腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合

李云霞 盛冬梅 王媛

【摘 要】目的 分析采用腹腔鏡進行左肝外葉切除術治療時配合手術室護理所取得的效果。方法 本文的研究對象為我院在2017年6月到2018年11月接收并治療的進行腹腔鏡下左肝外葉切除手術的86例患者，將所有患者按照隨機抽樣的方法分為A組和B組，每組患者平均為43例，A組患者配合基礎手術室護理工作，B組患者落實綜合手術室護理配合工作，比較兩組患者的護理效果。結果 除手術時間和術中出血量以外，本文B組患者的術后肛門排氣時間和術后臥床時間都明顯少于A組，P<0.05，差異存在統計學意義;比較兩組患者不同護理以后的并發癥發生率，A組患者為34.88%（15/43），B組患者為13.95%（6/43），P<0.05，差異存在統計學意義。結論 臨床應用腹腔鏡下左肝外葉切除手術對患者治療時配合綜合手術室護理干預工作能有效的提高患者手術治療的效果，降低并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;左肝外葉切除術;手術室護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

微創手術這些年在臨床上有了較大的發展和突破，這是外科手術治療病癥的主要方案。和以往對患者進行開腹手術相比，腹腔鏡手術方案可在很大程度上減少手術創傷對患者的影響，減少了術中出血量，也能促進患者術后盡快康復，降低了術后并發癥的發生率[1]。但對于腹腔鏡手術的這種精密手術操作而言，臨床也要求護理人員具有較高的護理配合，這樣才能保證手術的順利完成。所以本文針對于此研究腹腔鏡手術背景下進行左肝外葉切除時配合的手術室護理，同時將主要研究情況作出如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的所有研究對象為我院在2017年6月到2018年11月接收并治療的，進行腹腔鏡下左肝外葉切除的86例患者，將所有患者按照隨機抽樣的方法分為A組和B組，平均每組均為43例。本文A組患者當中，男性患者和女性患者的比例為22：21，患者的年齡區間為21歲到62歲，平均年齡（44.4±12.1）歲;B組患者中，男女比例為20：23，患者的年齡區間為22歲到60歲，平均年齡為（43.8賈健12.7）歲。本文兩組患者均為腹腔鏡下左肝外葉切除手術治療的患者，采用統計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

本文的A組患者在護理時通過基礎護理方案進行護理時應配合相關手術醫生做好各項操作，手術結束后將患者送歸病房，并與病房護士做好交接。B組患者在護理的過程中選擇綜合手術室護理配合，具體的護理工作如下：

①術前準備：手術之前需要做好對患者的術前訪視工作，可詳細對患者講解腹腔鏡手術具體的操作和流程，使患者明確術前準備的內容和預后等情況，使患者對即將面對的手術具有大致的認識。同時對于患者所提出的疑問，進行耐心的解答，對患者進行訪視的過程中，護士應端正態度，語氣溫柔，避免使患者產生緊張的情緒。

②術中配合：巡回護士要進行積極的配合，將患者接入手術室以后，須主動的和主刀醫生、護理人員進行相關交流，并且將手術室的環境詳細介紹給患者，這樣能有效緩解患者的壓力，使患者降低陌生感和緊張感。強化各項安全核對工作，檢查各項手術準備情況，并且對腹腔鏡的相關系統情況進行核對檢查，確定無誤以后為患者開通靜脈通道，在手術進行前半個小時，為患者應用抗生素預防感染。要協助患者上手術床，幫助患者選擇正確的臥位，根據患者的實際狀況可選擇為患者進行約束帶約束，同時巡回護士應配合做好腹腔鏡導線導管的連接工作，為患者進行氣腹建立，調解合理的氣腹壓力，器械護士在手術前20分鐘，對手術臺的相關物品器械作出檢驗，確保處于合理的狀態[2]。

③術后配合：手術結束之后護理人員要根據腹腔鏡器械清洗的具體流程，進行相關物品的消毒和處理工作，并做好相關的清潔工作。如果手術過程中設備存在有故障，或者器械存在故障以及損傷狀況需立刻進行標記，手術以后要匯報相關責任人員進行維修。護士應對患者進行引流管的維護，患者保持正確體位，協助患者穿好衣物，并進行保暖，觀察患者半個小時無不良情況可將患者送歸病房，與病床護士做好交接工作。

1.3 觀察指標

對本文兩組研究對象經過不同護理以后的肛門排氣時間、術后臥床時間、術后排氣時間和住院時間進行比較，評價并比較兩組研究對象的并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本文進行統計學檢驗應用統計學軟件版本為IBM SPSS25.0，所有的計量資料檢驗選擇采用t值進行，采用P<0.05表示差異明顯，說明兩組數據之間存在統計學意義。

2 結果

除手術時間和術中出血量以外，本文B組患者的術后肛門排氣時間和術后臥床時間都明顯少于A組，P<0.05，差異存在統計學意義;比較兩組患者不同護理以后的并發癥發生率，A組患者為34.88%（15/43），B組患者為13.95%（6/43），P<0.05，差異存在統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結論

本文分析腹腔鏡下左肝外葉切除手術的手術室護理配合，從本文結果中能夠看出本文B組患者的護理效果明顯優于A組，相關的手術指標也比A組更優，能夠說明腹腔鏡下左肝外葉切除手術在護理過程中落實手術室綜合護理的價值。手術室綜合護理在對患者進行護理過程中重視對患者術前的相關干預，能有效的緩解患者的不良心態，與此同時也重視為患者進行術中配合，術后為患者提供良好的保障，確保患者能順利的完成手術。綜上所述，臨床應用腹腔鏡下左肝外葉切除手術對患者治療時配合綜合手術室護理干預工作，能有效的提高患者手術治療的效果，降低并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

桂云.探究腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：70+73.

白廣榮.完全腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合分析[J].中國當代醫藥，2017，24（18）：175-177.