婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究

崔艷婷

摘要：目的? 研究婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法? 選擇2017年12月～2018年12月在我院診治的104例細(xì)菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各52例。對(duì)照組采用硝呋太爾制霉素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服婦炎消膠囊，觀察兩組治療總有效率、臨床癥狀（白帶減少、外陰瘙癢消失、陰道疼痛消失、黏膜充血消失）時(shí)間、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率。結(jié)果? 觀察組治療總有效率為94.23%，高于對(duì)照組的78.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組白帶減少、外陰瘙癢消失、陰道疼痛消失、黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng);觀察組復(fù)發(fā)率為1.92%（1/52）;低于對(duì)照組的13.46%（7/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素治療細(xì)菌性陰道炎療效確切，可在短時(shí)間內(nèi)減輕患者臨床癥狀，且復(fù)發(fā)率低，用藥安全，值得借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦炎消膠囊;硝呋太爾制霉素;細(xì)菌性陰道炎

中圖分類(lèi)號(hào)：R711.31? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.046

文章編號(hào)：1006-1959（2019）11-0154-02

Abstract：Objective? To study the clinical efficacy of Fuyanxiao Capsule combined with nifuratel in the treatment of bacterial vaginosis.Methods? A total of 104 patients with bacterial vaginosis who were treated in our hospital from December 2017 to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and observation group， 52 cases each.The control group was treated with nifuratel serotonin. The observation group was treated with Fuyanxiao Capsule on the basis of the control group. The total effective rate and clinical symptoms of the two groups were observed.（The leucorrhea decreased， the genital itching disappeared， the vaginal pain disappeared， and the mucosal congestion disappeared）Time， adverse reactions and recurrence rates.Results? The total effective rate of the observation group was 94.23%， which was higher than that of the control group 78.84%，the difference was statistically significant （P<0.05）. The leucorrhea decreased， the genital itching disappeared， the vaginal pain disappeared， and the mucosal congestion disappeared shorter than the observation group. In the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; no significant adverse reactions occurred in the two groups; the recurrence rate was 1.92% （1/52） in the observation group and 13.46% （7/52） in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? Fuyanxiao Capsule combined with nifuratel for the treatment of bacterial vaginitis is effective. It can alleviate the clinical symptoms in a short time， and the recurrence rate is low. The medication is safe and worthy of reference.

Key words：Fuyanxiao capsule;Nifuratel;Bacterial vaginitis

細(xì)菌性陰道炎（bacterial vaginitis）是臨床常見(jiàn)婦女生殖道感染性疾病，是由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的分泌物增多，白帶腥臭、外陰瘙癢、疼痛的綜合癥，臨床發(fā)病較為緩慢，自覺(jué)癥狀不顯著，病情容易反復(fù)[1]。臨床選擇有效的治療方法，降低細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)率是臨床治療的原則。硝呋太爾制霉菌素對(duì)細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)均有活性，并且可以保護(hù)乳酸桿菌，患者治療不容易產(chǎn)生耐藥性，廣泛應(yīng)用于臨床治療細(xì)菌性陰道炎。但是單一給藥，治療效果不理想，復(fù)發(fā)率高[2]。臨床采用中西藥結(jié)合治療，不僅可發(fā)揮西藥的起效快優(yōu)勢(shì)，而且可以發(fā)揮中藥的標(biāo)本兼治、療效持久的作用。本研究選取2017年12月～2018年12月在我院診治的104例細(xì)菌性陰道炎患者開(kāi)展研究，婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2017年12月～2018年12月在天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院診治的104例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各52例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者均伴不同程度陰道白帶、陰道分泌物增多。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期婦女;②合并重度心、腦、腎并發(fā)癥的患者;③患有精神病者;④合并其他內(nèi)臟手術(shù)史者;⑤本研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組年齡26～44歲，平均年齡（29.05±4.73）歲;病程6～19 d，平均（11.02±2.19） d;已婚38例，14例未婚;46例有分娩史，6例未分娩。觀察組年齡28～45歲，平均年齡（29.11±5.02）歲;病程6～18 d，平均病程（10.98±2.44） d;已婚40例，12例未婚;45例有分娩史，7例未分娩。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法? 兩組患者在治療期間禁煙酒、性生活。

