五禽戲對防治老年人心血管疾病的效果研究

賀錦意 唐利花

摘? 要：研究五禽戲對老年人血壓水平的影響。對參與此次實驗的220名老年人受試者進行每周5次，每次50min的五禽戲運動干預，檢測干預前后的舒張壓、收縮壓、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的變化情況。通過是12周的五禽戲運動干預，220名受試者的血壓水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明顯下降，其中60～64歲老年人血壓水平變化有顯著性差異（P<0.05）;高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在運動干預前后含量有顯著性差異（P<0.05）五禽戲對降低老年人血壓水平有改善作用，同時在12周五禽戲運動干預后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導致的高低密度脂蛋白比例。五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平，說明五禽戲對降低患者血壓及高低密度脂蛋白水平，且無服用化學藥物的副作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：五禽戲? 老年人? 心血管疾病

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）04（a）-0026-04

老齡化已經成為世界難題，很多的國家和地區已經進入或者在不久的將來無法避免國家人口老齡化問題，劉彥等研究表明我國目前老年人口比例高于青年人口，平均每個家庭需要贍養3個老年人，老年人的健康狀況對社會的影響是非常大的。人口老齡化隨之會引發很多的社會問題，比如各種各樣疾病的出現給社會帶了很大的負擔。從對社會的影響來看，健康遠遠比長壽更加重要。中國是一個人口大國，這是一個不爭的事實，同時中國也是一個老年人口特別多的國家，已經嚴重影響了國家的正常運轉。那么，如果讓老年人的身體狀況得到健康的保障成為當前很多領域熱衷研究的議題。如何預防或延緩老年人的問題，如改善老年人的心血管疾病，是醫學界非常關注的問題。近年來運動療法的到了醫學界的廣泛運用，其中健身氣功五禽戲、健身氣功八段錦、二十四式簡化太極拳以中醫中的氣與血、陰陽、經絡、內臟為理論基礎，且長期實踐養生氣功習能改善心血管和呼吸功能，調節效益和緩解，同時實現娛樂休閑，從而受到廣泛推廣。本研究旨在探討五禽戲的干預對老年人血壓水平的影響，為通過運動療法治療高血壓提供依據。

1? 研究對象和方法

1.1 研究對象

通過對長沙市望城區金坪社區通過問卷調查及訪談的方法來招募并篩選受試者，具體篩選要求如下。

（1）近兩年無其他各種重大疾病，其中重大疾病包括呼吸系統疾病、神經系統疾病、骨科疾病、糖尿病、心理疾病癥狀等。

（2）近兩年無規律運動史。

（3）年齡在60～69歲的健康老年人。

共發放調查問卷279份，回收有效問卷233份，其中符合本實驗的老年人患者為220名，在正式實驗前，對自愿參與此次實驗的受試者解釋實驗目的、意義及實驗過程中可能發生情況，在簽署鍛煉者知情書之后正式成為本實驗的研究對象（表1）。

1.2 研究方法

（1）文獻資料法：通過知網、萬方、與中國傳統養生功法有書籍。以了解健身氣功五禽戲的社會普及程度和相關實驗研究的資料，作為本論文研究理論依據。

（2）問卷調查法：通過制作問卷篩選符合實驗要求的受試者，為實驗提供基礎。

（3）實驗法：通過對召集的受試者進行12周的五禽戲運動干預檢測其舒張壓、收縮壓及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量來檢驗五禽戲運動是否對改善心血管疾病有幫助。

①實驗計劃。

實驗期間實驗組鍛煉計劃內容安排詳見表2。

②實驗指標。

測試指標：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、收縮壓、舒張壓。

③檢測方法。

鍛煉開始前、停止鍛煉后立即、1min后、5min后進行指標測定。

心率：心率測試儀，以及監測運動過程中心率大小。

血壓：通過同一臺血壓計對受試者進行血壓測試，且測前24h內無飲酒、睡眠充足、為攝入刺激性食物，無劇烈運動。

樣本采集：樣本采取都在早晨8：30～9：00，并要求受試者空腹狀態，抽取靜脈血4mL。每次樣本采集前要求受試者在1周內盡量不吃油膩的食物。且注意患者需在測試前10h內不得攝入刺激性食物、藥物、飲酒，且在抽血前需休息15min。在實驗期間進行兩次采集（運動前、運動12周后）。

