結腸鏡篩查在中老年人群健康體檢中的應用

嚴思，莫翠毅

（海南省瓊海市人民醫院 1.重癥醫學科；2.消化內科，海南 瓊海 571400）

大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌，其形成無早期征兆，腫瘤擴散至患者身體其他部位前可能在腸內壁已生長多年，患者就診時多為中晚期，預后較差[1]。其發病率分別居于男性和女性惡性腫瘤的第3位和第2位。近年來，隨著我國生活水平和飲食結構的變化，大腸癌的發病率逐年升高，尤其是大城市人群大腸癌發病率更高[2]。有研究[3-4]指出，大腸癌通常由腺瘤性息肉發展而來，由息肉發展到早期浸潤癌需要約10年時間，時間窗較長，在臨床中通過發現、移除癌前病變和早期病灶能夠降低大腸癌的發生率，這提示大腸癌早期篩查具有十分重要的臨床意義，大腸癌篩查可有效降低患者死亡率，但目前我國大腸癌篩查順應性較低。本研究對我院健康體檢中的中老年人群結腸鏡檢查結果進行了探究。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集并整理2010年1月－2018年1月來本院行健康檢查的11 547名中老年人的結腸鏡檢查數據。其中，男4 307名，女7 240名，年齡45～75歲，平均（59.37±4.49）歲。納入標準：①年齡≥45周歲者；②結腸鏡檢查結果完整者。排除標準：①合并心臟病、高血壓等病情較重者；②嚴重出血性傾向者；③合并嚴重免疫系統疾病或臟器功能障礙者；④嚴重精神疾病或認知功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 初篩問卷調查、兩次大便隱血試驗（fecal occult blood test，FOBT）進行篩查。問卷調查包括腸道疾病史、居民基本信息和大腸癌家族史等。FOBT采用免疫膠體金法（試紙生產廠家：萬華普曼生物工程有限公司）進行檢測，兩次檢測間隔1周。……