全面預算管理在醫院財務內控中應用的分析

高紅巖

摘 要：全面預算管理在醫院財務內控的應用使醫院在資金的使用效率上取得了很好的效果，其在一定程度上提高醫院的整體財務控制能力和成本預算能力，因此醫院應從實際出發將理論與實際應用相融合，合理的建立全面預算管理的內容，將全面預算管理的作用發揮到最大。

關鍵詞：全面預算管理;財務內控;醫院管理

1 醫院引入全面預算管理手段的作用

在醫療體系改革的背景下，國家減少了醫院的財政補貼，由于受到人力和材料成本上漲的影響，醫療器械和其他費用的支出呈不斷增加的趨勢，再加上其它類型醫院不斷成立，使醫院面臨著前所未有的挑戰。如何在這種環境下生存，乃至實現進一步發展，成為了醫院急需解決的問題。而引入全面預算管理手段，則是解決問題的重要途徑。通過全面預算管理制度的建立，可以對醫院資源進行優化和整合，有利于實現資源的合理配置，從而促進醫院的發展。醫院應用全面預算管理手段的作用，具體表現在以下方面：

1.1 應用全面預算管理制度，有利于推動醫院改革的進程

在醫院內部推行全面預算管理理念，能夠幫助醫院及時找到管理制度存在的不足，并通過新制度的實施，使科室預算執行模式發生轉變，有利于推動醫院整體改革進程的加快。此外，醫院應用全面預算管理制度，還能對預算目標的進行細化分解，為科室工作任務的具體落實，創造了有利的條件。與此同時，還能營造積極向上的工作氛圍，充分調動醫護人員的積極性，在強化科室預算有效性的同時，使醫護人員的工作水平得到提升。

1.2 應用全面預算管理制度，有助于醫院做出合理的決策

大部分醫院的管理模式都由策劃層、決定層和執行層三部分組成，這三個層次中，決策層十分重要，決策效果的好壞與否，直接關系到醫院的未來發展。而全面預算管理制度的應用，可以為決策層制定科學合理的決策，提供理論指導，究其原因，主要是全面預算管理制度會將醫院的利益作為出發點，制定出滿足醫院發展利益需要的決策，同時還可以劃分工作責任和崗位職責，使工作任務得到有效的落實。并且全面預算管理制度要求醫院各科室和部門之間，需要進行及時的溝通，有利于保證決策計劃的執行效果，醫院整體運營效率也會不斷提升。

1.3 應用全面預算管理制度，可以緩解醫院內部的矛盾

將全面預算管理制度應用于醫院財務管理之中，能夠對醫院財務預算工作進行細化分解，并將分解內容分化到醫院各部門之中，促使每個部門和醫護人員都能明確自身的職責。就醫院管理而言，全面預算管理制度的應用，可以加強醫院內部各部門之間的溝通，強化部門之間的合作，有利于緩解醫院內部由于資源分配不均而引發的矛盾。繼而實現資金、人員的有效組合，醫院資金利用效率會就此提升，醫院也會因此實現更好的發展。

2 全面預算管理在醫院財務內控中應用的相關問題

2.1 缺乏全面預算管理意識

現階段，我國部分醫院存在著受傳統財務管理思想影響，缺乏全面預算管理意識或是相關意識不全面的問題。一方面財務管理人員缺乏認識，依舊使用傳統的方法解決問題，不利于醫院長期發展。另一方面醫院領導缺乏認識，認為全面預算管理由相關部門專門負責即可，缺少參與度，進而阻礙全面預算管理在財務內控中的落實力度。

2.2 缺乏完善的全面預算管理制度

當前，國內醫院依舊采用比例遞增的預算管理方式。但是醫院在實際運行中，不同部門、科室之間的服務、收支等方面都具有較大差別，傳統的預算管理制度缺乏合理性。但是醫院財務管理中尚未有完善的全面預算管理制度，進而使得相關內容和流程缺乏全面、系統性，造成全面預算管理的最終效果不佳。

3 加強全面預算管理在醫院財務內控中應用的有效措施

3.1 提高全面預算管理意識

醫院管理過程中加強全面預算管理在財務內控中的應用必須要先提高相關管理意識。只有全面預算管理意識提高，才能從根本上推動后續工作的開展。醫院要注重自上而下的提高意識，應該立足于醫院管理層，提高他們對于全面預算管理的意識，可以通過培訓教育的方式，使其在思想意識層次對全面預算管理具有系統的認識，并明確管理工作對醫院長期發展的重要意義。例如，可以通過醫院管理者在各大醫院進行溝通學習的方式，吸收其他醫院現代化的管理方式，逐漸認識到全面預算管理對財務內控的重要作用。醫院管理部分還要注重各部門員工全面預算管理意識的提高，逐漸形成財務管理部分為主，其他部門為輔的形式，各部門有效銜接、溝通交流，共同促進全面預算管理的落實，實現醫院財務內控效果的提高。

3.2 建立健全完善的全面預算管理制度

加強醫院全面預算管理，改善管理現狀還應不斷建立健全完善的全面預算管理制度。醫院財務管理部門應該根據醫院預算的指標，將各個部門、科室的每項業務進行結合，進而制定全面預算管理制度，強化財務內控。在實際管理過程中，可以通過分層逐級的方式建立出相對系統的全面預算管理制度，促進相關工作的順利開展。例如，財務管理者可以將醫院院長及主任設定為全面預算管理的第一級，主導醫院預算管理方案的決策，對相關預算報告分析處理。醫院財政部門設定為第二級，主要為日常管理工作，對全面預算管理的細化，并起到監督、考核及培訓等作用。人事及其相關部門為第三級，主要是在基層科室落實管理制度，并及時的做好調整和改善工作。基層預算科為第四級，主要是各科室全面預算管理制度的落實。

3.3 明確全面預算管理流程，加大執行力度

在醫院實際預算管理過程中，還應在完善相關制度的同時，注重全面預算管理流程的明確，使其規范化進行，才能有助于加大執行力度。在具體的全面預算流程中，首先，財務管理工作者要對醫院不同科室的預算進行統一審核，保證其規范性和準確性。其次，財務管理工作者要將現金流量列入到科室預算編制內，有助于控制各項支出。最后，可以通過員工獎懲制度，對科室內的預算管理進行激勵或懲處，從而有效地加大全面預算管理的執行力度，推動醫院財務內部控制，實現社會效益與經濟效益的共同提高[3]。

3.4 注重人才的培養和引進

醫院內部多為醫學生，他們在全面預算管理的實施上有所欠缺，因此醫院應注重關于全面預算管理方面的專業人才的培養和引進。例如，醫院可以通過招聘會的方式進行專業人才的引進，彌補相關方面的不足。又如，醫院可以通過講座、專題會議、培訓教育的方式提高現有的財務預算人員的全面預算管理水平。在落實全面預算管理時，要注重由專業人才和相關財務管理者為主導，其他醫院員工為輔，從而有助于提高醫院財務內控工作的整體質量。

4 結束語

加強全面預算管理在醫院財務內控中的應用對醫院整體的發展具有重要意義。醫院財務管內控是一份需要長期積累和不斷完善的工作，因此只有在醫院日常管理過程中注重全面預算管理意識的提高、相關制度的建立、管理流程的明確以及人才的培養，才能充分發揮全面預算管理的實際效用，促進醫院現代化發展。

參考文獻：

[1]符保國.全面預算管理在醫院財務內控中的運用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018 （A3）：224.

[2]史艷杰.全面預算管理在醫院財務管理中的應用探討[J].現代商貿工業，2018，39 （22）：102-103.