寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)的中醫(yī)治療分析

邱芳

【摘要】 目的 研究寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)的中醫(yī)治療效果。方法 66例寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)患者， 根據(jù)治療方式不同分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者采用艾附暖宮丸治療， 觀察組患者采用少腹逐瘀湯治療， 觀察比較兩組患者的治療效果。結果 經(jīng)治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)患者接受少腹逐瘀湯治療， 可以顯著改善患者的癥狀， 提高治療效果， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng);少腹逐瘀湯;艾附暖宮丸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.072

痛經(jīng)是臨床上較為常見的婦科疾病， 較難治愈。痛經(jīng)的產(chǎn)生主要與患者月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、血管加壓素、精神等因素有關， 此病能夠?qū)е禄颊咴谠陆?jīng)前后和月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、腰酸等臨床癥狀， 部分患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀， 使其正常生活受到嚴重影響， 并不利于患者的身體健康[1]。在中醫(yī)理論中， 痛經(jīng)可分為虛實兩類， 主要是由于寒濕凝滯、氣滯血瘀、濕熱下注所導致， 其中寒濕凝滯血瘀型痛經(jīng)是臨床上常見的類型， 在對其治療時， 中醫(yī)治療具有良好的臨床效果[2]。本文主要研究寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)的中醫(yī)治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年5月接受治療的66例寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)患者， 根據(jù)治療方式不同分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者年齡最小16歲， 最大23歲， 平均年齡（19.43±1.95）歲;病程2個月～4年， 平均病程（1.97±0.95）年。觀察組患者年齡最小17歲， 最大24歲， 平均年齡（20.37±1.92）歲;病程2個月～5年， 平均病程（2.36±0.98）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用艾附暖宮丸治療。在月經(jīng)前1周服用艾附暖宮丸， 1丸/次， 2次/d;艾附暖宮丸的主要成分：香附240 g、艾葉120 g、肉桂20 g、吳茱萸80 g、黃芪80 g、當歸120 g、白芍80 g、川芎80 g、地黃40 g、續(xù)斷60 g， 將上述藥材制成大蜜丸， 9 g/丸。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用少腹逐瘀湯治療。在月經(jīng)前1周服用少腹逐瘀湯;少腹逐瘀湯的藥方：赤芍12 g、延胡索15 g、蒲黃12 g、當歸12 g、小茴香10 g、五靈脂12 g、 干姜10 g、肉桂6 g、川芎9 g、沒藥6 g;根據(jù)患者的病情對藥方進行加減， 若患者疼痛嚴重， 則在藥方中加入艾葉10 g、 附子6 g;若患者氣滯嚴重， 則在藥方中加入香櫞15 g、香附15 g、佛手15 g、烏藥10 g;若患者血瘀嚴重， 則在藥方中加入紅花9 g、桃仁10 g、丹皮6 g;將上述藥物用水煎煮， 取藥汁400 ml口服， 2次/d。

1. 3 療效判定標準[3] 根據(jù)《新藥（中藥）臨床指導原則》對患者的治療效果進行評定， 痊愈：治療后， 患者的腰痛和其他臨床癥狀消失， 在停止用藥3個月后病情無復發(fā);顯效：治療后， 患者的腰痛及其他癥狀明顯減輕， 不服用藥物患者能夠堅持工作;好轉(zhuǎn)：治療后， 患者的腰痛及其他癥狀減輕， 在服用止痛藥物下可以堅持工作;無效：治療后， 患者的癥狀無改善。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痛經(jīng)是女性常見的病癥， 此病的產(chǎn)生與沖任胞宮的周期性生理變化有關[4]。痛經(jīng)是指女性月經(jīng)周期所發(fā)生的疾病， 此病會對患者帶來較為強力的疼痛感， 同時會伴有惡心、嘔吐等癥狀， 使患者不能進行正常的工作和生活， 影響其身體健康[5]。

在中醫(yī)學中將痛經(jīng)可分為多種類型， 其中最為常見的為寒凝氣滯血瘀型， 此類型的痛經(jīng)是由于患者貪涼飲冷、冒雨涉水、居處寒濕、寒邪內(nèi)伏等原因所導致， 寒則收引， 致使氣滯血凝， 導致患者的胞宮氣血運行不暢， 使患者表現(xiàn)出小腹疼痛、乳房發(fā)漲、月經(jīng)量少、畏寒肢冷等癥狀[6-8]。

臨床上在對患者治療時， 主要對患者實施中藥治療， 本次研究對觀察組患者實施少腹逐瘀湯治療， 取得了良好的臨床效果。少腹逐瘀湯中的當歸、赤芍、延胡索、川芎、沒藥、五靈脂等藥物可以行氣活血;艾葉、肉桂、附子、干姜、小茴香等可以散寒止痛;佛手、香附、香櫞等具有散瘀止痛的功效， 諸藥合用， 可以起到行氣活血、溫經(jīng)散寒、逐瘀止痛的功效[9， 10]。

本文研究結果顯示， 治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)患者接受少腹逐瘀湯治療， 可以顯著改善患者的癥狀， 提高治療效果， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 阿努阿爾， 雷正權. 重灸法配合刺血療法治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床觀察. 中國民間療法， 2017， 25（1）：28-29.

[2] 熊文麗， 康志媛. 康志媛運用少腹逐瘀湯治療寒凝血瘀證痛經(jīng)臨床經(jīng)驗. 中國民間療法， 2016， 24（12）：15-16.

[3] 陳靜麗， 黃曉君， 冉仕婭， 等. 桃紅四物湯合失笑散內(nèi)服配合灌腸治療實性痛經(jīng)的療效分析. 江西中醫(yī)藥， 2016， 47（8）：58-59.

[4] 蔣平平， 劉元鈴， 羅仁. 寇瓊教授成方治療原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)驗介紹. 貴陽中醫(yī)學院學報， 2016， 38（4）：65-67.

[5] 董潔群， 李迅， 孫玉峰， 等. 女大學生痛經(jīng)類型與朝醫(yī)四象體質(zhì)的關系調(diào)查研究. 中國民族醫(yī)藥雜志， 2017， 23（8）：74-75.

[6] 鄭佐桓， 鄭洪新. 少腹逐瘀湯加味治療寒凝氣滯血瘀型痛經(jīng)的探討. 中外醫(yī)療， 2013， 32（26）：121-122.

[7] 劉芳媛， 于燕. 寒凝血瘀型痛經(jīng)的中醫(yī)治療近況. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2017， 17（70）：151.

[8] 陸婷. 痛經(jīng)湯治療原發(fā)性痛經(jīng)氣滯血瘀證兼有寒凝者的臨床研究. 南京中醫(yī)藥大學， 2013.

[9] 柳琳. 中醫(yī)治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床體會. 湖北中醫(yī)雜志， 2014， 36（1）：50-51.

[10] 王小潔， 劉笑梅. 少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床觀察. 陜西中醫(yī)藥大學學報， 2015， 38（2）：64-65.

[收稿日期：2018-09-29]