中藥足浴配合火灸對高齡初產婦產褥期康復的影響

李愛春

（甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院婦產科，甘肅張掖 734000）

現階段，隨著我國社會經濟發展速度加快以及人們生活觀念改變，高齡初產婦數量明顯增加，已經成為一種十分常見的現象[1]。為了幫助高齡初產婦順利度過圍產期，確保母嬰安全，提高產褥期康復效果效果，需要積極采取圍產期保健措施[2-3]?，F階段，隨著我國中醫研究不斷深入，中醫護理技術被廣泛應用于產后康復中，且能夠獲得理想的保健效果[4]。該研究以2015年5月—2018年9月為研究時段，主要針對高齡初產婦采用中藥足浴配合雷火灸對產褥期康復產生的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例高齡初產婦于在該院分娩，納入標準：（1）依從性高；（2）自愿參與；（3）精神正常；（4）不存在慢性疾病；（5）不存在產科妊娠合并癥；（6）不存在不良妊娠史。 排除標準：（1）依從性低下；（2）中途退出；（3）存在精神障礙；（4）存在不良妊娠史。將所有產婦隨機分為兩組，觀察組產婦年齡 38～46歲，平均年齡（40.85±1.12）歲，孕周 34～42周，平均孕周（38.15±1.32）周；總產程時間為12～18 h，平均總產程時間（14.56±1.58）h；產時出血量為 178～269 mL，平均產時出血量（215.63±26.38）mL，共 50 例。對照組產婦年齡 39～47歲，平均年齡（40.95±1.15）歲，孕周 35～42 周，平均孕周（38.32±1.58）周；總產程時間為 13～18 h，平均（14.62±1.61）h；產時出血量為 180～275 mL，平均產時出血量（215.99±26.86）mL，共 50 例。 研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦產后僅采用溫水足?。翰捎酶?0 cm，直徑為55 cm的足浴木桶行溫水足浴，1次/d，連續足浴15 d。

觀察組產婦產后采用中藥足浴配合雷火灸：（1）中藥足?。和瑯硬捎酶?0 cm，直徑為55 cm的足浴木桶行中藥足浴，1次/d，連續足浴15 d，溫經祛瘀湯方中包括浮小麥、防風、黃芪等藥物，在足浴桶中加入500 mL左右的溫經祛瘀湯足浴液，同時加入2 500～3 000 mL開水將其稀釋；指導產婦坐在高度合適的椅子上，褲腿挽起，水溫在39～42℃時可行足浴，指導產婦在此過程中采用雙足進行相對搓動，或者采用雙手對其進行搓揉，注意在此過程中要確保水溫合適，時間控制在20～30 min之內，直到產婦背部或者額頭微微出汗或者全身微熱；向產婦及其家屬講解中藥足浴的目的、方法、注意事項以及目的，最大程度上將患者的不安感與顧慮感消除。（2）雷火灸：采用雷火灸對患者雙足足三里分別懸灸10 min，注意對其熱度進行合理控制，以產婦能夠耐受為宜，每天灸1次，連續灸15 d，在此過程中要注意避免將產婦皮膚燙傷，并告知產婦及其家屬正確的雷火灸取穴方式以及應用方式；住院過程中，由護理人員協助產婦完成雷火灸、足浴。

1.3 觀察指標

對比兩組產后乳汁分泌量、血性惡露量、宮底高度以及生活質量。

生活質量：采用SF-36健康調查量表評價兩組產婦產后生活質量，共有8個維度，各維度總分均為100分，生活質量與得分成正比[5]。

1.4 統計方法

將研究中的所有數據均錄入到SPSS 20.0統計學軟件中，計量資料均經t檢驗，用（±s）表示，分析中檢驗水準以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關指標對比

與對照組對比，觀察組產婦產后第3 d、產后第7 d時的乳汁分泌量更多，血性惡露量更少，宮底高度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 產后生活質量

與對照組對比，觀察組產后各項生活質量評分更高，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組相關指標對比(±s)

