手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價值研究

袁 雨

（江蘇省中醫(yī)藥研究院，江蘇 南京 210028）

據(jù)相關(guān)研究表明，[1]胃腸道疾病患者接受手術(shù)治療后極易引發(fā)切口感染的現(xiàn)象，且術(shù)后并伴體溫升高與切口疼痛等癥狀，甚至可對患者臟器功能與預(yù)后造成影響，因此做好胃腸道手術(shù)患者治療期間的護理已成為臨床護理人員的一項重要任務(wù)。經(jīng)臨床深入研究后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)期間操作不當或是環(huán)境不達標等均可誘發(fā)患者術(shù)后切口感染，若加強手術(shù)室護理干預(yù)則可有效控制手術(shù)期間的感染因素，為患者手術(shù)切口的愈合提供保障[2]。基于此，我院在76例行胃腸道手術(shù)治療患者中主要實施手術(shù)室護理干預(yù)，現(xiàn)分析臨床價值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院行胃腸道手術(shù)的76例患者（均為2017年9月至2018年9月期間），以不同的護理方式作為分組方法，將選擇手術(shù)室常規(guī)護理的38例患者設(shè)為參照組，而選擇手術(shù)室護理干預(yù)的38例患者設(shè)為研究組。納入標準：于我院接受胃腸道手術(shù)治療患者；患者知曉且資源加入此次研究，排除標準：存在精神疾病或是任職障礙患者；不配合或中途退出研究者。參照組男女比例為20：18；年齡范圍在26～48歲之間，平均年齡為30.25±1.44歲；疾病類型：闌尾炎6例，胃癌9例，直腸癌13例，急性腹膜炎10例。研究組男女比例為22：16；年齡范圍在26～48歲之間，平均年齡為30.31±1.52歲；疾病類型：闌尾炎5例，胃癌13例，直腸癌9例，急性腹膜炎11例。在性別、年齡及及疾病類型比較上兩組不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受手術(shù)室常規(guī)護理，即術(shù)前護理人員協(xié)助其完善各項檢查，術(shù)中調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，幫助患者做足手術(shù)準備，術(shù)后告知患者注意事項等。

研究組則接受手術(shù)室護理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）術(shù)前準備：清潔患者皮膚，并處理其毛發(fā)，徹底消毒手術(shù)器械與手術(shù)室環(huán)境，確保于無菌狀態(tài)下為患者進行手術(shù)治療；（2）改進術(shù)區(qū)消毒方法：在打開腹腔與胃腸道后分別使用全層保護器與保護墊保護切口，避免外界因素污染切口，并應(yīng)用生理鹽水沖洗皮膚與皮下組織；（3）實施無菌操作：術(shù)中醫(yī)護人員需保證應(yīng)用規(guī)范的操作進行手術(shù)治療，在穿上手術(shù)衣后僅可接觸無菌物品，并且不可再次使用污染物。

1.3 觀察指標

對兩組切口愈合與切口感染情況進行觀察，其中，切口愈合分為三個標準[3]：（1）甲級：切口愈合良好，無不良反應(yīng)發(fā)生；（2）乙級：患者皮膚血腫，但無化膿現(xiàn)象；（3）丙級：切口紅腫并化膿。切口感染判定標準[4]：患者切口已化膿，需二次接受切口引流與重新縫合切口。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)指標采用（%）表示，行 檢驗；若檢驗結(jié)果顯示P＜0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

比較表1數(shù)據(jù)可見，兩組乙級愈合例數(shù)相等（P＞0.05），但研究組甲級愈合例數(shù)均多于對參照組，且丙級愈合例數(shù)、切口感染例數(shù)均少于對參照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組切口愈合與感染情況比較（%）

3 討 論

為實現(xiàn)預(yù)防手術(shù)切口感染的目標，我院通過手術(shù)室護理干預(yù)幫助研究組患者做好術(shù)區(qū)皮膚清潔工作，并通過消毒手術(shù)室環(huán)境與手術(shù)室器械，保證手術(shù)室環(huán)境處于無菌狀態(tài)，以此降低切口感染的風險[5]。同時，對消毒方法進行改進，有利于保護患者手術(shù)切口不受外界因素的污染。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員均嚴格遵循無菌原則開展手術(shù)治療，可從本質(zhì)上控制或阻斷污染物的傳播，促使患者接受治療后切口盡快愈合，以實現(xiàn)預(yù)防感染的護理目標。故此次研究數(shù)據(jù)顯示：兩組乙級愈合例數(shù)相等（P＞0.05），但研究組甲級愈合例數(shù)均多于對參照組，且丙級愈合、切口感染例數(shù)均少于對參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。由此可見，在胃腸道手術(shù)過程中實施手術(shù)室護理干預(yù)，可發(fā)揮保護患者切口的作用，值得應(yīng)用。