責任制護理模式在預防手術室壓瘡中的應用效果

甘弘利，盧雯靜，劉靖宇

（中山大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

手術室壓瘡是患者在手術過程中由于麻醉、體位受限等因素影響，身體局部組織受壓而導致血液循環(huán)障礙，發(fā)生率較高，嚴重時會造成組織壞死，影響患者生活質量。臨床研究表明，有效的護理模式能預防手術室壓瘡，提高手術效果。本文把責任制護理模式在預防手術室壓瘡中的應用效果作為研究內容，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月至2018年1月間收治的手術患者80例，按1:1比例隨機分成研究組（n=40）和對照組（n=40）。研究組中，有男23例，女17例，年齡為23～73歲，平均年齡為（42.34±20.68）歲，其中腰硬聯(lián)合麻醉12例，全身麻醉18例，連續(xù)硬膜外麻醉10例，并發(fā)癥：高血壓8例，糖尿病6例；對照組中，有男22例，女18例，年齡為20～78歲，平均年齡為（45.08±21.72）歲，其中腰硬聯(lián)合麻醉13例，全身麻醉19例，連續(xù)硬膜外麻醉8例，并發(fā)癥：高血壓5例，糖尿病7例；兩組患者在年齡、性別等客觀條件沒有較大的差異，參與本次研究的患者均出于自愿。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，包括：護理人員術前為患者講解手術流程及注意事項，術中為患者提供保溫措施等，術后根據患者的病情變化制定相應的護理方案。研究組患者在前者的基礎上增加責任制護理干預，具體包括：（1）病人入院后，為其指定責任護士，所有病房及手術室護士均接受過壓瘡等相關知識培訓，術前根據患者的身高體重以及手術位置評估易受壓部位，從而做好保護措施。（2）術中密切關注患者的皮膚狀況，如若出現(xiàn)壓紅等，及時做好早期壓瘡預防護理[1]。（3）實行三級查房制，要求責任護士、護理部以及護士長進行護理查房，觀察病情，做好記錄，提高護理質量。

1.3 觀察指標

采用我院自行設計的量表，通過調查問卷的方式，統(tǒng)計患者對責任制護理模式的滿意程度，總分值為100分，0～60分為不滿，60～90分為滿意，90～100為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

經過數(shù)據統(tǒng)計，研究組患者護理滿意度為95.00%，而對照組僅為75.00%，兩組患者對比差異較大，具有顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比表

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，手術方式逐步趨向疑難、微創(chuàng)，因而手術患者將面臨更大的風險。手術室壓瘡是臨床上常見的一種現(xiàn)象，醫(yī)護人員預防壓瘡意識薄弱、手術時間過長、局部受壓太久、對患者身體評估不足等因素都會導致患者發(fā)生壓瘡，不利于患者早日康復。責任制護理是一種新型護理模式，始終貫徹以病人為中心的護理理念，從心理、生理等方面為患者提供全面、系統(tǒng)的護理[2]。與傳統(tǒng)的護理模式相比，責任制護理對護士的素質有較高要求，能很好的預防手術室壓瘡，增加手術效果，縮短住院時間。責任制護理作為一種先進的護理方式，它要求責任護士按照相關工作程序，貫穿患者整個在院、出院期間，要在術前、術中、術后三個階段做好充足準備，防止患者出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象。在護理過程中，對于長期臥床的患者，要根據其骨突出情況，選擇合適體位并做重點防護，盡量增大與病床接觸面積，實時監(jiān)測患者皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好減壓處理。責任制護理在預防手術室壓瘡中有重大意義，不僅培養(yǎng)了良好的醫(yī)患關系，還提高了護士的綜合素養(yǎng)，給患者帶來方便和安全感，深受手術患者的青睞[3]。本次研究結果表明，經過責任制護理的研究組患者與對照組患者相比，壓瘡發(fā)生率明顯降低、醫(yī)藥資源得到充分利用且患者滿意度更高。

綜上所述，責任制護理模式在預防手術室壓瘡中的應用具有很好的醫(yī)療效果，提高了患者護理滿意度，改善了患者的生活質量，值得廣泛運用與推廣。