延伸護理對重度燒傷患者康復期生活質量的影響

陳婧婧，陳 琛，劉 晴

（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院整形燒傷科，江蘇 南京 210008）

燒傷在我國屬于常見意外傷，隨著當今醫(yī)學技術的發(fā)展，燒傷的治愈率雖已大大提高，但患者因燒傷所留下的疤痕及肢體功能障礙卻給患者帶來了巨大的身心損傷，嚴重影響患者的生活質量[1]。而延伸護理是一種在護士與患者家庭之間通過信息化工具建立聯(lián)系的護理延續(xù)的護理模式[2]。因此，本文探討延伸護理對康復期重癥燒傷患者的生活質量影響的探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2016年5月間在我院接受治療的28例重度燒傷患者作為研究對象納入到常規(guī)組，將2017年4月至2018年6月間在我院接受治療的26例重度燒傷患者作為研究對象納入到延伸組。其中常規(guī)組男15例，女13例，年齡21～56歲，平均（34.41±3.24）歲。延伸組男14例，女12例，年齡22～55歲，平均（34.28±3.17）歲。常規(guī)組和延伸組患者在年齡及性別等資料上差異不明顯(P＞0.05)，可給予比較。

1.2 方 法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理模式干預，延伸組患者給予延伸護理模式干預

常規(guī)組：患者入院后，選擇患者粗大血管實施經脈通道處理，而后根據(jù)患者具體燒傷情況選擇兩路靜注對其快速補液。護理人員密切關注患者病情，保證患者呼吸系統(tǒng)時刻處于通暢狀況，并確保輸氧過程安全，護理過程中避免患者傷口接觸有毒物質以防出現(xiàn)感染情況，記錄下患者心率、血壓等指標變化情況。

延伸組：①護理人員與患者及其家屬建立信任關系，對患者進行健康教育宣傳，緩解患者焦慮、恐慌等心理壓力，使患者對治療充滿信心；②住院過程中，根據(jù)患者病情對其進行整體評估，同時制定相應的康復治療方案，由專科護士對其進行延伸護理；③護理人員幫助患者進行肢體功能恢復性訓練，在康復期護理過程中防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，觀察患者身體、心理恢復狀況，不間斷對患者進行心理健康教育；④建立交流群為患者康復過程中遇到的問題進行答疑解惑，并定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

①比較常規(guī)組和延伸組焦慮情況；②比較常規(guī)組和延伸組生活質量情況；

1.4 判斷標準[3-4]

采用SDS抑郁自評量表和SAS焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評估，采用QQL生活質量量表對患者生活質量情況進行評估。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對患者焦慮及生活質量情況數(shù)據(jù)進行處理，患者焦慮及生活質量指標水平以均數(shù)±標準差(±s)表示，進行t檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較

如表1所示，護理前，延伸組和常規(guī)組在SAS及SDS方面組間比較差異不明顯(P均＞0.05)；護理后，兩組SAS、SDS評分均有所下降，差異明顯(P均＜0.05)，但延伸組下降幅度更大。

表1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較(±s)

表1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較(±s)

組別 護理前 護理后SAS SDS SAS SDS延伸組（n=26） 68.51±4.28 67.86±4.56 45.19±3.53 44.57±3.22常規(guī)組（n=28） 68.76±4.24 67.72±4.62 57.11±3.29 56.06±3.37 t 0.215 0.112 12.810 12.811 P 0.830 0.911 0.000 0.000

2.2 常規(guī)組和延伸組生活質量情況的比較

如表2所示，在心理、身體、社會以及物質等功能方面，延伸組與常規(guī)組差異明顯(P均＜0.05)，且延伸組生活質量總分高于常規(guī)組。

表2 常規(guī)組和延伸組生活質量情況的比較(±s)

表2 常規(guī)組和延伸組生活質量情況的比較(±s)

組別 心理功能 身體功能 社會功能 物質功能 總分延伸組（n=26） 61.13±17.25 57.56±18.28 58.36±13.27 54.82±12.35 70.28±15.57常規(guī)組（n=28） 51.45±14.75 47.11±16.24 42.42±12.87 43.92±12.26 60.56±14.41 t 2.208 2.214 4.475 3.252 2.376 P 0.032 0.031 0.000 0.002 0.021

3 討 論

研究表明[5]，延伸護理作為一種延續(xù)性的長期護理，在患者康復期內能夠提高患者自信，改善患者的生活，減少患者因重度燒傷帶來的巨大心理壓力。而本研究結果表明：護理后，兩組SAS、SDS評分均有所下降，差異明顯(P均＜0.05)，但延伸組下降幅度更大；在心理、身體、社會以及物質等功能方面，延伸組與常規(guī)組差異明顯(P均＜0.05)，且延伸組生活質量總分高于常規(guī)組。這說明延伸護理相比較于常規(guī)護理，能夠緩解患者的焦慮情況，提高患者的生活質量水平，與相關文獻結果一致。

綜上所述，延伸護理在重度燒傷患者康復期的治療效果更好，能夠顯著改善患者的焦慮狀況，提高患者的生活質量水平。