在家也能做檢測：有一種細菌能致胃癌

費菲

我國是世界第一胃癌大國，據相關數據統計顯示，全球有40%的胃癌病人在中國。而引起胃癌的其中一個因素是幽門螺桿菌，一種存在于人體胃部的感染性菌。在中國幾乎每兩個人就有一個人感染這種病菌，感染率高達50%以上，且往往出現一人感染，全家得病的爆發式感染。怎樣才能逃離幽門螺桿菌的魔掌？

感染幽門螺桿菌有什么癥狀

我們大部分人在感染后沒有生病的感覺，是因為大部分幽門螺桿菌的感染者，沒有什么癥狀，即感染了，卻不自知。但如果屬于下列情況的人，一定要特別重視：

1.胃部不適：幽門螺桿菌會促進胃酸分泌，引發胃潰瘍，常表現為胃部泛酸、惡心、胃痛、胃脹等。

2.消化不良：幽門螺桿菌會引起腸胃消化不良，表現為容易脹肚噯氣，腹瀉、便秘交替進行，并且排便沒有時間規律，個別患者會有中低度發熱表現，長期消化不良可致體型消瘦、貧血等。

3.口臭：幽門螺桿菌可以在口腔的牙菌斑內生存，產生的碳化物具有強烈臭味，也可以在胃部使食物不消化、發酵，造成打嗝的氣體有異味。

為什么會感染幽門螺桿菌？

1.共餐：如果和幽門螺桿菌感染者共餐，不注意分餐，也沒有用公筷的話，幽門螺桿菌會通過唾液傳染。

2.接吻：幽門螺桿菌存在唾液中，可以通過接吻傳染。

3.不良的飲食習慣：不熟的肉類含有大量細菌，吃了容易感染幽門螺桿菌。刺激性食物會刺激胃粘膜，降低免疫力，增加幽門螺桿菌感染的機會。

年紀40歲以上、喜歡重口味、有家族胃癌史、生活習慣不好，如長期吸煙、飲酒，不愛運動，肥胖等等，這些都是高危人群。由于幽門螺桿菌感染不可自愈，如沒有及早發覺，接受正規治療，很可能會導致嚴重的后果：會引起慢性活動性胃炎，以及其他各類胃部疾病，如消化性潰瘍等；會提高胃癌風險，幽門螺桿菌感染者較正常人，發生胃癌的幾率可增加4～6倍；可能會引發胃腸以外的疾病，如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等，甚至可能波及心血管、皮膚、神經。

還有一個更可怕的現象是，如果家里有一人感染幽門螺桿菌，往往會傳染給全家人。因為幽門螺桿菌一經接觸，就很容易傳染。特別是，相比于成人，兒童更容易被感染。首先兒童抵抗力弱，其次長輩在照顧孩子時，難免會有一些不良的生活習慣（比如和孩子共用經口接觸過餐具或其他生活用品，喂自己吃過的食物給孩子等），這些行為都會大大提高孩子的感染幾率。

生活中該如何預防幽門螺桿菌感染？

1. 勤洗手：不注意衛生容易感染幽門螺桿菌，所以飯前便后要認真洗手，最好能用洗手液或香皂洗手。

2. 餐具消毒：餐具不干凈會增加感染的機會，如果家中有幽門螺桿菌感染者，餐具要定期煮沸消毒，飲食要分餐，用公筷，避免幽門螺桿菌通過唾液傳染。

3. 注意飲食：幽門螺桿菌可以在生肉或水中生存，所以要避免吃生肉或半熟肉類，要將生肉煮熟再吃，水也要煮開再飲用。買回來的水果在吃以前也要洗干凈，最好削皮食用，建議用鹽水浸泡，可以殺菌。生活中要養成定時定量的飲食習慣，不要吃過燙和辛辣刺激的食物，避免刺激、燙傷胃粘膜，為幽門螺桿菌感染提供機會。

4. 不要喂食：不要嘴對嘴地給孩子喂食，就算將食物嚼碎再喂食也會將口腔內或者腸胃的幽門螺旋桿菌傳染給孩子，而且孩子抵抗力比較差，容易引發消化不良、嘔吐等胃部感染疾病。

5. 保持口腔的健康。幽門螺旋桿菌感染通常會“青睞”口腔存在問題的人，如口臭患者。因此想要遠離幽門螺旋桿菌，保持口腔健康是需要注意的重點。一天刷牙兩次，口腔有疾病及時去治療。

6. 喝丁香茶。丁香茶中特有的丁香油和丁香粉可以有效地抑制殺死幽門螺旋桿菌。通常胃炎患者體內都存在幽門螺旋桿菌，而幽門螺旋桿菌一旦開始不受控地繁殖，就有可能引起胃癌。因此殺滅幽門螺旋桿菌是很有必要的。可以每天飲用3～5克的丁香茶，對胃很有好處。

