不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

康利安

【摘 要】目的：研究不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2018年7月至2019年7月期間在我院檢測(cè)的冠心病患者54例，將其作為研究組;選擇同期接收并體檢健康者55例作為健康對(duì)照組，均給予2組血液檢驗(yàn)，對(duì)比2組各項(xiàng)血液檢測(cè)指標(biāo)的結(jié)果。結(jié)果：研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對(duì)照組（P<0.05），研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標(biāo)水平與健康對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。結(jié)論：不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中發(fā)揮著不可忽視的作用，能夠?yàn)榧膊≡\斷提供重要的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】不同血液檢驗(yàn)指標(biāo);冠心病;檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

冠心病是臨床較為常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，該病多因冠狀動(dòng)脈功能病變、氣質(zhì)損傷等致心肌供需的失衡;據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，冠心病的患病率仍呈逐年上升趨勢(shì)，且隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，該病的患病率、病死率也會(huì)急劇升高。冠脈造影是臨床診斷冠心病的主要手段，但此種診斷方式的操作比較復(fù)雜，且有一定創(chuàng)傷性，因此，適用范圍比較窄。近年來(lái)，隨著臨床研究的深入，血液檢測(cè)被運(yùn)用到冠心病的診斷中，本文主要研究不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2018年7月至2019年7月期間在我院檢測(cè)的冠心病患者54例，將其作為研究組;本組男性32例，女性22例;年齡在43-76歲之間，平均（56.67±2.12）歲。選擇同期接收并體檢健康者55例作為健康對(duì)照組，本組男性30例，女性25例;年齡在42-75歲之間，平均（56.05±1.23）歲。比較2組各臨床資料，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)，并得到研究對(duì)象的知情、同意。研究均無(wú)合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病者，無(wú)合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，無(wú)精神障礙或意識(shí)障礙者。

1.3 儀器和方法

本次研究采用的檢測(cè)儀器有：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑。抽取2組研究對(duì)象清晨空腹肘靜脈血5mL，并在30min內(nèi)送檢，在2h內(nèi)完成所有項(xiàng)目的檢測(cè);檢測(cè)結(jié)束以后，記錄各項(xiàng)血液指標(biāo)，并比較檢測(cè)結(jié)果。

1.4 檢測(cè)指標(biāo)

檢測(cè)的血液指標(biāo)包括：

（1）心肌肌鈣蛋白三項(xiàng)參數(shù)，即：心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿肌紅蛋白（Mb）;

（2）血小板參數(shù)，即：血小板分布狀態(tài)（PDW）、血小板體積（MPV）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）。

其中，cTnT的正常參考值在0.00-14.00pg/mL之間，Mb正常參考值在3.50-22.80ng/mL之間，CK-MB正常參考值<0.6ng/mL;PDW正常參考值在15.0-18.10%之間，MPV正常參考值在7.60-13.20fL之間，PLT正常參考值在（100.00-300.00）×109/L之間[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述，數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組心肌肌鈣蛋白指標(biāo)水平

研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）

2.2 對(duì)比2組血小板指標(biāo)水平 研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標(biāo)水平與健康對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）

3 討論

冠心病的發(fā)病機(jī)制和冠脈關(guān)系十分密切，一旦冠脈受損、狹窄、硬化等，便會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的疾病，最終威脅到患者的身心健康，乃至生活質(zhì)量;且隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，該病的患病率逐年上升;而伴隨病情的進(jìn)展，還會(huì)危及到患者的生命[2]。近年來(lái)，隨著臨床對(duì)冠心病的研究不斷深入，越來(lái)越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在冠心病診斷中檢測(cè)患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)，能夠?yàn)榕R床診斷、治療疾病提供重要的參考依據(jù)。

cTnT是臨床診斷心肌受損最重要的一個(gè)標(biāo)志物;心肌膜完整狀態(tài)下，cTnT不會(huì)經(jīng)細(xì)胞膜滲透到血液中，而一旦心肌受損超過(guò)6h后，該指標(biāo)水平會(huì)急劇上升;因此，可將cTnT作為診斷冠心病的重要指標(biāo);CK-MB是心肌細(xì)胞和機(jī)體骨骼肌中的一種酶，而在病發(fā)6h后，CK-MB水平呈不同程度升高現(xiàn)象，并在20h后達(dá)到最高值[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對(duì)照組（P<0.05），與羅娟等[4]研究結(jié)果基本接近;進(jìn)一步證實(shí)了，大多數(shù)的冠心病患者，其心肌肌鈣蛋白參數(shù)會(huì)發(fā)生極大的變化，且此類(lèi)標(biāo)志物在心肌受損后也會(huì)融入到血液循環(huán)系統(tǒng)中，因此，根據(jù)其指標(biāo)變化水平診斷冠心病有一定現(xiàn)實(shí)意義。本次研究結(jié)果顯示，研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標(biāo)水平與健康對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），這可能是由于，患者病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)，基礎(chǔ)性代謝率較高，致使各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)偏高，無(wú)法和健康人具體區(qū)分開(kāi)。

綜上所述，檢測(cè)冠心病患者cTnT、CK-MB、Mb、PDW、MPV、PLT等血液指標(biāo)對(duì)于臨床診斷、治療該病的具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王芹.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（13）：9-10.

段亮芳.試析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)冠心病患者的臨床診斷價(jià)值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（01）：121-122.

黎斌.血常規(guī)、心肌特異性指標(biāo)、血清同型半胱氨酸等在冠心病患者中檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，27（09）：689-690+716.

羅娟.在冠心病患者中不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：29-31.