優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的應用效果觀察

張國艷

【摘要】 目的 分析優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的應用效果觀察。方法 87例宮頸糜爛患者， 采用隨機數字表法分為觀察組（44例）和對照組（43例）。兩組患者均采用微波治療， 對照組采用常規護理， 觀察組在對照組基礎上采用優質護理。觀察并對比兩組臨床療效及生活質量評分。結果 治療后， 觀察組患者的治療總有效率為95.45%， 高于對照組的76.74%， 軀體功能及心理功能評分分別為（87.52±6.33）、（79.65±6.15）分， 高于對照組的（76.35±7.14）、（68.32±7.06）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理應用在宮頸糜爛微波治療中可有效改善患者臨床癥狀， 提高療效， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 優質護理;宮頸糜爛;微波治療;生活質量

宮頸糜爛是婦產科臨床治療中常見疾病， 目前臨床針對該病主要采用微波治療， 長期臨床研究發現上述治療方式在臨床中的應用具有較好的效果， 但部分患者仍就出現了療效顯著的現象， 本次研究中作者為探討優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的具體應用效果及價值， 共選取近期收治的87例患者進行研究分析， 現將研究進展及結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年8月～2018年10月收治的87例宮頸糜爛患者作為研究對象， 采用隨機數字表法分為觀察組（44例）和對照組（43例）。觀察組患者年齡18～47歲， 平均年齡（31.92±5.03）歲;病程1～8個月， 平均病程（3.68±1.44）個月;產次0～3次， 平均產次（1.62±0.54）次;疾病嚴重程度：輕度12例， 中度21例， 重度11例。對照組患者年齡18～47歲， 平均年齡（31.92±5.04）歲;病程1～8個月， 平均病程（3.68±1.45）個月;產次0～3次， 平均產次（1.62±0.55）次;疾病嚴重程度：輕度12例， 中度21例， 重度10例。兩組患者的一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均采用微波治療， 取截石位， 常規陰道消毒后選用MTC-4型婦科微波治療儀， 功率參數設定為40 W， 將微波的輻射電極與宮頸柱狀上皮異位面充分接觸， 后行加壓處理。治療部位由宮頸口開始， 逐漸延伸至正常宮頸組織， 對患者經微波治療后局部組織狀態進行分析， 若組織呈現黃白色改變可停止手術。術后囑咐定期返院進行藥物噴灑治療， 時間間隔2 d。

1. 3 護理方法 對照組采用常規護理， 相關護理措施包括：術前宣教、術后健康指導等。觀察組在對照組基礎上采用優質護理， 具體護理措施包括：①心理護理。考慮到患者因自身疾病原因， 其在入院治療期間通常會表現出焦慮、恐懼的心理， 因而護理人員在日常護理過程中應耐心、友好地與患者進行溝通， 及時了解患者心中所想， 并明確導致其消極心理的主要原因， 予以針對性護理措施予以干預， 改善其心理狀態， 從而提高其治療信心與治療依從性。②術前優質護理。術前詳細告知患者手術治療流程及治療過程中需要注意的事項， 后根據患者自身意愿對手術室溫度、濕度進行相應調節， 在保證患者手術治療舒適感的同時減少外界因素對手術治療結局的影響。③術中優質護理。術中根據患者舒適程度對體位進行微調整， 同時對患者情緒進行密切觀察， 并時刻囑咐患者放松自身狀態， 緊張情緒的產生可能導致患者大腦皮質抑制與興奮， 進而引發大腦皮質功能紊亂， 對手術治療結局及預后的影響程度較大， 因而護理人員應最大程度安撫情緒激動的患者， 可在患者出現緊張情緒后握住其雙手予以其支持。④術后健康宣教。術后告知并指導患者進行日常外陰清潔， 預防感染情況的發生， 并告知術后可能出現的不良反應及相關處理措施， 減少患者恐懼心理。術后每2天需入院進行1次換藥， 連續3次， 同時囑咐患者定期返院復查， 最大程度上改善患者治療結局。

1. 4 觀察指標及判定標準 觀察并對比兩組臨床療效及生活質量評分。療效根據患者自身臨床表現進行評價：①顯效：臨床癥狀消失， 無糜爛創面;②有效：臨床癥狀顯著改善， 創面縮小程度≥50%;③無效：臨床癥狀無改變， 創面縮小程度<50%。總有效率=顯效率+有效率。生活質量采用健康狀況調查簡表（SF-36）判定， 評價項目主要為軀體功能與心理功能， 分值越高表示生活質量越好。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 治療后， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.403， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質量評分對比 治療后， 觀察組軀體功能及心理功能評分分別為（87.52±6.33）、（79.65±6.15）分， 均高于對照組的（76.35±7.14）、（68.32±7.06）分， 差異均具有統計學意義（t=7.726、7.987， P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛主要由慢性宮頸炎引起， 患者在發病后通常無典型性臨床表現， 部分患者可能表現出接觸性出血， 此外還具有白帶增多、發黃、有異味等宮頸炎癥表現。宮頸糜爛的發生對患者生活質量及身心健康均具有較大程度影響， 若患者發病后未進行及時治療， 病情發生進展還可能引發多種嚴重并發癥， 最終甚至威脅到患者生命安全。

本次研究表明：優質護理的使用可有效提高微波治療效果， 同時對患者治療后生活質量具有較好的改善效果， 上述結論與梁瑞靜[1]研究中所述基本一致。優質護理是近年來新興的一種護理模式， 其在臨床中的應用主要以患者為中心， 通過對患者自身情況的了解制定針對性的護理模式， 護理措施的制定可參考患者自身情況進行相應的改善， 從而更好地體現了該護理模式的人性化服務[2]。術前、術中針對患者自身情況開展的相應護理措施調整了患者接受手術治療的心態， 提高了患者手術治療安全性， 因而相較于常規護理， 優質護理下的患者臨床療效更加顯著[3-5]。此外， 治療后， 觀察組軀體功能及心理功能評分高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。推測原因可能為：優質護理對患者負面心理狀態進行調整， 從而對多種組織系統進行改善， 降低了患者治療后并發癥及不良反應發生風險。以往就有學者在針對宮頸糜爛患者分別進行常規護理與優質護理的研究中提出， 優質護理開展過程中， 針對性的心理干預可改善患者心理狀態， 從而提高患者治療依從性， 最終達到對患者疾病控制的目的;而術后通過教育指導患者正確預防疾病復發的方式， 定期返院復查可較好地了解患者治療進展， 加快恢復， 最終改善其生活質量及預后[6-9]。

綜上所述， 優質護理應用在宮頸糜爛臨床治療中可有效改善患者心理狀態， 提高其治療信心， 在保證療效的同時提高其生活質量， 臨床推廣應用價值顯著。

參考文獻

[1] 梁瑞靜. 護理干預對LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛臨床療效和不良反應的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（14）：192-193.

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[7] 董燕. 優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的應用效果分析. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（14）：229-230.

[8] 胡利霞， 涂雪松， 李楓， 等. 優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的應用. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（7）：946-947.

[9] 李建紅. 優質護理在宮頸糜爛患者微波治療中的臨床價值. 基層醫學論壇， 2016， 20（9）：1263-1264.

[收稿日期：2018-11-06]