優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護理評價效果

汪 艷，王冬梅

（上海長征醫(yī)院，上海 200001）

手術(shù)是治療腫瘤患者中最為常見且最有效的辦法，對患者具有重大意義。許多研究結(jié)果顯示，圍術(shù)期的護理方式對腦腫瘤患者治療效果的影響十分顯著[1]。為探究更為有效的腦腫瘤患者護理方案，本次研究以某醫(yī)院96例腦腫瘤患者為研究對象，對比分析了常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護理效果，結(jié)果采取優(yōu)質(zhì)護理的護理方案效果更佳，故現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2018年1月至2018年12月確診的腦腫瘤患者96例，隨機分為對照組（n=48）與實驗組（n=48），對照組患者中男27例，女21例，年齡30～81歲，均數(shù)（55.6±6.3）歲。實驗組患者中男28例，女20例，年齡32～85歲，均數(shù)（58.5±5.2）歲。兩組患者均需要手術(shù)方法進行治療，且兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上對比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究中所有患者均無其他嚴重腦類疾病，精神類疾病，且研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理治療方法，即對患者采用基礎(chǔ)性的護理方案，實驗組在此護理基礎(chǔ)上，并行優(yōu)質(zhì)護理方案，主要內(nèi)容如下：其一，為患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護理，即在患者進行手術(shù)治療前，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，研究資料分析顯示，許多患者在術(shù)前因擔心術(shù)后疼痛或治療效果不佳而對手術(shù)治療產(chǎn)生畏懼心理，因此需在手術(shù)前對患者進行心理上的優(yōu)質(zhì)護理，護理人員應主動了解患者的心理問題并進行適當分析，采取針對性的措施來引導患者樹立對手術(shù)成功的信心，與患者家屬進行溝通，及時將患者的想法傳遞給家屬，讓家屬與患者多多交流，安慰患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而能夠以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。其二，應為患者提供術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理，在手術(shù)進行過程中，護理人員應隨時記錄并分析患者的生命體征，如果實際治療中出現(xiàn)意外情況，護理人員應及時告知主治醫(yī)生，對患者采取針對性措施，盡量避免因患者生命體征的變化而對手術(shù)治療效果造成影響。其三，對手術(shù)治療后的患者采取優(yōu)質(zhì)護理，及時記錄患者的生命體征情況，如有異常情況，及時通知主治醫(yī)生進行針對性處理，避免對術(shù)后恢復產(chǎn)生影響，對術(shù)后患者也應采取針對性的心理輔導，及時告知患者手術(shù)治療的效果，了解患者術(shù)后產(chǎn)生的不適，及時采取措施，避免病情惡化，做好術(shù)后患者的飲食護理，幫助患者身體得到更好的恢復，其次，及時幫助患者制定合理的術(shù)后恢復運動計劃，監(jiān)督患者進行日常運動，并且在患者運動時，安排相關(guān)人員進行陪同，避免出現(xiàn)跌倒、磕碰等現(xiàn)象發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理后的抑郁自評表（SDS）評分和焦慮自評表（SAS）評分，評分值高于53分表示患者內(nèi)心處于焦慮、抑郁的狀態(tài)。對比兩組患者及家屬對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比

實驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比表（±s）

表1 兩組患者護理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比表（±s）

組別 n SAS評分 SDS評分對照組 48 39.66±5.81 46.12±2.23實驗組 48 32.34±2.35 35.65±4.97 t 8.0920 13.3162 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)情況與患者滿意度對比

實驗組患者并發(fā)癥情況明顯低于對照組，且患者滿意度，實驗組明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表2.

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況組間對比表（n,%）

3 討 論

手術(shù)治療是腦部腫瘤治療中最常見的方法，但由于其難度大、風險高，容易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理壓力，反而加重病情的惡化，影響治療效果。傳統(tǒng)的常規(guī)護理僅僅是對患者進行基礎(chǔ)性護理，無法做到患者心理創(chuàng)傷的安慰。優(yōu)質(zhì)的護理方案堅持以患者的需要為中心，全方位為患者進行服務。李冰冰等指出[3]，對于腦腫瘤患者來說，優(yōu)質(zhì)的護理方案可以明顯降低患者術(shù)后的焦慮、抑郁心理的產(chǎn)生，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率，并且提高患者的護理滿意度，改善治療效果，加快患者的恢復過程。在提供優(yōu)質(zhì)護理的過程中，通過優(yōu)質(zhì)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，幫助患者樹立了手術(shù)成功的信心，消減負面情緒，可降低并發(fā)癥發(fā)病率與改善治療效果。在本次研究中，實驗組在采用優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者術(shù)后的SAS、SDS評分以及并發(fā)癥產(chǎn)生率均低于對照組患者，P＜0.05，且實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，P＜0.05，與上述研究結(jié)果一致，表明此方案應用價值顯著。綜上，在對腦腫瘤患者進行治療護理的過程中，可采用優(yōu)質(zhì)護理方案，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者治療效果。