口腔種植手術室醫院感染隱患分析及其護理對策分析

陳 哲

（軍委政治工作部原機關門診部，北京 100120）

口腔種植手術室是一個專門為患者牙列缺損等病癥進行義齒種植的場所[1]。隨著口腔種植技術的不斷發展，口腔種植手術也在臨床運用愈加廣泛，其治療效果明顯，提高了患者的牙齒美觀度，獲得了患者的一致歡迎。但隨著手術量的增多、手術種植性質與手術創口的深入使得口腔種植手術室的感染率提高，從而引發患者出現種植體脫落、切口感染等不良反應，嚴重影響患者的日常生活和經濟水平[2]。因此，在做好感染隱患的分析和預防工作的同時，為患者提供相對應的護理干預是更好控制口腔種植手術室感染率的必要手段。本文通過分析口腔種植手術室的醫院感染隱患來實施對應的護理措施，以減少手術室感染率，具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

根據“隨機分配”的原則，從我科選取了110例進行口腔種植手術的患者（2016年5月～2018年10月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各55例。

【納入標準】：①符合口腔種植手術治療標準的患者；②自愿簽署《知情同意書》的患者。

【排除標準】：①患有腎功能不全或腦科類疾病的患者；②患有認知功能障礙的患者。

【對照組】：男：女=26：29；年齡：21-75（29.21±8.56）歲。

【觀察組】：男：女=28：27；年齡：22-73（29.26±8.54）歲。

組間資料對比，P值＞0.05。

本次研究已經醫院倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施感染預防護理，具體包括：

（1）完善相關感染預防制度：制定嚴格的消毒隔離制度，嚴格遵守無菌操作原則，加強一次性醫療用品的管理和手衛生；定期對醫療人員進行感染知識及相關制度的培訓，以提高他們的感染預防意識和應對能力。

（2）術前護理：提前告知患者手術的相關事項，并為其清潔口腔；對手術所需醫療器械進行消毒處理，并確認消毒情況；全面消毒手術室環境，保證環境整潔衛生。

（3）術中護理：醫護人員在進入手術室之前需清潔好手部，穿戴好無菌手術服，佩戴好相關護具；術中所有操作嚴格按照無菌操作規范，密切觀察患者的手術情況并記錄好相關指征；注意手術器械、敷料的具體滅菌和有效時間，避免種植體在空氣中暴露時間過長，可在患者種植窩備好后再拆掉種植體的外包裝[3]。

（4）術后護理：手術完成后，護理人員需做好設備管理措施，將牙科治療椅、種植機、無影燈等醫療設備進行消毒后，還要將手術所用吸引器管路浸入消毒液進行消毒，以防交叉感染；術后幫助患者做好口腔清理，加強口腔健康教育，囑咐其注意保持口腔清潔。

1.3 觀察指標

1.3.1 手術室細菌數合格率和患者切口感染率比較

手術室細菌數合格率包括空氣細菌數合格率、醫護人員手部細菌數合格率和醫療器械細菌數合格率三個方面。

1.4 統計學

文中計數資料用卡方（或用x2）檢驗，計量數據用均數±標準差（±s）表示。符合正態分布者，組間比較運用t檢驗；不符合正態分布者采用非參數數檢驗。應用SPSS20.0 for windows軟件對數據進行統計分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術室細菌數合格率和患者切口感染率比較

由表1可知，觀察組的手術室空氣細菌數合格率、醫護人員手部細菌數合格率和醫療器械細菌數合格率均明顯高于對照組，患者的切口感染率明顯低于對照組，P＜0.05。

表1 比較兩組患者的手術室細菌數合格率和切口感染率[n=55（%）]

3 討 論

口腔種植手術室感染隱患主要分以下幾種：第一種是環境隱患：由于手術室人員往來密集，加之使用頻率較高，因此容易使空氣中產生大量的浮游菌，加之手術過程中需要用到的超聲骨刀、取骨刀、冷卻液、氣溶膠等醫療用品的使用進一步加快了空氣的污染，使得患者的切口感染率增加；第二種是種植器械的隱患：口腔種植手術所需的器械多體積小、結構復雜，手術過程沾染到的血液一旦凝結在器械空隙中，則易提高其清洗難度和感染概率；第三種是人員隱患：手術室人員流動性較大，加之專業水平、感染知識均不統一，因此，對感染的防范意識不足[4]。

由文中對比可知，觀察組患者手術室各個環節的細菌數合格率均明顯高于對照組，切口感染率要比對照組的低，說明感染預防護理可以進一步減少上述的各項隱患，減少感染的概率。

總而言之，對口腔種植手術室分析感染隱患并實施對應性的護理可減少手術室的感染概率，改善護患關系，值得大力推廣[5]。