表1 兩組相關指標對比(±s)

組別乳汁分泌量（m L）產后第3天 產后第7天血性惡露量（m L）產后第3天 產后第7天宮底高度（c m）產后第3天 產后第7天對照組（n=5 0）觀察組（n=5 0）t值P值5 3.1 2±4.1 5 8 9.5 6±4.5 2 6.6 3 2 6 0.0 0 0 0 1 1 4.5±6.1 2 1 3 9.9 6±7.8 5 5.1 1 8 7 0.0 0 0 0 2 8.9 6±3.1 5 1 9.9 6±1.8 5 8.6 3 2 6 0.0 0 0 0 2 1.2 6±2.1 1 1 3.0 2±1.1 5 7.1 1 5 8 0.0 0 0 0 1 1.5 6±1.8 5 8.5 6±1.5 8 6.2 3 6 9 0.0 0 0 0 4.8 5±1.5 6 3.1 5±1.0 5 1 2.6 3 2 6 0.0 0 0 0

表2 生活質量評分對比[（±s），分]

表2 生活質量評分對比[（±s），分]

組別精神健康情感職能社會功能活力總體健康軀體疼痛生理職能 生理功能對照組（n=5 0）觀察組（n=5 0）t值P值6 0.2 6±2.1 5 8 5.6 3±8.1 2 8.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 0.1 5±6.1 2 8 6.9 6±7.5 6 9.1 1 5 8 0.0 0 0 0 6 0.8 5±7.1 2 8 8.9 6±8.5 6 1 0.3 6 2 5 0.0 0 0 0 6 0.1 7±5.0 5 8 9.9 6±1 0.6 3 8.2 5 7 5 0.0 0 0 0 5 8.6 3±2.6 3 9 0.1 2±9.6 3 1 0.2 6 6 9 0.0 0 0 0 5 9.9 6±5.1 2 8 7.9 6±9.9 6 1 1.0 2 5 7 0.0 0 0 0 6 2.2 5±4.2 9 8 6.3 9±1 0.2 8 9.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 1.1 5±5.0 2 8 7.3 9±3.6 9 1 0.3 6 2 6 0.0 0 0 0

3 討論

通常情況下，高齡初產婦產后極易出現子宮復舊不良現象，惡露時間也會明顯延長，母乳分泌量不足，睡眠質量明顯降低，生活質量也會隨之受到影響，所以這就需要加強產褥期干預[6-7]?，F階段，隨著我國社會經濟發展水平不斷提高，人們的保健意識也明顯增強，高齡產婦對產褥康復的重視度也明顯提高[8]。該研究中，與對照組對比，觀察組產婦產后第3 d、產后第7 d時的乳汁分泌量更多，血性惡露量更少，宮底高度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組對比，觀察組產后各項生活質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），提示高齡初產婦采用中藥足浴配合雷火灸利于提高產褥期康復效果與產婦生活質量。究其原因，中藥足浴能對產婦氣血運行進行有效促進，進而溫暖全身。溫水熱力對腳底下涌泉穴進行刺激，利于將產婦的失眠狀況有效改善，足浴方中浮小麥、防風以及黃芪等藥物能促使產婦產后睡眠不良、畏寒自汗以及氣血虛弱等癥狀得到有效改善，并對關節痛、身痛、腰痛以及頭痛等病癥進行有效預防，將產婦的分娩疲勞感減輕，促進機體新陳代謝，將產婦的產后抵抗力增強，促進子宮復舊，促使產后泌乳量增加。雷火灸的灸條包括乳香、羌活、麝香、木香、沉香、茵陳、干姜以及穿山甲等有效成分，燃燒時能夠發揮出熱力作用，通過懸灸方式對相關穴位進行刺激，能夠激發經氣，開放局部肌膚腠理，具有活血利竅、疏經活絡等功效，能促使周圍組織血液循環得到有效改善。

綜上所述，高齡初產婦采用中藥足浴配合雷火灸利于提高產褥期康復效果與產婦生活質量。