高校附屬醫院廉政風險防控的困難及對策

許笑莉 洪瑤

摘 要：全面從嚴治黨新形勢下，黨風廉政建設面臨新政策、新情況、新挑戰。高校附屬醫院由于自身特點，當前黨風廉政形勢更加嚴峻。本文通過闡述廉政風險的特點、開展廉政風險防控工作的必要性，分析高校附屬醫院廉政風險防控工作存在的困難，探索加強附屬醫院廉政風險防控工作的有效途徑。

關鍵詞：高校附屬醫院;廉政;風險防控

中圖分類號：D26 ? 文獻標志碼：A ? 文章編號：1002-2589（2019）06-0096-02

開展廉政風險防控工作，是貫徹落實黨風廉政建設責任制，深入推進全面從嚴治黨，從源頭上預防腐敗的一項有力措施。高校附屬醫院承擔著人才培養、科學研究、社會醫療服務等多項職能，肩負著黨風廉政和醫德行風建設雙重任務，具備高校和醫院雙重廉潔風險，情況更加復雜，全面從嚴治黨和黨風廉政形勢更加嚴峻，需要采取有效途徑切實加以解決。

一、廉政風險的概念及特點

廉政風險，是指實施公共權力的主體在履行職責過程中產生或發生濫用公共權力謀取私利的可能性，也就是領導干部和有業務處置權的人員在行使職權中發生腐敗的可能性。廉政風險不同于一般風險，有其自身特點：一是客觀性。廉政風險源于權力，是權力的衍生品、附屬物。任何掌握公共權力的部門和個人都有濫用權力的可能性，無論最終有沒有發生腐敗的后果，廉政風險都客觀存在。二是隱蔽性。廉政風險作為腐敗行為發生的前提，隱藏在權力運行之中，在腐敗行為還未發生之時，不容易被察覺。恰恰因為這種隱性特點，往往容易被忽視，帶來巨大隱患。三是高危性。廉政風險一旦演變為腐敗行為，將會造成資源的不合理配置，給國家財產和群眾利益造成巨大損失，從而影響公共部門的公信力，侵蝕社會的廉潔性。四是可控性。廉政風險能夠通過一定方法識別，并可以通過加強對權力的監管，達到降低腐敗行為發生的可能性。

二、開展廉政風險防控工作的必要性

（一）開展廉政風險防控是深入推進全面從嚴治黨的必然要求

近年來，黨中央高度重視預防腐敗工作。黨的十九大以來，以習近平同志為核心的黨中央不斷釋放出全面從嚴治黨不會松口氣、歇歇腳的強烈信號。中紀委《關于加強黨風廉政風險防控的指導意見》中提出，注重標本兼治的同時要注重預防工作。全面加強廉政防控工作，積極探索在權力集中部門和崗位實行廉政風險防范，深入查找“風險點”，提前打好“預防針”，強化權力監督制約，努力從源頭上預防腐敗，是不斷增強全面從嚴治黨的系統性、創造性和實效性的必然要求。

（二）開展廉政風險防控是加強黨風廉政建設和反腐敗工作的現實要求

隨著醫院規模的不斷擴大，醫療資金的投入越來越多，醫院基建項目不斷增多，醫療設備、醫用耗材的大型采購活動越來越頻繁，醫院廣大醫務人員手中的權力越來越大，產生各種腐敗和職務犯罪的可能性也逐漸增多。特別是近年來不少醫院正在進行基本建設擴建項目、信息系統整合試點、新院區工程改造等大型項目工程，相關工程量大，涉及金額大，廉政風險隱患較大，開展廉政風險防控工作是加強高校附屬醫院黨風廉政建設和反腐敗工作的現實要求。

（三）開展廉政風險防控是落實“嚴管就是厚愛”監督執紀理念的重要手段

高校附屬醫院的一些重點領域和關鍵環節的領導干部和普通醫務工作者或多或少掌握著一定的資源和權力，具有被圍獵的風險。開展廉政風險防控工作，就是把監督工作做在前面，關口前移、防微杜漸、抓早抓小，教育督促引導領導干部和工作人員強化紅線意識，堅持底線思維，增強發現風險、認識風險、化解風險的本領，降低腐敗發生的概率，避免苗頭性、傾向性問題演變為腐敗行為。

三、高校附屬醫院廉政風險防控工作的困難

（一）思想認識不到位

一是重業務、輕黨建現象依然存在。尤其是附屬醫院業務工作繁忙，對黨紀法規學習教育不夠重視，甚至認為廉政教育占用了工作時間，對實際工作又沒有裨益，因此存在抵觸或敷衍心理;二是“兩個責任”落實不到位。在黨風廉政風險防控工作中，黨委承擔主體責任，紀委承擔監督責任，但少數基層黨組織對落實“兩個責任”的意識還不夠強，全面從嚴治黨向基層黨組織傳導不夠，并自上而下呈現層層衰減的態勢;三是對廉政風險的認識存在誤區。部分黨員認為查找、公開廉政風險點可能會給本單位、本部門或者個人的形象以及今后的發展帶來負面影響，可能會觸及他們的既得利益，因此，對廉政風險防控工作缺乏自覺性、積極性，甚至存在抵觸、排斥情緒。

