微生態制劑聯合美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中的作用

顧清 張莉 張新星

【摘要】 目的 研究微生態制劑聯合美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中的作用及效果。方法 100例 潰瘍性結腸炎患者， 采用隨機綜合平衡法分為美沙拉嗪組和聯合組， 各50例。美沙拉嗪組采用美沙拉嗪治療， 聯合組采用美沙拉嗪聯合微生態制劑治療。比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況， 以及治療后血紅蛋白、白蛋白、超敏C反應蛋白、白細胞介素-6水平。結果 聯合組治療總有效率96.00%明顯高于美沙拉嗪組的78.00%， 不良反應發生率2.00%明顯低于美沙拉嗪組的26.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 聯合組血紅蛋白、白蛋白水平明顯高于美沙拉嗪組， 超敏C反應蛋白及白細胞介素-6水平明顯低于美沙拉嗪組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 微生態制劑聯合美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中具有顯著效果， 能夠準確提高治療效果， 其安全性較高， 值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】 微生態制劑;美沙拉嗪;潰瘍性結腸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.039

【Abstract】 Objective To study the role and effect of microecological preparation combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods A total of 100 ulcerative colitis patients were divided by stochastic synthetic equilibrium method into mesalazine group and combination group， with 50 cases in each group. Mesalazine group was treated with mesalazine， and combination group was treated with microecological preparation combined with mesalazine. Comparison were made on treatment effect， occurrence of adverse reactions， levels of hemoglobin， albumin， hypersensitive C-reactive protein and interleukin-6 after treatment between the two groups. Results The combination group had obviously higher total treatment effective rate as 96.00% than 78.00% in mesalazine group， and obviously lower incidence of adverse reactions as 2.00% than 26.00% in mesalazine group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the combination group had obviously higher levels of hemoglobin， albumin than mesalazine group， and obviously lower hypersensitive C-reactive protein than mesalazine group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of microecological preparation and mesalazine shows remarkable effect in treating ulcerative colitis， and can accurately improve the treatment effect with high safety. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Microecological preparation; Mesalazine; Ulcerative colitis

潰瘍性結腸炎在臨床中是一種直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病， 主要病變多集中在乙狀結腸和直腸， 部分患者可延伸至降結腸或整個結腸， 具有病情漫長、反復發作等特點[1]。潰瘍性結腸炎具體發病機制至今未明， 其患者多為20～50歲人群， 病發后可出現血性腹瀉、便血等臨床癥狀， 并伴隨不同程度腹痛表現， 嚴重影響其生活及健康[2]。本院就50例潰瘍性結腸炎患者采用美沙拉嗪聯合微生態制劑治療開展研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2018年6月收治的100例潰瘍性結腸炎患者， 采用隨機綜合平衡法分為美沙拉嗪組和聯合組， 各50例。聯合組男27例， 女23例， 年齡20～50歲， 平均年齡（35.4±5.2）歲;美沙拉嗪組男28例， 女22例， 年齡21～50歲， 平均年齡（35.6±5.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 美沙拉嗪組采用美沙拉嗪治療， 給予患者美沙拉秦緩釋顆粒劑（上海愛的發制藥有限公司， 國藥準字H20143164）口服， 4 g/次， 1次/d;聯合組采用美沙拉嗪聯合微生態制劑治療， 給予枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊（北京韓美藥品有限公司， 國藥準字S20030087）口服， 500 mg/次， 3次/d;美沙拉嗪用藥， 用法同美沙拉嗪組。兩組均連續治療1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況， 以及治療后血紅蛋白、白蛋白、超敏C反應蛋白、白細胞介素-6水平。治療效果以患者治療后身體狀態進行評定， 顯效：患者經治療， 臨床癥狀及表現消失， 經結腸鏡檢查顯示黏膜大致恢復正常;有效：患者治療后臨床癥狀及表現有明顯改善， 經結腸鏡檢查顯示黏膜輕度炎癥;無效：經治療未能達到上述標準， 臨床癥狀無改善， 經結腸鏡檢查顯示黏膜中重度炎癥;總有效率=顯效率+有效率[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果及不良反應發生情況比較 聯合組治療總有效率96.00%明顯高于美沙拉嗪組的78.00%， 不良反應發生率2.00%明顯低于美沙拉嗪組的26.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后血紅蛋白、白蛋白、超敏C反應蛋白、白細胞介素-6水平比較 治療后， 聯合組血紅蛋白、白蛋白水平明顯高于美沙拉嗪組， 超敏C反應蛋白及白細胞介素-6水平明顯低于美沙拉嗪組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。 見表2。

3 討論

以往臨床針對潰瘍性結腸炎多采用美沙拉嗪治療， 能夠通過抑制腸壁炎癥來產生治療效果， 應用于臨床能夠抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎性介質白三烯的形成， 實現對腸黏膜炎癥的抑制[4]。應用于臨床雖然具有一定效果， 但整體效果不佳， 無法準確取得滿意療效。因此， 有必要聯合其他藥物治療。微生態制劑在臨床中是一種利用微生物或促進微生物生產的物質制成的藥劑， 主要用于調節腸道， 并快速構建腸道微生物生態平衡[5]。臨床常見的微生態制劑為枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊， 枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊中包含屎腸球菌和枯草桿菌兩種腸道的正常菌群， 服用后可直接補充正常生理活菌， 并對有害細菌的繁殖產生抑制， 對腸道菌群進行改善。聯合應用于臨床治療可取得滿意效果， 且不良反應發生率較低， 能夠對患者安全提供保障[6-8]。本研究結果顯示， 聯合組治療總有效率96.00%明顯高于美沙拉嗪組的78.00%， 不良反應發生率2.00%明顯低于美沙拉嗪組的26.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 聯合組血紅蛋白、白蛋白水平明顯高于美沙拉嗪組， 超敏C反應蛋白及白細胞介素-6水平明顯低于美沙拉嗪組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證實臨床采用微生態制劑聯合美沙拉嗪治療效果顯著， 可促使其盡快恢復正常生活。

綜上所述， 在潰瘍性結腸炎治療中采用微生態制劑聯合美沙拉嗪效果顯著， 可行性較高且安全可靠， 具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-10-09]