社會關系如何影響健康？

邵蕾 雷靂

人，作為一種社會性動物，必須依靠群體生存。雖然每個人出生后都需要水、食物和安全的環境，但是僅僅保障這些物質需要而沒有他人的照顧和撫育，人很快就會死去。因此，在人的一生中，社會關系都是非常重要的。

流行病學研究對大量樣本做過十年以上的追蹤研究，探究社會聯系是否可以預測死亡率。結果發現，社會關系、社會聯系頻率、家庭關系都是有利于生存的保護性因素;相反，孤獨、社會隔離、離婚、單身、獨居都是不利于生存的危險性因素，這些危險因素與肥胖對健康的影響等價。

心理學教授JulianneHolt-Lunstad（2018）通過對社會關系與健康二者之間關系多年研究的梳理，提出了從社會生態系統的角度來理解社會關系之所以會對健康產生影響的原因。

1從個體層面看，良好的社會關系會刺激機體產生一種內源性阿片類物質，這種物質可以緩解疼痛，使人們產生更多的幸福感。此外，大腦天生就認為每個人都應該有社會關系，因此，如果個體缺少社會關系時，大腦就會進入類似預警的狀態，只能調用其他資源來彌補因為缺少社會關系而造成的缺口，長此以往，身體就會因為長期的疲勞和壓力生病。

2從與伴侶、家人和朋友之間的關系層面來看，當我們想要通過行為影響關系中的另一方時，積極的方式要比消極的影響方法更有利于健康。比如，當我們和伴侶或朋友發生矛盾時，通過講道理的方式，以及一些有利于促進關系進一步發展的方式，就要比一味地反對、給對方施壓能更好地提高幸福感，保持健康。

3從更宏觀的社區層面來看，主要是我們平時可以接觸到又不是直接對我們產生影響的生活環境，也會影響到我們的社會關系，從而間接地影響健康。

一項對12067人的社交網絡進行了幾十年的研究發現，他們的體質指數（BMI）與他們的朋友的BMI高度相關，也就是說，在社交網絡中存在肥胖的聚集效應。這種聚集效應在至少15種與健康相關的行為（抽煙、酗酒、睡眠等）和情感狀態（高興、孤獨、抑郁等）中被發現。社會關系作為一種與健康密切相關的行為也可能在社區中存在聚集效應。例如，有研究發現，在高犯罪率社區居住的老人更難進行社會參與，社會關系更少，心情更壓抑。

4從總的社會層面來看，我們的社會規范決定了是鼓勵社會聯系還是抑制社會聯系，雖然很多研究證明了良好的社會關系有利于個體的健康，但無論是西方社會還是現代的中國社會，都非常強調獨立性對我們每個人的重要性。在美國，社會規范認為老年人也應該獨立生活，60歲以上的老年人中，有90%的人希望一直在自己家中，追求獨立。但是，隨著人口老齡化的擴大，這就決定了他們能夠獲得的社會和家庭資源越來越少。因此，這種強調獨立性的社會環境可能并不利于長期的健康。

綜上所述，我們可以看出，社會關系對健康的影響是多面的、系統性的，因此，當想要預防或干預社會關系可能對健康造成的損害時，也應該從多角度、全面地制定干預方案和政策。