新會計制度下醫院內控管理分析

胡陸陸　石慧

摘 要：新會計制度的實施，是新時期醫院內控管理建設的重要指導。醫院要立足新的會計制度環境，在內控管理制度化、規范化建設中，充分發揮內控管理效能。分析了新會計制度下醫院內控管理的重要意義，闡述了當前醫院內控管理所存在的問題，并在此基礎之上，從優化內控管理環境、加強審計監督管理、內控管理制度化建設等方面，具體論述了新會計制度下醫院內控管理建設的策略。

關鍵詞：新會計制度;醫院;內控管理;問題;策略

中圖分類號：F23 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.11.059

0 前言

深化醫療體制改革，是新時期醫療事業建設的重要內容，是建設具有中國特色社會主義醫療服務體系的重要保障。新會計制度的實施，為當前醫院內控管理建設提供了思想指導，但也提出了新的要求，傳統滯后、單一的內控管理模式，難以適應新時期的管理需求，內控管理效能未能充分體現。以新會計制度為導向，立足改革新環境，通過內控管理方法的創新、內控管理環境的優化，為醫院內控管理建設提供有力保障。本文立足當前醫院內控管理現狀，就新會計制度下如何深入推進內控管理建設，做了如下具體闡述。

1 新會計制度下醫院內控管理的意義

隨著醫療體制改革的不斷推進，醫院深化內控管理建設，是內部管理建設的內在需求，也是提高內控管理效能的重要保障。規范化、制度化經營管理，是保障醫院有序經營的基礎，充分體現出醫院內控管理的重要性。因此，具體而言，新會計制度下醫院內控管理建設，具有以下重要意義。

1.1 內控管理是確保會計信息準確性的重要保障

會計信息是對醫院經營成本、費用消耗等的反映，其真實性直接關系到企業經營管理活動的有序開展。通過內控管理建設，優化醫院經營管理環境，特別是新會計制度的實施，要求企業經營管理應建立在良好的內控環境之中。保障會計信息的真實性，是更好開展內控管理工作的重要保障。以內控管理為抓手，強化內控制度實施，明確崗位職責，充分發揮監督職能，有效處理財會問題，確保內控管理有效開展。因此，內控管理是確保會計信息準確性的重要保障，是進一步發揮內控管理職能，全面落實財會建設的有效之舉。

1.2 內控管理是規范醫院經營管理的重要手段

在醫療體制深化改革的當前，規范化、制度化經營管理，是提高醫療服務效率的重要基礎。內控管理工作的有效實施，能夠明確部門權責，形成相互制約、相互監督的良好管理形態，進一步形成規范化的經營管理環境。與此同時，規范化經營管理是提高醫院經營管理效率的重要保障，要求管理流程規范化、管理模式規范化，在規范化管理的視域之下，有效提高醫院經營管理能力，適應新時期的管理環境。因此，內控管理建設是醫院經營管理規范化的重要手段，是基于醫療體制改革下，醫院內部管理建設的工作重點。

1.3 內控管理是提高醫療服務水平的重要基礎

優化醫療服務水平，是當前醫院踐行人本服務理念的目標導向。通過內控管理建設，為醫療服務管理優化環境，轉變傳統管理思維，以高效、高質的醫療服務，保障醫院在民生工程建設中的重要功能定位。因此，內控管理是醫療服務水平不斷提高的基本要求，是基于改革發展環境，優化醫療服務機制，促進醫療服務質量建設的重要基礎。醫院要以內控管理為依托，基于醫療服務水平的不斷提高，以更好地適應新時期醫療改革的大環境，發揮醫院的醫療服務職能。

2 當前醫院內控管理存在的問題

新醫院會計制度的實施，為醫院內控管理建設提供了良好環境，也對內控管理提出了更高要求。從實踐中發現，醫院內控管理存在諸多問題，特別是內控管理制度不完善、審計監督不到位、內控管理意識淡薄等問題，嚴重影響內控管理在醫院內部管理中的重要作用。因此，具體而言，新會計制度下醫院內控管理主要存在以下幾個方面的問題。

2.1 內控管理意識淡薄，缺乏管控的主觀能動性

醫院在經營管理中，缺乏內控管理的主觀能動性，被動的管理現狀，難以發揮內控管理工作的重要作用。首先，醫院內控管理意識淡薄，對內控管理缺乏正確認識，滯后的思想觀念，難以形成積極有效的工作環境;其次，內控管理滯后，內控管理職能難以有效發揮。醫院在內控管理建設中，管控工作開展不到位，與醫院經營管理活動相脫節;再次，醫院在會計信息失真等問題方面，缺乏足夠重視，內控管理工作的隨意性，造成內控管理浮于表面，難以形成全面而有效的管理現狀，要求進一步推進內控管理建設的重要性。

