腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析

王旻　王陽(yáng)

【摘 要】目的：探析腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法：把2017年6月～2019年5月時(shí)段我院接收的肺癌患者46例看作研究組，同期另選取行健康檢查者46例看作健康組。經(jīng)對(duì)所選對(duì)象采取腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，對(duì)二者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125等腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果均高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以肺癌患者采取腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，其血清腫瘤標(biāo)志物NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125含量提高明顯，可作為肺癌診斷的主要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物;肺癌;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

肺癌患者早期階段無(wú)典型臨床癥狀，對(duì)于出現(xiàn)輕微咳痰與咳嗽等癥狀，大部分患者都會(huì)選擇服用化痰止咳藥物，反而將腫瘤疾病掩蓋，往往在病情發(fā)展至中晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，提高病死率。有研究表明[1]，單獨(dú)應(yīng)用一種腫瘤標(biāo)志物診斷肺癌疾病，則有一定的局限性。故本文以肺癌患者46例研究對(duì)象，探究開(kāi)展腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的效果情況，做匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料

把2017年6月～2019年5月時(shí)段我院接收的肺癌患者46例看作研究組，男28例，女18例;年齡38～78歲，均齡（53.6±2.4）歲;鱗癌7例，小細(xì)胞肺癌7例，腺癌32例。

同期另選取行健康檢查者46例看作健康組，男29例，女17例;年齡39～79歲，均齡（54.5±2.5）歲。

對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 肺癌者的入選與剔除標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)病理檢查所選患者均已確診為肺癌;被選患者年齡均≥38歲;患者對(duì)于此次研究的開(kāi)展均知曉同意，已簽字。伴臟器功能不全者;伴嚴(yán)重精神功能異常者;伴其他臟器功能衰竭者。

1.3 方法

檢查前一晚，叮囑患者禁食禁飲8小時(shí)，于翌日清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5毫升肘部靜脈血，隨后對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本予以分離操作，待完成分離后取血清，予以腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)。采用醫(yī)療專用電化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，所用的儀器型號(hào)為羅氏Cobase60I，包括CEA和NSE、CYFRA21-1和CA125，所應(yīng)用的檢測(cè)試劑均為配套試劑。檢查期間，操作者應(yīng)遵照相關(guān)操作要求嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)執(zhí)行操作。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察分析研究組和健康組NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）和CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白21-1）、CEA（癌胚抗原）和CA125（糖類抗原）等腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，研究組和健康組組間NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果評(píng)定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

研究組NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125等腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果均高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

肺癌指的是因某一級(jí)支氣管粘膜出現(xiàn)肺泡癌或癌變而導(dǎo)致的腫瘤性病癥。由于肺癌早期無(wú)典型臨床癥狀，因此易出現(xiàn)漏診、誤診情況，使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。對(duì)于肺癌疾病的確診，臨床多選擇實(shí)施穿刺病理學(xué)與影像學(xué)掃描共同診斷，然而此時(shí)確診患者往往已是肺癌晚期。伴隨近幾年檢驗(yàn)設(shè)備檢測(cè)范圍，以及臨床檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的不斷擴(kuò)大，精確度的提高，對(duì)于腫瘤疾病的判斷，腫瘤標(biāo)志物已成為必不可少的指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物指的是有腫瘤生物標(biāo)記存在于患者機(jī)體內(nèi)，其含量及表達(dá)能作為病情監(jiān)控、性質(zhì)判斷和腫瘤診斷的依據(jù)，結(jié)合血清中腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)治療方案合理制定[2]。NSE屬于小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物，能夠在術(shù)后對(duì)臨床效果進(jìn)行指示，一旦術(shù)后NSE水平有遞增趨勢(shì)，則表示腫瘤出現(xiàn)惡化情況。CEA為癌胚抗原，屬于腺癌腫瘤標(biāo)志物，正常人體內(nèi)含量偏低，能夠?qū)⒛[瘤狀態(tài)情況有效地顯示出來(lái)。就肺炎患者而言，術(shù)前CEA指標(biāo)越低則表示是早期肺癌，能取得較好的治療預(yù)后效果，轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)率相對(duì)偏低。CYFRA21-1主要是對(duì)上皮細(xì)胞進(jìn)行表達(dá)，若患者體內(nèi)血清含量提高顯著，臨床疑似鱗癌發(fā)生。CA125屬于細(xì)胞表面糖蛋白，一旦患者體內(nèi)的腫瘤有浸潤(rùn)與惡化情況，那么其含量則會(huì)提高明顯。有研究顯示，肺癌標(biāo)志物檢驗(yàn)的實(shí)施能使肺癌檢出率顯著提升，從而為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間，同時(shí)便于對(duì)患者肺癌病情的掌握，對(duì)治療方案措施的合理開(kāi)展提供依據(jù);同時(shí)還能對(duì)患者病情有效控制，生活質(zhì)量提升，患者生存期限延長(zhǎng)。本研究以我院接收的肺癌患者46例為研究對(duì)象，經(jīng)另選取健康檢查者46例作為參照，從其結(jié)果中可知，健康組NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125等腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果明顯低于研究組，由此說(shuō)明，對(duì)于肺癌疾病的診斷，上述四項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物具有一定的提示作用。其原因是，相比其他檢測(cè)方法，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法的應(yīng)用具有效果顯著、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，而且費(fèi)用較低，能有效降低對(duì)患者受損情況的影響，減少漏診與誤診情況的發(fā)生，深受患者青睞，有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上，予以肺癌患者采取腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，其血清腫瘤標(biāo)志物NSE和CYFRA21-1、CEA和CA125含量提高明顯，可作為肺癌診斷的主要依據(jù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

鄧洪宇.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（5）：38-39.

曹會(huì)芳.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（13）：1772-1773.