（二）主體力量相對較弱

一是監督主體力量較弱。高校附屬醫院廉政風險防控的監督主體是醫院紀委，大部分附屬醫院存在紀檢監督力量不足的問題，從而影響廉政風險防控工作的開展。一方面，專職紀檢監察干部人員配備不足，隊伍結構不夠優化;另一方面，紀檢監察干部多為院內中層干部，其監督對象多為同事甚至級別更高的領導干部，在監督執紀問責過程中存在畏難情緒，在不同程度上存在不愿監督、不敢監督的問題。另外，附屬醫院紀檢干部存在專業人才匱乏、經驗欠缺的問題。二是監督方式單一。高校附屬醫院紀委監督工作一般采取考核檢查的方式進行，對廉政風險點的排查多采用單位自查或現場聽取匯報的形式，不能做到結合不同單位、科室職責進行查找，致使廉政風險防控工作指導不足，監督工作不到位、防控針對性不強。

（三）工作內容多、難度大

高校附屬醫院在管理體制上隸屬于醫學高等院校，按照廉政風險防控管理工作“誰主管、誰負責”的工作要求，應該由各醫學高等院校統一部署開展。高校附屬醫院數量多、規模大、業務量大、人員種類復雜，各附屬醫院又有各自的特殊性，要想統一、全面開展廉政風險防控工作，難度相對較大。

四、加強高校附屬醫院廉政風險防控工作的對策思考

（一）開展廉政風險防控工作應把握的原則

1.堅持重點防控。廉政風險防控要以規范和制約權力為核心，以容易發生權力腐敗的重點領域和關鍵環節為切入點，重點針對干部人事、基建工程、招標采購、財務管理、科研經費、資產管理、招生錄取、后勤服務與保障等人財物權力運行相對集中的工作領域和在重點領域工作中涉及“三重一大”決策權運行的核心程序和議事規則的關鍵節點、履行日常業務管理存在較高廉政風險的環節，強化權力運行監督制約，實施“精準防控”，切實強化權力運行的剛性監督實效。

2.堅持系統防控。將內部監控與外部監督結合起來，將廉政防控工作與業務流程結合起來，加強對工作內容、工作流程、崗位職責等各個環節的監督監察，創新監督方式，構建業務工作由職能部門日常監督、紀檢監察部門監督職能部門履行日常監督的再監督工作機制，保障內控防范有制度、崗位操作有標準、事后考核有依據，不因疏于管理或失職失察引發嚴重違紀違法行為，科學有效預防腐敗。

3.堅持動態防控。廉政風險防控工作要根據附屬醫院發展的新形勢、新情況、新問題，進行動態的排查調整、優化措施，通過不間斷地排查風險點、調整風險等級、實施預警處置、落實動態防控、及時進行完善，形成廉政風險防控動態修正優化機制，推進源頭治腐工作向縱深發展。

（二）開展廉政風險防控工作的對策建議

1.加強廉政教育，構筑思想領域廉政風險防線。堅持有重點、全方位、多層次的推進廉政文化建設，注重教育形式多樣化，將傳統方式與新媒體相結合，通過開展理想信念教育、黨紀黨規教育、案例警示教育等，不斷強化黨員領導干部的廉政風險防范意識，激發其開展廉政風險防控的主動性和積極性，構筑防控廉政風險的自律防線。針對重點領域關鍵環節，有針對性地開展專項教育，讓黨員干部深刻認識工作中存在的廉政風險，并積極排查，做到早發現、早預防，確保少出問題、不出問題。利用春節、元旦、中秋、國慶等關鍵節點，開展對黨員干部的通知提醒工作，進一步營造崇廉尚廉社會氛圍。

2.加強組織領導，構建廉政風險防控工作體制。按照“黨委統一領導、紀委組織協調、各部門積極參與”的原則，構建廉政風險防控工作格局。成立由醫院黨政“一把手”總負責、班子成員分工負責的廉政風險防控工作領導小組，對相關工作進行部署安排;發揮紀檢部門組織協調作用，聯合審計、人事等具有監督職能的部門開展醫院廉政風險防控工作，細化工作措施、明確工作任務，推動具體工作落實;同時加強各科室主任、護士長廉政風險防控意識，要求其充分了解科室廉潔風險點，結合臨床工作將廉政風險防控工作落到實處。

3.加強制度建設，建立廉政風險防控長效機制。發揮制度的治本功能和導向功能，不斷提高制度建設的質量和水平，從制度上防控廉政風險。對現行的內部管理制度進行認真梳理和評估，進一步完善管權、管人、管事的制度體系和監督機制，確保制度的可執行性和監督實效;建立健全內控管理制度，按照“分事行權、分崗設權、分級授權”的原則，健全制度、完善措施、規范流程，逐步形成依法合規、運轉高效、風險可控的內部運轉和管控機制。

4.強化紀檢部門的監督工作。一是紀檢干部加強自身建設，通過參加學習培訓、以案代訓等方式提升監督執紀能力和水平。二是增強紀檢部門的權威性，高校附屬醫院的廉政風險防控主體為醫院紀檢部門，只有具有高度權威性和獨立性才能有效防范廉政風險。根據工作實際，可嘗試通過派駐等方式，對附屬醫院紀檢干部進行統一管理，規范各項監督管理工作，從而解決監督者與被監督者重合的問題，做到客觀、公正、公開、透明。另外，可以采取高校紀委與醫院紀委聯合調查或者交叉辦案的方式，提高辦案效率。

5.深化行風建設，構建和諧醫患關系。進一步理順醫德行風教育、管理、檢查、追責等工作機制，界定各部門、科室醫療投訴職責及處置流程，規范一般信訪舉報的受理辦理流程，建立非紀檢監察受理范圍內的信訪舉報轉辦機制。認真做好住院患者滿意度調查工作，加強對全院滿意度工作開展情況的監督檢查，對在滿意度調查中反映出的問題，督促相關部門（科室）積極整改，并作為醫德行風巡查的重要方面，努力構建和諧的醫患關系。

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