2.2 內控管控制度不完善，影響內控管理效能

內控管理制度化建設，是提高內控管理效能的重要基礎。新會計制度的實施，對內控管理有了更高要求，但內控管理制度不完善等問題，嚴重影響到內控管理的實效性，要求提高內控管理建設力度：一是內控管理制度體系尚未形成，內控管理缺乏規范化構建，導致內控管理難以形成良好的管控力;二是內控管理效能欠缺，難以形成良好的管理效果。特別是新會計制度的實施，要求內控管理制度化建設，制度不完善等問題，直接影響到內控管理工作的開展;三是內控管理建設滯后，難以適應當前內控管理工作需求。

2.3 內部審計監督不到位，內控管理環境欠缺

內部審計監督，是促進高效內控管理建設的重要手段。但是，醫院內部審計監督不到位，流于形式、浮于表面的監督管理現狀，難以發揮審計監督職能，不利于內控管理環境的創設。首先，內部審計監督職能落實不充分，內部審計監督工作缺乏獨立性，易受到外部因素影響;其次，審計監督工作開展不到位，審計監督人員缺乏專業性，影響審計監督智能的發揮;再次，審計監督部門設置不合理，缺乏獨立性，且內控成果評價流于形式，內控管理效能不充分。因此，醫院內控管理建設的推進，是強化內控水平的重要基礎，而審計監督工作的有效開展，是優化內控管理環境的有力保障。

3 新會計制度下醫院內控管理的策略

在新會計制度的實施中，醫院要轉變思想認識，在創新構建的思維引導之下，提高內控管理建設水平，以更好的適應新的管理環境。新的改革環境、新的管理要求，是當前醫院內控管理建設所面臨的新要求，應審視問題所在，謀劃發展之策。在筆者看來，新會計制度下醫院內控管理建設，著力在于內外環境的優化，通過制度建設、審計監督建設，為新時期醫院內控管理建設提供有力保障。因此，具體而言，新會計制度下醫院內控管理，可從以下幾點展開。

3.1 優化內控管理環境，增強內控管理意識

新會計制度對內控管理有了更好要求，這就需要內控管理建設，應轉變思想觀念，在內控管理環境的優化中，增強內控管理意識，更好地適應新時期的管理需求：一是重視內控管理工作，夯實內控管理的重要地位;二是提高內控管理意識，轉變當前滯后的工作現狀。通過積極主動地內控管理開展，更好地確保內控管理工作全面而有效落實;三是強化內控管理的組織領導，從組織管理到人員配置，要最大程度地滿足醫院內控管理需求，充分發揮內控管理效能;四是醫院要認識到內控管理的重要性，逐步建立起“總會計師”制度，通過總會計師實現對內部的統一管理，有效落實管控職責，實現更加規范化的內控管理環境。因此，內控管理環境的優化，是增強內控管理意識的重要基礎，要從醫院實際出發，充分落實內控管理建設，發揮內控管理效能。

3.2 加強審計監督管理，提高內控管理水平

審計監督管理水平的提高，應充分認識到內部審計監督在內控管理中的重要作用，全面落實審計監督管理工作：一是提高審計監督的獨立性，確保審計監督管理職能能夠有效開展，為內控管理創設良好的內部環境;二是完善審計監督管理部門，通過組織機構的完善、人員配置的充沛，更好地滿足當前醫院內控管理的實際需求;三是強化審計監督人員的綜合素質，對于內控審計監督水平不足等問題，要加大審計監督隊伍建設，強化對高素質綜合型人才的引進力度，以更好的滿足當前內控管理建設的需求;四是強化對各環節的審計監督力度，特別是對于關鍵部位，要切實做好風險防范工作，有效規避業務經營風險，影響醫院經營管理建設。因此，內部審計監督管理的有效開展，是內控管理水平提高的重要基礎，要從實際出發，發揮審計監督職能，為新會計制度下醫院內控管理建設提供有力保障。

3.3 內控管理制度化建設，夯實內控管理基礎

制度化建設是當前醫院推進內控管理水平的重要基礎，也是新會計制度下內控管理建設的基本要求：首先，醫院要深化內控管理制度建設，通過完善的內控管理制度體系，更好地規范內控管理工作，有效發揮內控管理的重要作用;其次，醫院要以制度化建設為依托，通過內控管理流程的規范化、制度化建設，更好地解決內控管理流程冗余等問題，有效提高內控管理的有效性;再次，內控管理制度要形成完善的制度體系，發揮制度的約束和規范引導力。如，建立崗位責任制，明確崗位職責，提高崗位工作的實效性;建立綜合評價制度，并將考核評價結果與薪酬待遇、職稱評定等掛鉤，有效提高內控管理工作的積極性，轉變被動的工作現狀。因此，制度建設是內控管理的重要內容，也是夯實內控管理基礎，實現全面內控管理的重要保障，應得到有效落實。

4 結束語

綜上所述，醫院在內控管理建設中，應立足新的制度環境，通過內控管理機制的構建，為新時期內控管理提供良好的內外條件。在本文探討中，醫院內控管理面臨諸多問題，內控管理的優化與創新，在于如何從內外環境的創設中，通過內控管理意識的提高，轉變當前被動的管理現狀;通過內部審計管理的強化，提高內控管理水平，在制度化、規范化建設中，有效夯實內控管理基礎，適應新的管理環境。

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