④對照組控制。

所選用的對照組按以往生活繼續，不參與12周五禽戲的運動干預，并在實驗過程中嚴密監控器日常生活狀況，盡量控制其活動量，已達到減小實驗誤差的目的。

2? 研究結果

2.1 受試者收縮壓、舒張壓變化結果

經過12周的五禽戲運動干預，60～64歲的實驗組和65～69歲的實驗組的舒張壓較運動前有所降低，數據分析呈顯著性差異（P<0.05），收縮壓的差異非常顯著? ? ? ? ?（P<0.01）。平均值降低。年齡60～64歲的實驗組平均收縮壓和舒張壓明顯低于對照組60～64歲（P<0.05）。年齡65～69歲的實驗組相較于65～69歲對照組平均收縮壓和舒張壓明顯較低（P<0.05），且呈下降趨勢。實驗數據表明，通過12周五禽戲運動干預可以改善老年人的舒張壓和收縮壓。

實驗中所篩選的60～64歲對照組和65～69歲對照組收縮壓和舒張壓差異無顯著性（見表2、圖1、圖2）。

2.2 實驗組鍛煉前后血壓指標前后差值比較結果

12 周五禽戲運動干預后，實驗組60～64歲組血壓的差值大于65～69歲組差值，（見表3、圖3）

2.3 受試者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化結果

在運動干預后受試者的低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平的差異均呈現顯著性差異（P<0.05）。比較實驗前后的低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量差異具有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論與分析

3.1 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對老年人心血管機能能力的影響

老年人心血管系統的功能特征體現在幾個指標的顯著變化上。攝氧量是心血管功能最明顯的指標，蘇玉鳳，劉曉丹等研究表明衰老會減少氧的傳遞和攝氧量。20歲時，最大攝氧量開始以每年0.4～0.5mL/kg的速度下降，65歲時降至35%左右。隨著年齡的增長，人的靜息心率變化不大，人的最高心率也會下降，從每分鐘65到155～160次。此外，隨著年齡的增長，老年心肌細胞收縮，冠狀動脈發生動脈粥樣硬化，左室舒張功能減弱，心肌功能不全、收縮力降低，心輸出量減少。在12周的五禽戲運動干預后中老年人12周血壓的影響。實驗組平均收縮壓由132.24mmHg降至128.73mmHg，舒張壓由79.21mmHg降至77.36mmHg。長期堅持體育鍛煉可能導致安靜狀態下血壓降低，因為心臟輸出和外周阻力降低。從而使患者心血管壁相較于之前有明顯改善，從而使得每搏輸出量增大，導致其血壓降低。廣泛的醫學數據也表明血壓是心血管疾病發病率的重要決定因素。有效降低血壓指數可降低心血管疾病的發生率。使得血管輸送血液能力增強，血管壁強度得到強化使得血液對于血管壁的側壓力下降，從而起到良性轉變。也有學者研究表明有規律的健身氣功習練能夠改善人類心血管系統的功能，使其各項生理生化指標的到改善趨于良性變化。各種體育運動對心血管功能的影響也越來越大，許多專家學者也參與了此項研究。

3.2 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對老年人高低密度脂蛋白的影響

高低密度脂蛋白含量已成為了衡量心血管疾病的重要指標。它不僅反映了血液內含因子的情況，也在一定程度上反映了心血管疾病的發病率。蘇玉鳳，劉曉丹、毛德位等研究分析了太極拳運動對中老年女性血脂的影響。結果表明，太極拳運動運動前甘油三酯。結果表明，太極拳運動可有效改善中老年女性血脂水平。研究結果表明，參與運動的老年人的低密度脂蛋白有了非常明顯的降低，高密度脂蛋白在凋落物中有非常明顯的升高。運動8周后，高密度脂蛋白顯著升高，16周后，高密度脂蛋白和運動量均顯著升高，而TR顯著降低。這也充分說明，老年人的身體功能在參加運動的過程中有所改善，換句話說運動對老年人身體狀況產生的影響是積極的。在經過12周的五禽戲運動干預后受試者的平均低密度脂蛋白含量從4.63mmol/L下降至4.26mmol/L，高密度脂蛋白含量從0.78mmol/L上升至0.89mmol/L。均呈現出良性轉變。五禽戲運動能夠通過使血液中血清因子的增加，從而使得低密度脂蛋白分子得到降低且促進高密度脂蛋白凋落物含量的增加。

4? 結論

（1）五禽戲的運動干預能夠幫助患有心血管疾病的老年人改善其血壓水平。

（2）在12周五禽戲運動干預后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導致的高低密度脂蛋白比例。

（3）五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平，說明五禽戲對降低患者血壓及高低密度脂蛋白水平，且無服用化學藥物的副作用，值得臨床推廣。

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