早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響研究

李黎

【摘 要】目的：探究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響。方法：研究對(duì)象選自我院2017年12月-2019年1月間收治的高血壓腦出血患者72例作為此次的研究對(duì)象，并減輕按照不同的護(hù)理措施分為兩組，一組為實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理措施的傳統(tǒng)組，一組為實(shí)施早期護(hù)理措施的早期組，每組各36例，分析兩組護(hù)理前、后的神經(jīng)功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：早期組患者的護(hù)理滿意度顯著高于傳統(tǒng)組，護(hù)理前，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分均低于護(hù)理前，且早期組低于傳統(tǒng)組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可有效降低術(shù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分，效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;高血壓;腦出血;術(shù)后;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

高血壓是中老年群體常見(jiàn)的慢性疾病，較為多發(fā)，需要長(zhǎng)期的治療，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，就會(huì)使患者出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，而這類并發(fā)癥是高血壓患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)[1]、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的損傷，危及生命，后遺癥多，預(yù)后效果差，所以對(duì)于該類疾病，臨床上需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療，而由于治療期間有很多原因會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)了最佳的恢復(fù)期，所以在臨床上應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，所以本文以研究早期會(huì)干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能改善效果為目的，進(jìn)行如下的研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月-2019年1月間我院收治的72例高血壓腦出血患者作為本文的觀察對(duì)象，并將其按照護(hù)理措施的不同分為兩組，一組為實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理措施的傳統(tǒng)組，一組為實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施的早期組，每組各36例。傳統(tǒng)組：女性患者16名，男性患者20名，年齡最小57歲，最大77歲，平均年齡為（66.65±1.31）歲;早期組：女性患者17名，男性患者19名，年齡最小58歲，最大76歲，平均年齡為（63.73±2.14）歲。所有患者及其家屬均為自愿參與者。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法 傳統(tǒng)組：叮囑患者用藥，對(duì)患者用藥的劑量、次數(shù)進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，詢問(wèn)患者的感受，并告知患者日常的注意事項(xiàng)。早期組：在傳統(tǒng)組的基礎(chǔ)上，對(duì)該組患者進(jìn)行早期護(hù)理：（1）健康教育：護(hù)理人員需要對(duì)患者及患者的家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講，告知該疾病的危險(xiǎn)性，使患者及家屬能夠了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高其配合度（2）心理疏導(dǎo)：患病期間，加上住院周圍環(huán)境的影響，會(huì)導(dǎo)致患者的情緒波動(dòng)大，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員可以加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者的感受和對(duì)于疾病的疑問(wèn)，并給予耐心的溝通和講解，為患者講述成功的案例，幫助患者建立信心，并告知患者家屬做好病房的陪護(hù)工作，使患者感受到家人的關(guān)愛(ài)（3）康復(fù)護(hù)理：由康復(fù)護(hù)理技能較高的護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，例如：體位變換、翻身等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)于患者的肢體進(jìn)行關(guān)節(jié)的按摩和被動(dòng)活動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，不能忽略患者的日常生活訓(xùn)練，例如：更衣、洗漱等[2]，告知患者自行完成，護(hù)理人員與家屬在旁陪護(hù)（4）并發(fā)癥護(hù)理：患病后，患者需要長(zhǎng)期的臥床休息，所以護(hù)理人員需要定期的對(duì)其進(jìn)行體位的更換，交換受壓的部位，避免褥瘡情況的發(fā)生，同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行叩背和翻身等護(hù)理，及時(shí)的清潔口腔，避免出現(xiàn)呼吸道感染等。

1.3 判定指標(biāo) 分析兩組護(hù)理前、后的神經(jīng)功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度。采取神經(jīng)功能缺損量表對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，50分滿分，分值越高缺損程度越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意度包括：非常滿意、一般滿意以及不滿意。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理前、后的神經(jīng)功能評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者比較無(wú)顯著差異，（p>0.05），護(hù)理后，兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分均低于護(hù)理前，且早期組低于傳統(tǒng)組，差異顯著，（p<0.05）

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

早期組患者的護(hù)理滿意度顯著高于傳統(tǒng)組，差異顯著，（p<0.05）

3 討論

高血壓腦出血是高血壓疾病常見(jiàn)的危重并發(fā)癥，發(fā)生率和致死率較高，并發(fā)癥較多，會(huì)使患者出現(xiàn)偏癱、頭痛、意識(shí)障礙等，危及患者的生命，所以早期的康復(fù)護(hù)理是非常必要的，其能夠改善患者的神經(jīng)功能，控制患者的病情惡化，改善預(yù)后效果，所以本文的早期護(hù)理干預(yù)是通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)[3]、康復(fù)護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等使患者及患者家屬了解該疾病的危害和康復(fù)護(hù)理的意義，提高其配合度，并且以良好的心態(tài)面對(duì)治療，積極的康復(fù)，以降低并發(fā)癥為基礎(chǔ)，每天進(jìn)行合理的體位更換和翻身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的術(shù)后身體康復(fù)。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的術(shù)后神經(jīng)功能，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

鐘鳳玲，周子英，李一晶.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦溢血患者術(shù)后的康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：4114-4116.

何秀鳳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（6）：93-94.

李翠蓮.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦溢血患者術(shù)后的康復(fù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（3）：215-217.