標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果

云青青

【摘要】 目的 探究采用標準化護理對于消化內鏡室護理質量管理的效果。方法 140例于消化內鏡室進行內鏡診療的患者， 隨機分為研究組及對照組， 各70例。對照組給予常規護理， 研究組給予標準化護理。比較兩組內鏡診治用時、視覺模擬評分法（VAS）評分、護理滿意評分及不良反應發生情況。結果 研究組內鏡診治用時為（72.08±5.61）min， 短于對照組的（98.05±4.13）min， VAS評分為（1.05± 0.44）分， 低于對照組的（3.48±1.69）分， 護理滿意評分為（93.81±3.66）分， 高于對照組的（84.17±4.25）分， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。研究組患者不良反應發生率為8.57%， 低于對照組的28.57%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 采用標準化護理后， 消化內鏡檢查速度更快， 患者不適感顯著降低， 護理滿意度得到明顯提高， 且有助于規避不良反應， 值得推廣。

【關鍵詞】 消化內鏡室;護理質量;標準化護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.085

消化內鏡為消化系統診療的重要手段， 可為臨床診治消化系統疾病提供直觀性強大的借鑒材料， 且該手段安全性較強， 診斷效果較好， 在臨床治療中的應用較為廣泛[1]。但該診療方式具有侵入性， 患者對其存在一定的恐懼、緊張心理， 若患者較為敏感， 應用后可能出現不良反應， 影響診療順利性， 為提升消化內鏡的診療效率， 應當強化消化內鏡室的護理質量管理。標準化護理是一項新型護理模式， 強調護理的有序性、標準性， 有助于臨床護理質量的提升[2]。本文重點探討標準化護理對于消化內鏡室護理質量管理的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2017年3月～2018年3月前來消化內鏡室進行內鏡診療的患者中選取140例歸入研究中， 隨機分為研究組及對照組， 各70例。研究組男37例， 女33例;年齡19～58歲， 平均年齡（43.76±5.12）歲;包含18例消化道出血， 13例術后吻合口出血， 17例胃潰瘍出血， 12例十二指腸潰瘍出血， 10例杜氏潰瘍。對照組男38例， 女32例;年齡21～59歲， 平均年齡（44.67±4.89）歲;包含19例消化道出血， 12例術后吻合口出血， 16例胃潰瘍出血， 10例十二指腸潰瘍出血， 13例杜氏潰瘍。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究前， 患者均已了解本研究相關內容， 并取得家屬同意后簽訂同意書， 研究取得倫理委員會許可。納入標準：患者均有消化內鏡檢查需求， 且無儀器禁忌;排除標準：合并心臟、腎臟、肝臟等重要臟器疾病者;孕產期、哺乳期女性;認知功能障礙者;精神疾病難以配合研究者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 施以常規護理， 內容如下：護理人員為患者講解應用消化內鏡過程中的注意事項， 并完善檢查準備， 在診療過程中遵醫囑開展護理， 協助醫生完成各項診療操作。

1. 2. 2 研究組 施以標準化護理， 內容包括：①制定標準化護理實施方案：在標準化護理應用前， 應當先行制定標準化護理實施方案， 由經驗豐富的護士長作為組長， 組織護理人員通過查找資料、會議討論等形式擬定消化內鏡室的標準化護理實施方案。方案制定后， 應當加強護理人員的業務培訓， 幫助護理人員提升護理業務水平。②規范消化內鏡室環境護理：護理人員應當注意排查消化內鏡室內存在的安全隱患， 定期檢查儀器使用狀態， 并對儀器及環境消毒情況進行檢查， 確保消化內鏡室內的通風狀況， 保持適宜的溫度、濕度， 確保空氣清新， 為患者提供舒適、無菌的檢查環境。③實施心理護理疏導：診療前， 護理人員應當對患者的心理狀態進行評估， 并針對患者所做的檢查項目、個人病情等內容進行心理疏導， 告知診療的原理、對病情作用、診療中的配合方式等， 若患者緊張情緒過高， 可適當介紹成功診療案例， 更好地安撫患者心理， 減輕患者內心的負擔。④加強不良反應護理：護理人員應當對消化內鏡室診療過程中可能出現的不良反應有全面的了解， 并掌握適當的緩解手段， 如患者出現惡心、嘔吐癥狀， 及時為患者清理異物等， 盡量降低患者出現不良反應的幾率。同時， 對標準化護理過程中出現的問題， 護理人員應當及時反饋， 標準化護理小組課通過監督護理實施情況等方式， 進行問題排查， 發現問題及早解決。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組內鏡診治用時、VAS評分、護理滿意評分;比較兩組患者不良反應發生情況。采用VAS評分判斷患者應用消化內鏡進行檢查時的疼痛情況， 分值最高為10分， 代表患者疼痛劇烈， 0分表示患者無痛， 分值高時疼痛明顯。護理滿意評分為問卷調查法， 總分為100分， 分值高時代表患者更為滿意[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組內鏡診治狀況比較 研究組內鏡診治用時為（72.08±5.61）min， 短于對照組的（98.05±4.13）min， VAS評分為（1.05±0.44）分， 低于對照組的（3.48±1.69）分， 護理滿意評分為（93.81±3.66）分， 高于對照組的（84.17±4.25）分， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 研究組患者不良反應發生率為8.57%， 低于對照組的28.57%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

標準化護理是一項規范性強、人性化的護理模式， 將其實施于消化內鏡室護理工作中， 先行建立標準化護理實施小組， 制定嚴格的標準化護理模式， 要求護理人員加強對消化內鏡室的環境監測， 避免因環境、儀器問題影響診療情況[4， 5]。其次， 患者進行診療前， 護理人員在常規講解消化內鏡檢查相關事宜的同時， 重視對患者心理狀態的疏導， 幫助患者建立診療信心， 進一步增強患者的配合度， 在診療實施的過程中， 護理人員注意防預患者出現不良反應， 一旦有不良反應發生， 及時予以應對措施， 減輕患者的痛苦[6-8]。在標準化護理實施的過程中， 要求護理人員一方面遵照標準化護理實施方案開展護理工作， 減少護理人員盲目護理的可能性， 提升護理工作效率;另一方面強化護理人員的問題意識， 增強護理人員的反饋， 通過反饋不斷修正、完善標準化護理方案， 為患者提供更為優質的護理服務[9-15]。

本研究中， 研究組內鏡診治用時為（72.08±5.61）min， 短于對照組的（98.05±4.13）min， VAS評分為（1.05±0.44）分， 低于對照組的（3.48±1.69）分， 護理滿意評分為（93.81±3.66）分， 高于對照組的（84.17±4.25）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。 表明采用標準化護理能夠有效提升消化內鏡室護理質量。研究組患者不良反應發生率為8.57%， 低于對照組的28.57%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。表明標準化護理應用后， 患者不良反應情況得到改善。

綜上所述， 采用標準化護理后， 消化內鏡檢查速度更快， 患者不適感顯著降低， 護理滿意度得到明顯提高， 且有助于規避不良反應， 值得推廣。

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[收稿日期：2018-10-29]