院內部的職工，更重要的是服務患者。“以架構為基礎，以病人為中心，用技術做保障”，構建成整個北醫三院的人性化服務。

陸林：醫療的每個環節中都滲透著人文，人文真的非常重要。

國家醫保60%的錢花在患者死前的最后兩周，用于這些患者在醫院里搶救插管的費用上。而這些患者中的大多數人都是平時沒有健康的生活習慣，走到人生最后一步了發現想把這個命保住要花錢。這時候，除了用醫保的錢，就是自己掏錢。家庭最后還會因病返窮，甚至傾家蕩產。而在國外幾乎沒有為晚期癌癥患者做手術的例子。

詹啟敏：目前，我國的醫學人文發展依舊面臨巨大挑戰，主要體現在三點內容上。首先在需求方面：社會壓力、人口老齡化加劇、慢性疾病發病率仍未下降、老百姓對多元化的醫療需求持續增加等；其次在倫理方面：基因組學、大數據、人工智能等前沿技術的發展，顛覆了醫學中很多傳統學科的培養和實踐模式；最后在醫患矛盾方面：社會疾病譜變化快，優質醫療資源供給不足。

目前，醫療模式有待優化，醫患關系緊張，醫療衛生服務有待提高。讓醫療技術服務和醫學人文相融合，才是一個完整的醫療服務，所以，醫學人文情懷是永恒的，永遠都不能丟掉。

人文和醫學在巔峰握手

周程：“思想自由，兼容并包”是北大醫學人文學院全體師生對于人文的態度。隨著醫學的發展，人們日益深刻地認識到醫學的技術發展與人文關懷是密不可分的。人文關懷已成為衡量醫療保健服務水平的重要指標。當代的醫學科學研究與衛生政策的制定都關涉到人文社會科學的內容，以確保科學研究和決策符合人類的共同利益。

翟海魂：從文化意義上看，人文是人類文化的母體，也是人類文化的起點和歸屬。而醫學作為特定的文化領域，一些本質就必然有天然的人文屬性，醫學人文也自然是醫學的一種本質屬性，也是人類文化發展的歷史賦予。

金昌曉：人文其實就是對人的身

醫學人文是醫療模式轉變和醫院發展趨勢，體現在：第一，醫學模式向“生理、心理、社會”轉變，應在診療和臨床決策中尊重患者的選擇權、知情權和隱私權，成為醫生的職業要求；第二，互聯網醫療通過滲透到就醫各個環節，改善就醫體驗，醫學人文讓健康管理、就醫服務變得更人性化；第三，公立醫院改革穩步推進，醫改進入攻堅克難階段、醫患關系面臨新挑戰、構建良好的醫患關系需要醫學人文的回歸與創新；第四，醫療的公平可及是人類最大的公平，也是醫學人文的價值追求和重要內容。醫療公平需要法律和制度的保障，更需要醫務人員的人文情懷。

要傳承，也要發展

翟海魂：醫學教育是高等教育的重要組成部分，而高等醫學教育脫胎于人文。世界公認的最早的大學是1088年的波洛尼亞大學，那個大學里面只設四個專業：法學、神學、醫學和文學。文學是預科，學完預科以后升入到其他三個專業。

在中世紀，大學醫學被當做光芒四射的恒星，照亮了文科中的其他學科。而如今，《醫教協同深化臨床人才培養改革意見》提出，加強醫學人文教育和職業素養的培養，是時代給出的任務和機遇。

王啟明：醫學人文是醫學人才培養質量的一個重要的基礎性工作。醫學人文在人才培養上處于先導性的、基礎性的位置。

醫學教育以德育為先，能力為重，這個德很大的一部分就是醫學人文精神的培養。醫學生執業素養重要的體現就是人文精神的培育。

柯楊：醫學全人教育、人文教育，實際上是醫學的意識形態、上層建筑。

為什么醫學教育需要人文教育？因為理解人性是醫學一個非常重要的抓手，凡是對人性有最深刻理解的人就是成熟的人。理解人性的需求、人和人之間的差異，才能讓學生在理解的情況下更好地面對患者，這個在醫學中非常重要。

① 王啟明 教育部高等教育司副司長② 翟海魂 教育部醫學人文素養與全科醫學教指委主任委員、河北醫科大學黨委書記③ 陸 林 北京大學第六醫院院長④ 柯 楊 北京大學原常務副校長⑤ 周 程 北京大學醫學人文學院院長

翟海魂：現代醫學人文的教育方式該從哪個方向入手？北大哲學系的老先生馮友蘭先生很早就給出過“北大經驗”。

馮友蘭治學有一個命題，“照著講還是接著講”。照著講就是守望、堅守和傳承，接著講就是揚棄、創新和發展。對醫學人文來說，既要照著講，這是對千年本身醫學的堅守和傳承，更要接著講，這是新時代新醫學的特征，也是新時代對醫學教育的要求。照著講無論發展到什么階段，都要堅守醫學的人文精神，那就是仁慈博愛、敬畏生命、公平公正，這是醫學人文精神的核心、精髓和基礎。新時代的醫學人文精神包括家國情懷、思想方法、終身學習、包容共贏、團隊合作。

周程：醫學人文是一個多學科和跨學科的學科群，是應用人文社會科學的知識與方法對醫學的本質與價值、衛生保健的目的與意義，醫療保障的公平與公正等問題進行探究的活動。醫學人文能激發醫務人員對人性、對苦難、對生命的敏感性和洞悉力，能確立醫學研究、臨床治療、預防保健以及衛生政策制定過程中自主、尊重、寬容、公正的價值觀。

王啟明：對于如何科學有效地推進醫學人文教育工作，有三個方向：首先，希望醫學人文教育更加強調它的基礎性；其次，要創新人才教育模式，強調人文教育的實踐性；最后，要推動人文教育的全程性，要課程人文，同時也要專業人文。

陸林：醫學人文教育是終身教育，不是大學里面上課就能解決問題的，應該是整個國家和整個社會都來關注這個事情。

醫生除了需要高智商以外，還需要有很高的情商。醫生行業水平提高了，才能更好地促進醫學服務。