1.2.1對(duì)照組? 采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：北京朗依制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051563）治療，于睡前清洗外陰后將粒呋太爾制霉素引導(dǎo)軟膠囊放入陰道深部，1 次/d，1粒/次，連續(xù)治療7 d。

1.2.2觀察組? 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用婦炎消膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：貴州益佰女子大藥廠有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025333）口服，3 次/d，3粒/次，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)? 觀察兩組治療總有效率、臨床癥狀（白帶減少、外陰瘙癢消失、陰道疼痛消失、黏膜充血消失）時(shí)間、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中細(xì)菌性陰道炎療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①痊愈：臨床癥狀完全消失，鏡檢結(jié)果為陰性;②顯效：臨床癥狀和體征基本消失，陰道分泌物檢測(cè)呈陰性;③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著改善，鏡檢結(jié)果為陽(yáng)性。總有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療療效對(duì)比? 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比? 觀察組白帶減少、外陰瘙癢消失、陰道疼痛消失、黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比? 在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

2.4兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比? 隨訪3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為1.92%（1/52）;對(duì)照組復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為13.46%（7/52）;觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床常規(guī)治療細(xì)菌性陰道炎方法，復(fù)發(fā)率較高。因此尋找有效、安全的治療方法對(duì)臨床治療細(xì)菌性陰道炎具有重要的意義[5]。細(xì)菌性陰道炎的治療，即保持陰道微生態(tài)體系的動(dòng)態(tài)平衡，這種動(dòng)態(tài)平衡對(duì)于抵制病原微生物入侵發(fā)揮決定性作用。乳酸桿菌是維持陰道微生群生態(tài)平衡的核心細(xì)菌，也是正常陰道菌群中數(shù)量最多的，其減少或缺失會(huì)使陰道微生太失衡，引起細(xì)菌感染。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊具有廣譜抗微生物作用，并且制霉菌素為多烯類(lèi)抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬具較強(qiáng)活性。而在中醫(yī)學(xué)中細(xì)菌性陰道炎屬于“陰癢”范疇，治療以殺蟲(chóng)止癢、清熱燥濕為主。婦炎消膠囊其主要成分為大黃、牡丹皮、蒼術(shù)等，具有清熱解毒、行氣化瘀、除濕止帶的功效。兩者聯(lián)合互相促進(jìn)，互相補(bǔ)充，可以發(fā)揮理想的治療療效。同時(shí)本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（94.23%）高于對(duì)照組（78.84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)用婦炎消膠囊能顯著提高療效。同時(shí)觀察組白帶減少、外陰瘙癢消失、陰道疼痛消失、黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素治療細(xì)菌性陰道炎可縮短臨床癥狀改善時(shí)間，在較短時(shí)間內(nèi)減輕患者的痛苦。在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，表明聯(lián)合用藥并未增加不良反應(yīng)發(fā)生，用藥安全性良好。此外，隨訪3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示聯(lián)合用藥療效持久，復(fù)發(fā)率低，整體治療效果理想。

總之，婦炎消膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療細(xì)菌性陰道炎療效理想，且可縮短臨床癥狀改善時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。

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[3]胡竹蓮，徐慧.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（8）：28-30.

[4]胡小春.婦炎消膠囊聯(lián)合替硝唑?qū)Ω昶诩?xì)菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：366-367.

[5]童蓉，劉玉嵚，邢艷霞.婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響[J]. 世界中醫(yī)藥，2017， 12（11）：2619-2622.

收稿日期：2019-2-27;修回日期：2019-3-10

編輯/宋偉