人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)

李晴

（四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 成都 611130）

隨著老齡化進(jìn)程的加快，下肢骨折發(fā)生率逐年升高。老年人常在外力的影響下出現(xiàn)跌倒[1]、下肢扭轉(zhuǎn)等情況，進(jìn)而引起骨折。手術(shù)是治療下肢骨折的有效方案，且療效可靠，但老年患者機(jī)體功能逐漸衰退，因此手術(shù)耐受力下降。為達(dá)到手術(shù)護(hù)理的要求，提高手術(shù)療效，彰顯人性化護(hù)理的優(yōu)勢，本院對2017年9月—2019年1月接收的70例下肢骨折老年患者采用人性化手術(shù)室護(hù)理后，獲得了理想的效果，匯報(bào)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

70例老年下肢骨折患者均于本院接受手術(shù)治療，入組時(shí)間2017年9月—2019年1月，均分成兩組，參照組男19例，女16例，年齡66～81歲，均值（72.65±4.18）歲；干預(yù)組男21例，女14例，年齡67～80歲，均值（72.86±4.33）歲。兩組資料對比區(qū)別小，滿足研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：施予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括術(shù)前物品準(zhǔn)備、術(shù)中協(xié)同護(hù)理與心理疏導(dǎo)，術(shù)后宣教干預(yù)、切口護(hù)理等。

干預(yù)組：施予人性化手術(shù)室護(hù)理：①遵照手術(shù)室醫(yī)師的囑咐做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，保障手術(shù)器械完善；患者進(jìn)入手術(shù)室后，需與患者加強(qiáng)溝通，給予其個(gè)體化的疏導(dǎo)，向患者簡單講解手術(shù)方法和過程，消除患者的恐懼感；將手術(shù)操作的必要性告知患者，使其認(rèn)同感得到提高，進(jìn)而自覺配合后續(xù)工作，保障手術(shù)順利進(jìn)行；耐心傾聽患者的訴說，盡可能滿足其合理需求，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系；對患者的負(fù)面情緒仔細(xì)觀察，必要時(shí)緊握患者雙手，并給予肢體語言鼓勵(lì)，使其不良情緒及時(shí)緩解；麻醉時(shí)協(xié)助患者保持舒適體位，并注意保護(hù)患者的隱私。②術(shù)中嚴(yán)格遵照無菌原則執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，并積極配合手術(shù)醫(yī)生開展手術(shù)；給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，輔助醫(yī)師完成手術(shù)；密切關(guān)注患者術(shù)中生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需即刻報(bào)予醫(yī)生，并配合針對性措施處理，使患者機(jī)體狀態(tài)始終保持穩(wěn)定；術(shù)中不斷給予患者安慰和鼓勵(lì)，將手術(shù)進(jìn)程告知患者，使其安全感增強(qiáng)。③術(shù)后無菌清潔及包扎傷口，并給予積極的鼓勵(lì)，使患者盡快了解手術(shù)已順利完成，進(jìn)一步增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任感；術(shù)后將患者護(hù)送回病房，并落實(shí)交接工作；定期探訪患者，掌握其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，并講解有關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的擔(dān)憂心理，進(jìn)而提高治愈信心。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表評價(jià)患者的滿意度，總分為100分，十分滿意：評分大于90分；一般滿意：89～70分；不滿意：低于70分。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組深靜脈血栓發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0匯總數(shù)據(jù)，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度分析

兩組護(hù)理總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護(hù)理滿意度相比（例）

2.2 并發(fā)癥分析

參照組出現(xiàn)7例深靜脈血栓，干預(yù)組出現(xiàn)1例深靜脈血栓，兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較后有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

3.討論

下肢骨折在老年群體中的發(fā)生率較高，骨折后患者行動(dòng)能力下降或喪失，外加身體機(jī)能下降，心理脆弱，因此此類患者常常會出現(xiàn)不良行為及心理，極易降低整體康復(fù)效果。另外，盡管外科手術(shù)治療下肢骨折的效果可靠，但治療過程中會帶給患者一定的心理及生理刺激[2]，使患者手術(shù)治療的依從性降低。因此，在手術(shù)開展過程中輔以周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)切實(shí)可行。

人性化護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用于老年下肢骨折護(hù)理中，可于患者手術(shù)后開展系統(tǒng)與規(guī)范的人性化護(hù)理，密切醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，還有助于減輕患者的負(fù)面情緒，以保障手術(shù)有序開展。俞英[3]研究指出，在老年下肢骨折手術(shù)中運(yùn)用人性化護(hù)理不僅能使患者對手術(shù)治療的認(rèn)知度得到提高，消除內(nèi)心顧慮，保持樂觀的心理，還可準(zhǔn)確把握患者手術(shù)耐受力，減少心理應(yīng)激，保障安全手術(shù)。本研究為納入的70例老年下肢骨折患者制定了兩種手術(shù)室護(hù)理方案，結(jié)果表明接受人性化護(hù)理的干預(yù)組護(hù)理總滿意度高達(dá)97.14%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，與接受常規(guī)護(hù)理的參照組77.14%、20.00%相比差異顯著，P＜0.05，說明人性化手術(shù)室護(hù)理模式更有助于控制老年下肢骨折患者的手術(shù)并發(fā)癥，可行性更高，還能提高患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

綜上，人性化護(hù)理施行于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中作用顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高。