樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)觀察

李晨晨

【摘要】 目的 探究樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)。方法 120例牙病患兒， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各60例。實(shí)驗(yàn)組采用氫氧化鈣糊劑根管消毒， 對(duì)照組采用樟腦酚根管消毒， 兩組均用氧化鋅暫封。觀察比較兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒顯效43例、有效12例、無效5例， 治療總有效率為91.67%;對(duì)照組患兒顯效22例、有效20例、無效18例， 治療總有效率為70.00%;實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.090， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒中1例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%（1/60）;對(duì)照組患兒中8例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（8/60）。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.886， P<0.05）。結(jié)論 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對(duì)于治療兒童牙病具有良好的效果， 兩者中氫氧化鈣糊劑效果更明顯， 且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 樟腦酚;氫氧化鈣糊劑;兒童牙病;根管治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.063

隨著工作生活的壓力加大， 人們?cè)桨l(fā)忽視生理上的病痛， 對(duì)牙齒的保護(hù)也越來越少， 久而久之就形成了各種牙病， 兒童也不例外。兒童常患的根尖周炎是一種由牙髓感染引起的疾病， 臨床上表現(xiàn)為咬合痛、叩痛， 嚴(yán)重時(shí)牙齦可見瘺道[1-3]。根尖周炎臨床采用根管治療的手段， 本文比較樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對(duì)于根管治療的效果， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年9月于本院就診的120例牙病患兒作為研究對(duì)象， 年齡3～10歲， 所有患兒均為第1次接受根管治療， 且無牙周病、牙隱裂病史， 3個(gè)月內(nèi)未使用抗生素。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各60例。 對(duì)照組患兒共72顆患齒， 其中男32例共37顆患齒， 女28例 共35顆患齒， 平均年齡（6.57±3.32）歲;患齒位置：前牙27顆、雙尖牙15顆、后牙30顆。觀察組患兒共73顆患齒， 其中男32例共38顆患齒， 女28例共35顆患齒， 平均年齡（6.43± 3.36）歲;患齒位置：前牙26顆、雙尖牙18顆、后牙29顆。兩組患兒性別、年齡、患齒數(shù)量與位置等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均于手術(shù)前進(jìn)行攝片， 然后對(duì)患兒進(jìn)行開髓、拔髓及定位， 最后使用濃度為3%的過氧化氫溶液及0.9%氯化鈉溶液對(duì)牙齒進(jìn)行交替清洗。

1. 2. 1 實(shí)驗(yàn)組 患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療處理， 盡量保證氫氧化鈣糊劑使患兒的根管充盈， 隨后用氧化鋅 暫封。

1. 2. 2 對(duì)照組 患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管治療處理， 在患兒的髓室內(nèi)放置樟腦酚棉球， 隨后用氧化鋅暫封。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：患兒的療效分級(jí)情況由患兒的主任醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估， 分為3個(gè)等級(jí)， 即顯效、有效和無效。顯效：患兒的臨床癥狀消失且患兒的牙部基本無疼痛感、無咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達(dá)到正常水平;有效：患兒的臨床癥狀有所消失且患兒的牙部無疼痛感、無咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達(dá)到較為正常水平;無效：患兒的臨床癥狀未消失且患兒的牙部有疼痛感、有明顯咬合痛， 經(jīng)影像學(xué)檢查， 患兒的牙周及根尖組織均未達(dá)到正常水平。總有效率= （顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中1例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%（1/60）;對(duì)照組患兒中8例產(chǎn)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（8/60）。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.886， P<0.05）。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)基于根尖周炎的根管治療術(shù)， 以樟腦酚與氫氧化鈣糊劑兩種藥物治療形式展開討論， 對(duì)兩種藥物治療兒童根尖周炎的具體情況進(jìn)行研究， 得出了樟腦酚與氫氧化鈣糊劑這兩種藥物對(duì)于治療兒童根尖周炎都有良好的效果， 并且氫氧化鈣糊劑的治療效果更為顯著[5-10]。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)水平的提高， 現(xiàn)如今對(duì)于兒童常患的根尖周炎一般有如下幾種治療手段[11-16]：①開髓引流：在病情急性期打開髓腔， 隨后拔出根髓， 使得炎癥物質(zhì)得到引流;②切開引流：急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下， 此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行切開引流;③根管治療術(shù)：在病情緩解期需要進(jìn)行根管治療術(shù)， 可以進(jìn)行永久治療。

本文就樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行了觀察、研究與分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明， 無論是經(jīng)過樟腦酚還是氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的患兒， 病情均有所好轉(zhuǎn)。在此前提下， 作者發(fā)現(xiàn)， 使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率明顯高于使用樟腦酚進(jìn)行根管治療的對(duì)照組患兒;且實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療的方法值得在醫(yī)學(xué)界推廣和應(yīng)用， 也同時(shí)期待更多成功實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)為攻克醫(yī)學(xué)界的諸多疑難雜癥添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉歐. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床療效分析. 中國婦幼保健， 2016， 31（18）：3752-3753.

[2] 湯益慧. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討. 中外醫(yī)療， 2015， 34（8）：145-146.

[3] 孫秀玲， 符之熙， 陳海貝. 根管治療根尖周炎感染患者的效果分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（3）：654-655.

[4] 趙西珍. 木榴油、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑在根管消毒中的應(yīng)用對(duì)比. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（14）：2584-2585.

[5] 蕭玲靜. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（24）：80-81.

[6] 景雪梅. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（19）：115， 119.

[7] 徐友寧. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：158.

[8] 李娜， 韓漢. 氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（13）：49-50.

[9] 馬彬， 趙怡. 氫氧化鈣在兒童牙病中的作用分析. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 11（12）：149-150.

[10] 郝彩云. 對(duì)行根管治療的慢性根尖周炎患者使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒和充填的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：52-53.

[11] 鄭方， 陳小蓓. 氫氧化鈣糊劑在兒童乳牙根管治療中的應(yīng)用. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（9）：121-122.

[12] 陳克巽. 氫氧化鈣糊劑和樟腦酚根管封藥的療效觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 17（25）：69.

[13] 李鳳莉， 陳梅， 陳玲. 氫氧化鈣糊劑與樟腦酚液治療乳牙根尖周炎的效果觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2008， 3（22）：50-51.

[14] 胡琛琦. 氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2016（17）：94-95.

[15] 張青. 氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用. 中外醫(yī)療， 2016， 35（18）： 88-89.

[16] 邵剛. 氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用. 大家健康， 2014（11）： 533.

[收稿日期：2018-12-19]