全面護理干預對胰腺癌患者術后的效果觀察

賈立娟

（山西省腫瘤醫院外科特需病區 山西 太原 030013）

胰腺癌術后早期腸內營養治療可以讓患者恢復身體健康的時間縮短，并且可以減少并發癥的發生情況[1-2]，但是在護理過程中也存在產生不良反應的現象，為了研究胰腺癌術后早期腸內營養的效果觀察及護理方法，我院得出了以下研究結果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2018年12月在我院進行治療的胰腺癌手術患者60例，將這些患者隨機分為對照組和研究組，每組患者各30例，對照組患者年齡27～57歲，平均年齡（41.56±3.21）歲；研究組患者年齡26～59歲，平均年齡（40.83±5.28）歲。所有接受研究的患者以及患者家屬均同意此次研究，兩組患者在年齡、例數、其他病情上沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有的患者均進行早期腸內營養治療，但是對照組采用常規護理干預，研究組采用全面護理干預。此項研究的早期腸內營養可以在手術后前幾天使用葡萄糖氯化鈉注射液，然后換百普力，但是要注意使用的量要循序漸進，第一天使用百普力的時候可以用500ml，第二天使用百普力時就可以加量到1000ml左右，然后保持大約為1500ml的量直到出院時[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度和干預前后的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，保證不會因為客觀條件影響結果，計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗。

2.結果

2.1 研究組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 研究組患者的干預前的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平與對照組相近（P＞0.05），干預后的血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平顯著優于對照組（P＜0.05）。結果見表2。

表2 干預前后相關指標對比（±s，g/L）

表2 干預前后相關指標對比（±s，g/L）

組別 例數血清總蛋白水平 血清白蛋白水平 血紅蛋白水平干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 30 28.23±3.7836.12±2.39 55.19±3.2964.67±3.29 103.16±9.37124.57±11.10對照組 30 28.18±2.3431.01±2.56 55.34±4.1258.25±4.29 103.67±9.25110.28±10.39 t - 1.311 15.092 1.931 12.305 1.328 13.924 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

常規護理具體包括兩個方面。一是身體護理方面，護理人員要每天分兩次為患者測量血壓、體溫等各項生理指標，如果個別指標出現異常時需要及時報告醫生。二是心理護理方面，大部分胰腺癌患者手術后需要進行一段時間的臥床治療，患者經過長時間臥床之后會出現抑郁、心情煩躁不安的情況，更有甚者還會對治療過程產生抵觸，造成不可挽回的后果[4]。

全面護理包含的具體措施有三個方面。一是身體方面，手術中應該做好患者身體的全面檢查，做好手術中隨時進行搶救的準備，提前準備好呼吸用的氧氣。手術后護理人員應該安排專人每日進行查房，嚴密的觀察患者的各項基本生理指標，嚴格遵守醫囑用藥。二是心理護理方面，部分患者會心情煩躁產生恐懼，護理人員除了進行心理疏導之外還要為患者播放一些舒緩的音樂并多為患者講解一些關于治療疾病的知識，減輕患者的緊張感[5]。三是飲食方面，根據患者自身的身體狀況護理人員應該專門為患者制訂一份飲食計劃，多吃蔬菜瓜果幫助患者通便，還要告知患者家屬一些飲食方面的禁忌，避免對患者的身體造成二次傷害[6]。

腸內營養是指經過口或喂養管供給營養素的方法，主要用于維持人體的正常代謝，具有許多優點，其中就包括給藥比較方便、價格比較合適、更符合生理需求、較好的保障腸黏膜的完整等。

綜上所述，胰腺癌術后早期腸內營養治療并且結合全面護理的方法是一種安全有效的方法，治療的效果比較顯著，患者的護理滿意度比較高，并且并發癥的發生情況比較少，值得在臨床上應用。