飲食護理在舌癌根治術患者中的應用

鄭錦香

【摘要】 目的：探討飲食護理在舌癌根治術患者中的影響效果。方法：選取2016年6月-2017年6月接受治療的60例患者為研究對象，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組實施常規護理進行護理服務，觀察組在此基礎上實施飲食護理進行護理服務，比較兩組患者營養指標、術后并發癥的情況，以及護理滿意度的情況。結果：護理后，觀察組血漿蛋白、血紅蛋白、體重與對照組相比，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者并發癥的發生率為3.3%，對照組的發生率為43.3%，觀察組較低，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的總滿意度為96.7%，對照組的總滿意度為63.3%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：飲食護理在舌癌根治術患者中具有積極的作用，可以改善患者的營養狀況，降低并發癥的發生率，并且可以提高護理滿意度，該護理方法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 飲食護理; 舌癌; 并發癥; 應用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）04-00-03

Application of Diet Nursing in Patients with Radical Tongue Cancer Surgery/ZHENG Jinxiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（4）：-95

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of dietary nursing on patients with radical tongue cancer surgery.Method：Sixty patients who underwent treatment from June 2016 to June 2017 were randomly assigned to the control group（n=30） and the observation group（n=30），the control group used conventional care for nursing services，on this basic the observation group used nursing service.Compared the nutritional indicators of the two groups of patients，postoperative complications，and the satisfaction of nursing.Result：After nursing，the plasma protein，hemoglobin and body weight of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was 3.3%，the incidence of the control group was 43.3%，the observation group was lower，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of the observation group was 96.7%，and the total satisfaction of the control group was 63.3%，the observation group was significantly higher，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Dietary care plays an active role in patients with radical tongue cancer surgery.It can improve the nutritional status of patients and reduce the incidence of complications.Besides，it can improve the satisfaction of nursing.This nursing method is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Diet care; Tongue cancer; Complications; Application

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

隨著人們生活水平的不斷提高，不僅人們的飲食習慣發生了變化，人們的生活結構也發生的一定改變，由于人們不健康的飲食習慣，使各種疾病的發病率也在隨之增高。舌癌在口腔癌中是最常見的一種疾病，該疾病的發病率非常高，主要發生在男性群體[1-2]。其惡性程度是非常的高的，而且生長性也非常強，隨著病情的發展，該疾病會給患者的生活質量和生命安全造成嚴重的影響，所以要對患者進行及時的治療[3]。目前，在臨床上原發灶與淋巴結清掃聯合的手術方法是主要的治療方法，該治療方式雖然對患者的疾病可以起到一定的治療效果，但是還存在一定的并發癥，要聯合飲食護理方式進行護理服務，可以有效降低并發病癥的發生，從而提高護理滿意度[4-6]。本次對60例患者的護理方式進行了深入的研究，試分析飲食護理在舌癌根治術患者中的影響效果，將結果進行總結，并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月接受舌癌根治術患者中的60例作為主要研究對象，納入標準：所有患者均在筆者所在醫院行舌癌根治術;排除標準：合并其他惡性腫瘤;合并心、肝、腎功能性疾病;患有精神障礙疾病。將60例患者進行隨機分組為觀察組30例和對照組30例。觀察組中，男18例，女12例，年齡35～62歲，平均（53.9±4.2）歲;對照組中，男16例，女14例，年齡36～63歲，平均（54.3±4.1）歲。60例患者中，舌根部切除術9例，舌大部分切除術30例，半舌切除術21例。兩組患者的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意，本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規護理，主要包括以下幾方面：對鼻飼液溫度和速度合理、有效地調控，合理控制飲食，檢測患者的生命體征等。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理的基礎上實施飲食護理進行護理服務，其主要步驟如下：（1）制定合理的營養方案。在制定營養方案過程中，要做到具體情況具體分析，針對每個患者的情況制定相應的營養方案，在營養要中，一定要做到適量、齊全，在飲食中要對攝入一些蛋白質，要給患者選擇一些脂肪低、量度適中的碳水化合物。并且要告知患者多食用蔬菜、水果，可以從中補充維生素、無機鹽、纖維素。（2）合理控制總熱量攝入量。對與舌癌患者在手術之后的總熱量攝入量非常的重要，在控制過程中要遵循一定的標準，必須高于正常人總熱量攝入量的標準，患者的每天需要在10 kJ以上，由于患者體內的蛋白質分解得比較高，而且合成代謝的功能有明顯的下降趨勢，患者的營養狀態也沒有達到標準，所以患者需要增加一定的蛋白質[7]。護理人員可以給患者多食用一些雞蛋、牛奶，或者是一些肉類，豆制品的事物，增加患者的蛋白質。（3）對飲食、健康食進行宣傳教育。患者在出院之后，護理人員要根據患者的愛好、口味制定具有針對性的飲食方案，另外，為了提高患者的營養狀況，要對患者的消化能力進行全面、綜合的評估，并讓患者食用過程中要堅持少食多餐的原則，選擇一些流質、軟食，并且要采用粗細搭配、甜咸互換等形式進餐，還可以多吃一些防癌食物，如菌類、黑糯米等[8]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者營養指標的情況，其中包括：血漿蛋白、血紅蛋白、體重。

觀察兩組患者并發癥發生情況，主要包括：嘔吐、腹脹、出血、感染、營養失調。

觀察兩組患者護理滿意度的情況，采用調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，患者得分≥40分為非常滿意，25～40分為一般滿意，<25分為不滿意。護理總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后營養指標比較

觀察組血漿蛋白、血紅蛋白、體重指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組和對照組并發癥的發生率分別為3.3%、43.3%，觀察組并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理后滿意度比較

觀察組患者的總滿意度為96.7%，對照組患者的總滿意度為63.3%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

舌癌在臨床是常見的一種惡性腫瘤，舌癌發生在舌緣位置，對于該疾病常見的可以分為兩種，一種是潰瘍型，一種是浸潤型[9]。隨著病情的發展，疾病會使患者的舌肌受到波及，給影響患者的生活質量，無法說話、進食，吞咽也非常困難，對于病情比較嚴重的患者會向口底蔓延，威脅了患者的生命安全，所以要對患者進行及時的治療。目前，在臨床上原發灶與淋巴結清掃聯合的手術方法是最為有效、直接的方法，該治療方式雖然對患者的疾病可以起到一定的治療效果，但是由于各方面的因素，在手術之后，患者會出現嘔吐、腹脹、出血等癥狀，所以僅僅對患者進行治療是無法達到預期效果的，要在治療之后進行具有針對性的護理服務，可以有效改善患者的病情，降低并發癥的發生[10-11]。在臨床上實施傳統、落后的護理方式已經無法達到預期的效果，經過不斷的研究與探索，在常規護理的基礎上實施飲食護理可以起到良好的作用。實施飲食護理可以從制定合理的營養方案、合理控制總熱量攝入量、對飲食、健康食進行宣傳教育三個方面進行入手，降低患者不良反應的發生率，增強營養，可進一步提高護理滿意度[12]。

經研究結果表明，觀察組血漿蛋白、血紅蛋白、體重以及并發癥的發生率都明顯優于對照組，觀察組的總滿意度也明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。充分證明了飲食護理的實用性和可靠性。

綜上所述，飲食護理干預可以起到一定的積極作用，在改善患者營養狀況的同時，提進一步提高護理滿意度，有助于患者病情康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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