夜啼原來是因為“ 胃不和”

文/苑嗣文 醫學博士 編輯/英斯 設計/龐婕

寶寶在晚上睡眠時，出現間歇哭鬧或抽泣，這就是夜啼。寶寶一般不會無緣無故地哭，如果他哭個不停，一定是不舒服的原因。經常夜啼不僅會使寶寶睡眠不足，影響其生長發育，也十分影響父母的休息。引起夜啼的原因很多，家長不能大意，找到夜啼的真正原因才能幫助寶寶安然入眠。

苑嗣文 醫學博士

經歷/山東中醫藥大學中魯醫院特聘專家，主譯《家庭藥膳》《女性健康小事典》《愉快度過更年期》等著作。

夜啼總不止，究竟為哪般？

朋友的小孩，剛剛5個月，每晚12點一過就哭鬧不止，持續四五個小時，哭得家長也不能休息，喂水、喂奶也不能緩解，躺著、抱著，怎么安撫也不能緩解。孩子的母親也被折騰得精疲力竭、面色萎黃。孩子的爸爸是個軍人，每周回家一次，孩子媽媽自己帶孩子，孩子還這么能折騰，深感委屈！曾經去過幾個大醫院兒科就診，有的診斷為缺鈣，有的診斷為缺乏微量元素，服用鈣片、微量元素補充劑2周，夜啼癥狀絲毫未有好轉，到我門診來看病時夜啼已經1個多月。患兒不僅夜啼，而且感冒5天，不發熱，咳嗽，鼻塞流涕。整體發育尚可。母乳喂養，未添加輔食。口中有酸腐氣，咽部充血明顯，腹脹，叩之如鼓，大便每日2～3次，臭味中，夾雜不消化奶瓣。手心熱，盜汗。舌質紅，苔白厚?？傮w來看，還是食積于里，胃腸不和，加之外感，出現咳嗽、夜啼。

化食積，和腸胃，溫補陽氣，夜臥可安

夜啼一癥，比較常見，但像這例患者如此嚴重者，尚不多見。古醫書記載，小兒夜啼，實證多責之于心火，虛證多責之于陽氣不足。治療就是清心火或者溫補陽氣、補養氣血。還有念咒畫符治夜啼之說。本例患者夜啼1個多月，家長痛苦不堪，孩子亦是痛苦不堪，每夜夜啼四五個小時，不僅得不到良好睡眠，時間長了，影響身體生長發育。同時伴有感冒咳嗽、鼻塞流涕，四診合參，還是食積內熱外感風寒所致。食積內熱就可以導致心神不安、夜啼哭鬧不止。因此，二病合一，仍屬于食積內熱、外感風寒為患。依此治療，不僅感冒咳嗽痊愈，持續月余的夜啼也很快得以緩解。所用之方，除了消食導滯外，還用了導赤散之義，用生龍牡以重鎮安神。兒科古稱啞科，是說小兒語言不會描述自己的癥狀，醫生只能通過望、聞診、切診來診斷疾病，這也是兒科較其他科診治較難之處?；純阂固洌雇?？腹脹？還是其他部位不適？患兒豈能用言語表達？但是根據望診、聞診、切診可知患兒胃腸不適，《黃帝內經》云“胃不和則臥不安”，化食積，和腸胃，夜啼可治，夜臥可安。

積食加外感，中醫來治本

當時考慮到孩子這么小，不知能否吃進去中藥，建議家屬用點中成藥，家屬不同意，堅持喂服中藥。便書方一首：

材料

麻黃10g、生石膏90g、杏仁10g、麥冬30g、金銀花30g、連翹12g黃連10g、黃芩30g、知母30g、蘇子20g、牛子15g、生地20g、玄參30g焦三仙各12g、生龍牡各30g、厚樸12g、檳榔20g、甘草10g川貝10g、白芷12g、辛夷6g、羅漢果1個

方法

生姜15g、大棗6枚為引，水煎服，1劑。浸泡1小時，武火煮沸，文火煎煮25分鐘，去渣濾出藥液，將藥液濃縮至300ml余，每日喝50ml，分3～4次溫服。6天喝完。

一周后復診。沒想到孩子喝藥這么順利，每天50ml，分3次喝進去。藥后每日大便2～3次，奶瓣減少，臭味減輕。咳嗽消失，鼻子通氣，無鼻涕。夜啼明顯好轉，哭鬧由每晚4個多小時逐漸減少到不足3個小時?？谥兴岣瘹馕稖p輕，仍有腹脹，舌苔明顯變薄。表證已去，專事消食清熱，寧心安神。上方去麻黃、蘇子、牛子、白芷、辛夷、杏仁，加淡竹葉12g、車前子20g，水煎服，1劑。生姜大棗為引，煎煮法同上，煮取藥液300ml余，每日50ml，分3次溫服。

藥用一周，夜啼消失，每晚12點醒后，稍微哭鬧十幾分鐘，通過喂奶、喝水安撫一下，就能再次入睡，直到5點。大便每日2次，口中已無酸臭，盜汗明顯緩解。家長甚感滿意，可以得到睡覺休息。

朱砂沖服，可否治夜啼？

患者家屬咨詢我，有一醫生出一偏方，用朱砂1g，溫水沖服，可治療夜啼不安?？梢詰脝?？我告訴她，最好不用。為什么？朱砂，清心鎮驚安神，在古醫書中是一味治療夜啼的良藥，現代研究認為其含有重金屬汞，對人體有損害，故而很多醫生都畏其有毒而棄之不用。真的如此嗎？現代研究說有毒就有毒嗎？據說目前市場上已經不讓出售朱砂安神丸等一些列含有朱砂的中成藥。我想這是對朱砂的誤解。對于中藥的毒性，不能掩蓋，也不能擴大化。如果通過現代藥理研究，得出的結論這也有毒、那也有毒，這也不能用，那也不能用，豈不是作繭自縛，戴著鐐銬跳舞？