7. 戒煙。臨床研究指出，在臨床幽門螺桿菌的治療過程中，吸煙者對根除幽門螺桿菌有很大影響。對有嗜煙的潰瘍病患者來說，在進行根除幽門螺桿菌治療的同時，戒煙有重要的意義，需要特別引起患者及家庭的重視。吸煙可刺激胃酸分泌，誘發消化道潰瘍；吸煙可能成為引發幽門螺桿菌感染和再感染的重要原因之一。

8. 定期檢查。通過定期檢查可以知道自身健康狀況，特別是長期胃不舒服的人，一定要做幽門螺桿菌感染檢查，幫助查清病因，第一時間得到治療。

我國當前關于幽門螺桿菌的相關數據不容樂觀：父母均為感染者，子女感染率為69.34%；父母一方是感染者，子女感染率為45.45%；父母均未感染，子女感染率為24%；配偶一方感染，另一方感染率為73.94%。所以為避免家庭交叉感染，全家共同預防幽門螺桿菌非常有必要。

這一點，鄰國“日本”值得我們學習。曾經幽門螺桿菌感染率高達80%的日本，根據目前最新官方數據，已經下降到了感染率不到20%，遠低于中國以及歐美發達國家，并不是他們的治療手段有多先進，實際上對于幽門螺桿菌的治療上，每個國家幾乎沒什么差別。而是因為日本做到了“越早發現、越好治療”。日本于2013年起開始實施消滅胃癌計劃，推薦對14～30歲人群進行幽門螺桿菌篩查，目前已推進到全民篩查幽門螺桿菌。該策略實施后，預期至2020年日本胃癌病死率可下降約40%。

但我國普遍對幽門螺桿菌的重視不足，對它的流行、危害、預防及治療知之甚少，甚至有些人都不知道幽門螺桿菌是什么；而且大家對幽門螺桿菌的認識也存在兩極化：一類人過于恐慌，認為Hp陽性就一定會患癌，強加了很多不必要的治療手段；而另一類人又絲毫不在意，等到病情嚴重了才后悔莫及。

實際上，幽門螺桿菌的早期篩查和治療，沒有大家想得那么復雜。目前檢測Hp的方法很多，讓我們梳理各方法的優缺點。

血清測試

推薦：現在醫院已經極少使用了。原理：人體感染Hp后，在血清中形成特異性抗體。優點：簡便，適于大規模篩查。缺點：感染后即使細菌清除，仍會長期存在于血液血清中，不能反映目前感染狀態，不適用于治療后復查。

胃鏡檢測

推薦：屬于侵入方式，過程較痛苦，很多人排斥。原理：依賴胃鏡取材的檢測方法，包括組織學檢測、細菌培養、快速尿素酶實驗、分子生物學方法等。優點：簡便，適于大規模篩查。缺點：化學反應精確度低，小病灶區域容易漏檢。復雜耗時，費用高，而且胃鏡過程較痛苦，很多人比較排斥，不利于普查。

C13/14呼氣試驗

推薦：目前利用率最高，但有一定隱患。原理：服下同位素標記碳原子的尿素膠囊，如胃內存在Hp，則分解尿素，產生同位素標記的C-13，在呼出氣體中檢測到。如無Hp，尿素不被分解，呼出氣中無同位素標記的C13。優點：簡便易操作，準確性高，可反映全胃Hp感染情況。缺點：有一定放射性，如C14對人體、環境有污染，部分人群使用受限；C13是C14升級版，放射性元素含量較低但費用成本高，而且不宜用于胃部分切除術后患者。

以上檢測方法，都需要到醫院才能進行檢測，容易花費大量的人力和時間成本。而現代人工作、生活繁忙，很少會特地抽出時間前往醫院檢查。這也是我國幽門螺桿菌篩查一直得不到推廣，幽門螺桿菌感染率居高不下的原因。

幽門螺桿菌糞檢試紙

推薦：簡單安全費用低，自己在家就能完成，非常適合初查和復查。原理：使用Hp特異性抗體對糞便中Hp抗原進行免疫化學檢測。優點：敏感性高、操作簡單，適用于各類患者，特別是在其他檢測方法中配合欠佳人員（兒童等）的檢測中更具優勢，是目前國際上Hp診斷及根除治療后療效評價的推薦方案。缺點：國外已作為常規檢查使用，而國內目前普及度較低。總之，無論采用怎樣的檢測方法，早發現，早治療，無疑是非常重要的。

責編/昱青