基于手術室護理關注點拓展的全方位舒適護理對老年髖關節置換術患者的影響

梅金良

（廣東省中山市人民醫院，廣東 中山 528403）

髖關節置換術是骨科中最為常見的手術之一，在臨床上可用來治療類風濕關節炎、股骨頸骨折等。由于老人骨科疾病的發病率較高，并且抵抗力較差，手術時容易出現風險，因此對于這樣的患者需要術中恰當而又細致入微的護理措施來提高老年患者術中的舒適度，促進手術的成功進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2018年10月內在我院接受人工髖關節置換術治療的100例老年患者，將其隨機分為兩組，每組各50例患者，對照組為50例采用常規手術室護理的患者，實驗組為50例采用基于手術室護理關注點拓展的全方位舒適護理的患者。其中對照組男性患者29例，女性患者21例，年齡51到77歲，平均年齡（64.34±5.7）歲；實驗組男性患者30例，女性患者20例，年齡45到76歲，平均年齡（61.34±6.2）歲，所有患者在實驗前的焦慮評分、滿意度評分、年齡、性別均無明顯差別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規的手術室護理，包括常規引導、體位修正、觀察記錄等

實驗組患者采用基于手術室護理關注點拓展的全方位舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理護理

老年患者會由于對疾病的恐懼以及巨大疼痛而極度焦慮，部分老年患者患有冠心病、心絞痛，若是處理不得當容易出現疾病發作，后果不堪設想。對于心理護理而言，首先應對患者明確講解患者自身疾病的相關知識，促使他們明確自身疾病的狀態以及注意事項，從而減緩患者對病情的恐懼感。在手術之前可以先對患者介紹手術過程，可采取手術動畫展示生動形象的展示，減少患者由于對手術不了解而產生的焦慮感。若患者仍舊呈現出過度焦慮情況則應適當給予鎮定劑。要積極對患者不適進行詢問，并借助暗式或者是誘導等形式來做好心理護理。手術要優先選擇開闊的手術室，將手術間溫度調節到25℃左右，濕度調節于50%左右并保持，以給患者創造最良好的手術環境[2]。

1.2.2 具體護理

以輕度動作幫助患者將其調整到合適的體位，在手術麻醉之后固定患者位置，在患者頭部用頭圈墊住，腋窩下約10公分處墊以腋枕，骨盆固定器上墊上軟墊，上肢用托手架固定，雙肘部位用凝膠墊墊上，除以上部位外其余所有與手術臺接觸位置均用軟墊或是凝膠墊進行保護，注意固定患者，小心手術中移動患者造成二次損傷。護理人員于患者側位站立，時刻觀察患者情況。翻身時注意慢而緩，保持小幅移動，詢問患者是否有疼痛感。要密切觀察患者病情及傷口處的情況并及時記錄，嚴防感染的發生[3]。護理人員幫助患者找到最舒適的體位在患者肢體不適時進行輕微按摩從而加快血液循環，對患者的疼痛要耐心傾聽并與患者進行及時交流

1.3 評價方法

由患者在術后填寫護理滿意程度表，從心理干預，宣教情況，護理態度及護理水平四項指標出發，每項指標為100分制。記錄患者手術全程心率變化，以高低差值作為數據評價標準。

1.4 統計學方法

將實驗組與對照組兩組護理數據記錄所得數據錄入到統計學軟件SPSS20.0 中，將P＜0.05差異記為統計學顯著差異[3]。

2 結 果

觀察記錄患者心率變化程度，顯示實驗組患者心率變化幅度差小于對照組。將患者護理滿意程度表進行統計，從心理干預，宣教情況，護理態度及護理水平四項指標出發得出實驗組患者滿意程度明顯高于對照組，兩組治療效果的差異性十分明顯（P＜0.05），具有統計學意義。數據如表1.

表1 兩組患者的比較

3 討 論

髖關節置換術在臨床上常可用來治療類風濕關節炎、股骨頸骨折等，在老年患者中應用較多，老年患者的手術承受能力較差，手術中護理方面處理不當會影響手術效果從而影響患者術后康復以及正常的生命活動，因此需要細致入微的術中護理，現階段基于手術室護理關注點拓展的全方位舒適護理在老年髖關節置換手術憑借其及時細致的護理降低了患者的焦慮程度，已經受到了廣大老年患者的歡迎。本研究基于此隨機選取在我院接受人工髖關節置換術治療的100例老年患者以對照實驗的方式進行分析，得出實驗組患者心率變化幅度差小于對照組，護理滿意程度高于對照組，且差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。因此可以得出對老年髖關節置換手術患者采用基于手術室護理關注點拓展的全方位舒適護理方式可以顯著提高患者滿意度，降低患者的焦慮感，值得在臨床上廣泛應用[4]。