綜合護理干預在帕金森病患者安全管理中的應用

劉璐 劉麗 任奇

【摘要】 目的 探討綜合護理干預在帕金森病患者安全管理中的應用效果。方法 110例帕金森病患者， 隨機分為對照組和試驗組， 各55例。對照組采用常規護理方法配合治療， 試驗組采用綜合護理干預。比較兩組患者干預后日常生活能力量表（ADL）評分及安全管理效果。結果 試驗組患者干預后ADL評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者完全有效38例， 有效12例， 無效5例;對照組患者完全有效19例， 有效24例， 無效12例。試驗組患者安全管理效果優于對照組， 差異有統計學意義（U=3.210， P<0.05）。結論綜合護理干預在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治療效果， 有利于提升臨床安全管理水平， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 綜合護理;帕金森病;安全管理;生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.107

帕金森病在醫學領域內屬于精神疾病， 就目前的研究而言， 其病因主要是患者大腦中樞神經變異， 致使患者生理功能發生改變， 如肌肉僵硬、行動力下降， 部分患者還會出現意識混亂， 大部分患者會明顯發生情緒低落、壓抑的情況， 在臨床上患病人群多為老年人群[1]。帕金森病早期癥狀不明顯不易確診， 具有慢性進行性的特點， 容易在早期被患者及其家屬忽視。隨著當代社會經濟高速發展， 社會生活壓力隨之增加， 社會老年化越來越快等原因， 年輕人多忙于工作， 又疏于對家中老年人的關愛[2]， 致使帕金森病患者逐年增加， 同時對患者的生活質量和治療效果均有所影響[3]。針對現代社會的特點， 更好地為帕金森病患者提供治療服務， 改善臨床治療現狀， 本文研究綜合護理干預在帕金森病患者安全管理中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年1月治療的110例帕金森病患者， 隨機分為對照組和試驗組， 各55例。試驗組患者中男31例， 女24例， 年齡50～72歲， 平均年齡（67.3±1.8）歲， 病程2.5～7.5年， 平均病程（6.1±2.8）年。對照組患者中男33例， 女22例， 年齡51～73歲， 平均年齡（68.1±2.8）歲，?病程2.8～7.4年， 平均病程（6.4±2.3）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理方法配合治療， 包括辦理入院、配藥等。試驗組采用綜合護理干預， 具體措施如下。①飲食指導：帕金森病患者人群多為老年人群， 身體素質較弱， 對于營養的需求不同于年輕人。另外患者會因為病發時肌肉震顫等消耗能量， 致使患者疲累。護理人員應當根據患者的訴求對飲食進行干預， 保證患者攝入足夠的能量、熱量， 避免刺激性食物引起不適。②藥物指導：帕金森病的治療多以藥物治療為主， 藥物治療周期長， 因此患者會對服用藥物產生排斥感， 會出現不按時服藥的情況， 導致患者病情反復。護理人員應加強對患者用藥的指導， 監督患者按時服藥， 合理用藥。③心理護理：帕金森病屬于慢性進行性精神疾病， 隨著病程的增加， 患者的精神狀態會越來越衰弱， 表現為語言表述能力下降、記憶力衰退、情緒異常、行動不便等， 這些病癥均給患者施加了心理壓力， 患者容易陷入抑郁的負面情緒， 產生孤獨感。患者家屬也會因為患者的病癥而遭受精神和心理上的雙重壓力， 對患者的照顧也會因為工作原因而有所缺失。護理人員應對患者和家屬進行心理護理， 與患者和患者家屬多溝通。與患者溝通時多進行鼓勵， 對患者多給予肯定的回復， 讓患者感受到被關愛、照顧的氛圍。與患者家屬通過溝通， 緩解其壓力， 疏導其心理情緒， 鼓勵其與患者多溝通， 關愛患者。④基礎護理：帕金森病患者的治療過程較長， 護理人員應當加強基礎護理， 避免患者發生并發癥。護理人員應幫助患者建立良好的衛生習慣， 保證患者治療環境的干凈整潔。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預后ADL評分及安全管理效果。應用ADL進行判定， 包括行走、飲食、穿衣、洗漱和上廁所， 滿分100分， 分數越高代表日常生活能力越佳。安全管理效果分為三種情況：完全有效：患者遵從醫護人員醫囑， 無涉及安全風險的行為出現， ADL評分≥90分;有效：患者基本遵從醫護人員醫囑， 未涉及安全風險的行為， ADL評分80～89分;無效：患者經常出現有安全風險的行為， ADL評分≤79分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預后ADL評分比較 試驗組患者干預后ADL評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者安全管理效果比較 試驗組患者安全管理效果優于對照組， 差異有統計學意義（U=3.210， P<0.05）。見表2。

3 討論

帕金森病對患者的日常生活會造成嚴重影響， 隨著病程的延長， 患者的心理和精神狀態均會被負面情緒所影響， 患者會對治療產生排斥情緒， 不積極配合治療[4]。臨床對于帕金森病的治療主要以藥物治療為主， 臨床需配以相應的護理干預， 護理人員應當從患者的生活、治療到心理進行適當干預 [5]。綜合護理干預可以緩解患者的不良情緒， 督促患及其家屬積極配合治療， 提高了患者的治療效果和安全管理有效度， 減緩病癥發展速度[6-9]。本研究結果顯示， 試驗組患者干預后ADL評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者完全有效38例， 有效12例， 無效5例;對照組患者完全有效19例， 有效24例， 無效12例。試驗組患者安全管理效果優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明綜合護理干預可以有效提優患者的日常活動能力， 有助于患者治療， 且安全管理狀況得到改善。

綜上所述， 綜合護理干預在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治療效果， 有利于提升臨床安全管理水平， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-07-09]