保守治療異位妊娠的應用及護理方法探究

張亞威

【摘 要】目的：探討保守治療異位妊娠的應用及護理方法。方法：選擇2018年5月～2019年5月我院行保守治療的88例異位妊娠患者作為本次研究對象，依據不同護理方法將患者分為對照組和觀察組，兩組各有44例患者，對照組在保守治療過程中實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：對照組患者護理有效率是84.09%，觀察組患者護理有效率是97.73%，觀察組護理效果要顯著比對照組優異（P<0.05）。結論：在保守治療異位妊娠患者中實施綜合護理干預能夠顯著改善臨床效果，值得大力推廣。

【關鍵詞】保守治療;異位妊娠;護理

【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

異位妊娠指的是受精卵在子宮腔外部位著床與發育的現象，主要是因輸卵管炎、盆腔炎以及盆腔感染等病癥所致，可能引發患者發生腹腔內大出血或休克等風險[1]。臨床治療異位妊娠的常用方法是保守治療，其能有效避免手術治療造成的創傷，減輕患者所受痛苦。但是在異位妊娠患者保守治療期間，需要輔以積極有效的護理措施來改善臨床療效[2]。本次研究的主要目的是探討保守治療異位妊娠的應用及護理方法，特選擇我院88例行保守治療的異位妊娠患者進行研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月～2019年5月我院行保守治療的88例異位妊娠患者作為本次研究對象，依據不同護理方法將患者分為對照組和觀察組，兩組各有44例患者。對照組44例患者，年齡22～37歲，平均年齡（26.8±3.6）歲;其中14例患者初次妊娠，30例患者兩次及以上;妊娠部位：25例患者輸卵管妊娠，15例患者宮頸妊娠，4例患者卵巢妊娠。觀察組44例患者，年齡21～36歲，平均年齡（26.5±3.8）歲;其中15例患者初次妊娠，29例患者兩次及以上;妊娠部位：24例患者輸卵管妊娠，17例患者宮頸妊娠，3例患者卵巢妊娠。兩組患者一般資料比較不具統計學差異（P>0.05）。

1.2 一般方法 對照組患者在保守治療過程中實施常規護理，主要是囑咐患者臥床休養，限制相應活動，盡量避免劇烈咳嗽等癥狀，最大程度地防止腹壓升高。

觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體內容是：①心理護理：護理人員要保持和藹親切的護理態度，盡可能獲取患者信任，引導患者以正常心態來面對疾病，穩定患者不良情緒，提高患者對治療與護理的依從性;因大部分患者對異位妊娠的認知不足，心理壓力較大，護理人員要及時疏導患者，耐心介紹異位妊娠相關知識，講解成功病例，提高患者治療信心;全面了解和分析患者家庭環境和社會環境，針對性地引導患者負面情緒，創建和諧護患關系。②病情監護：在患者保守治療過程中要密切監護患者病情與各項生命體征變化，觀察患者陰道出血情況，重視患者主訴，準確鑒別腹痛原因，若出現盜汗、脈搏變快以及血壓上升時，應考慮患者是否是異位妊娠劈裂引發內出血;當患者身體發生異常時要及時告知主治醫生，并且積極輔助醫生完成急救處理。③日常生活護理：為了防止患者發生不良事件，患者在接受藥物治療時要保證充分休息，且需保持正確體位，可加強病房舒適性來提高患者休息質量;告知患者要多食用魚肉、豆類食品以及動物內臟等高蛋白食物，且較易消化的半流質等食物，從而提高血紅蛋白水平，增強患者免疫力，維持大便通暢;為了防止咽部潰瘍患者潰瘍部位在進食后出現水腫與充血等現象，護理人員要指導患者在潰瘍處涂抹冰硼散，囑咐患者多喝水，充分稀釋尿液來減少腎功能所受損傷。④孕囊破裂預防護理：指導患者保持平臥體位休息來預防孕囊破裂，盡量避免情緒波動或其余活動來影響腹壓，實施相應措施來防止腹腔內出血。

1.3 評價指標 觀察并對比兩組患者的護理有效率。護理效果主要分為顯效、有效以及無效3個標準，患者各項臨床癥狀全部消失、血HCG恢復標準值、腹部包塊消失為顯效，患者各項臨床癥狀明顯改善、血HCG水平有所降低、腹部包塊減小為有效，患者病情無變化或加劇為無效。

1.4 統計學方法 選擇SPSS20.0統計軟件整理數據，用（%）表示計數資料，用χ2檢驗;對比有無統計學差異用P<0.05評估。

2 結果

對照組44例患者護理有效率是84.09%，觀察組44例患者護理有效率是97.73%，對比兩組患者的護理效果，觀察組要顯著比對照組優異，有統計學差異（x?=4.950，P=0.026）。

3 討論

異位妊娠是婦科臨床較為多見的疾病之一，若是患者錯過最佳治療時間，不但會給患者造成較大痛苦，還可能威脅患者生命安全。臨床治療異位妊娠的主要方法有手術治療與藥物保守治療。大部分異位妊娠患者通常是選擇藥物保守治療，能夠有效緩解患者應激反應，避免手術治療產生的創傷，但是治療過程中應當輔以合理有效的護理方法，來提高臨床效果[3]。綜合護理干預能夠讓患者享有更為優質和全面的護理服務，通過實施心理護理、密切監護病情、日常生活護理以及孕囊破裂預防護理等措施，能夠有效避免或減少患者保守治療期間不良事件的發生，可促進患者生理指標恢復正常，顯著提高護理有效率[4]。此次研究發現，對照組患者護理有效率是84.09%，觀察組患者護理有效率是97.73%，觀察組護理效果要顯著比對照組優異（P<0.05）。結果表明，在保守治療異位妊娠患者中實施綜合護理干預能夠顯著改善臨床效果，值得大力推廣。

參考文獻：

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張利鋒.舒適化護理在異位妊娠保守治療中的體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：157.

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