前列地爾、α-硫辛酸注射液聯合治療糖尿病足的臨床效果分析

翟佩峰

（山東省淄博市博山區源泉中心衛生院，山東淄博 255204）

糖尿病是臨床十分常見的疾病，我國每年糖尿病的發生率呈現上升趨勢，糖尿病已經成為危害中老年群體的主要疾病之一，糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險因素的代謝性疾病，其主要危害并非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種急、慢性不良反應。糖尿病還有致殘、致死的風險，糖尿病也可能引起糖尿病足，患者出現足部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥等癥狀，嚴重的還可能導致足部肌肉萎縮，需要引起重視[1]。此次研究中，將于2017年11月—2018年11月期間在該院確診并接受糖尿病足治療的64例患者納為研究對象，對比探究前列地爾與α-硫辛酸注射液對糖尿病足患者的輔助治療價值及對全身氧化應激、局部炎癥反應的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中，將在該院確診并接受糖尿病足治療的患者64例納為研究對象，根據治療手段的選擇，將64例患者平分為了兩個組別，即對照組與觀察組，患者一般資料如下：對照組：男性患者人數：女性患者人數=15：17，年齡最小的患者為42歲，年齡最大的患者為72歲，患者的平均年齡為（57.26±1.12）歲，糖尿病病程最短為1年，最長為15年，平均時長為（8.3±1.2）年；觀察組：男性患者人數：女性患者人數=16：16，年齡最小的患者為43歲，年齡最大的患者為73歲，患者的平均年齡為（57.66±1.32）歲，糖尿病病程最短為1年，最長為16年，平均時長為（8.5±1.4）年。患者、家屬對此次研究知情且同意，患者一般資料經組間統計學處理，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行常規治療，患者入院后對患者行飲食干預，通過濃度為3%的過氧化氫洗液對患者患處進行清洗，并給予患者常規的抗感染治療。

對照組在常規治療基礎上利用前列地爾注射液（批準文號：國藥準字 H20093175）進行治療，1 mL 5 μg的前列地爾注射液加上10 mL的生理鹽水，對患者行靜脈注射，1次/d。

觀察組患者在對照組的基礎上利用α-硫辛酸注射液（批準文號：國藥準字J20090105）進行聯合治療，500 mgα-硫辛酸注射液加上250 mL生理鹽水，對患者行靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療有效率、不良反應發生情況、癥狀緩解情況以及患者在治療前后的生活質量。（1）治療完成后，觀察患者的回復情況，整體病情的改善分為三個階段，改善最優（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數相加，對比總的有效率；（2）患者臨床癥狀的改善情況：主要從患者皮膚干燥情況的緩解時間、足部疼痛的減輕時間、行走障礙的改善時間3個方面進行評價；（3）不良反應的臨床評價：不良反應主要包括足部紅腫、全身應激反應、足部炎癥3個情況；（4）生活質量改善情況的評價：主要從患者治療前和治療后的情感功能、社會功能、軀體功能3個方面進行評價。

1.4 統計方法

在該次研究結果的處理中，均采用SPSS 20.0統計學軟件對結果進行處理，檢驗方法如下。計數資料檢驗方法：以（χ2）值作為評價指標進行檢驗；計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標進行檢驗；組間統計學差異檢驗方法：以P值作為評價指標進行檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率（顯效率+有效率）為96.9%，對照組的治療總有效率（顯效率+有效率）為80.0%，兩組間進行比較的結果差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者癥狀緩解情況比較

觀察組患者各癥狀緩解情況優于對照組、兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

組別足部疼痛減輕時間行走障礙改善時間 皮膚干燥緩解時間對照組（n=3 2）觀察組（n=3 2）t值P值5.6±2.1 3.1±1.5 5.4 8 0 0 0.0 0 0 5.9±2.2 3.4±1.6 5.1 9 8 8 0.0 0 0 5.8±2.0 3.0±1.1 6.9 3 9 3 0.0 0 0

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組中2例患者出現全身氧化應激、局部炎癥反應等不良反應，對照組中出現不良反應的病例數為9，觀察組的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，一旦發生，需要終身治療。無論是西醫還是中醫，目前都沒有解決糖尿病的根治問題[7]。糖尿病是一個需要長期治療的疾病，許多剛患上糖尿病的患者都希望能通過一些所謂的特效藥、秘方來迅速治愈糖尿病，擺脫糖尿病，這是不科學的[8]。糖尿病足在近年來也逐漸受到關注，在對患者進行治療的過程中，要注意控制好病情的發展，并且盡可能避免不良反應的出現。此次研究抽取64例符合要求的患者來進行觀察，將其分為兩組并采取不同的治療方法。結合實驗觀察的結果，前列地爾與α-硫辛酸注射液聯合治療的患者，治療總有效率更高，僅有2例出現不良反應的情況，患者的癥狀在較短時間內得到了緩解，生活質量明顯更優，治療效果理想。

綜上所述，糖尿病足患者結合使用前列地爾與α-硫辛酸注射液聯合治療，能夠顯著提升治療的有效率，在較短時間內改善患者的病情，還能夠有效降低不良反應的發生率，改善患者的生活質量，治療的安全性和可行性高，值得在臨床推廣。