急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響分析

季萍萍

【摘 要】目的：分析對心肺復蘇的患者實施急診護理干預促進其康復的效果;方法：取15例心肺復蘇過程中實施常規護理的患者作為對照組，取在心肺復蘇過程中實施急診護理的15例患者作為實驗組，比較護理效果;結果：實驗組總有效率93.33%高于對照組73.33%，并發癥發生率6.67%低于對照組20%，且P<0.05;結論：在心肺復蘇過程后實施急診護理，能夠降低并發癥發生率，促進患者康復。

【關鍵詞】心肺復蘇;急診護理;康復

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，蘇州高新區人民醫院對心肺復蘇患者輔助急診護理干預，護理效果顯著，詳細情況見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析自蘇州高新區人民醫院于2013年1月～2018年12月急診科進行心肺復蘇患者臨床資料。從中抽取15例心肺復蘇過程中實施常規護理的患者作為對照組，再抽取在心肺復蘇過程中實施急診護理的15例患者作為實驗組。所有患者及家屬均同意本研究，排除合并有精神性疾病、中途死亡的患者。對照組：女性、男性分別為9例、6例，年齡分布為36～72歲，中位年齡為（56.3±5.2）歲，其中車禍多發傷6例、墜落傷3例、猝死2例、淹溺2例、其他2例。實驗組：女性、男性分別為10例、5例，年齡分布為38～75歲，中位年齡為（56.4±5.3）歲，其中車禍多發傷5例、墜落傷4例、猝死3例、淹溺2例、其他1例。將兩組患者基本資料代入數據統計軟件中，結果顯示差異不大（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法 所有患者均實施心肺復蘇，操作方法如下：（1）人工循環。護理人員將手指放在患者氣管和頸部肌肉間進行按壓，時間不能短于10s，然后雙手握拳，拳眼朝上，對患者的胸骨正中下段進行猛烈擊打，若患者的心臟依然沒有恢復跳動，需要胸外按壓來實現心臟復跳[1];（2）開放氣道。讓患者去枕平臥，立于患者一旁，將患者后部向后仰，開放氣道;（3）人工呼吸。用簡易呼吸氣囊輔助呼吸，面罩遮住患者口鼻雙手擠壓氣囊，使患者胸廓和肺部自行回縮，排出肺部的二氧化碳，吹氣的頻率為每分鐘14～16次。在此過程中，對照組患者實施常規護理，即加強患者各項生命體征監測，待患者清醒后嚴格按照醫囑用藥，詢問患者有無不適，加強病房巡視，一旦發現患者出現異常要立即進行搶救。實驗組患者則是在對照組的基礎上實施急診護理，護理內容為：（1）氣道護理。護理人員需要及時將患者口鼻中的分泌物清除，必要時將痰液吸出，以保證患者呼吸道暢通。假如患者痰液粘稠，呼氣困難，需要積極給予霧化吸入治療，以利于痰液排除，針對年齡較大，病情患者，實施物理咯痰、排痰困難的患者，需要體位引流，或者通過振動排痰促進痰液排出。護理人員可以輕輕拍背以促進患者咯痰。（2）體位干預。取患者的平臥位，在其頭頸部墊上軟枕，指導患者自主呼吸，提醒患者一旦自身呼吸不暢時要立即告知醫務人員，提醒患者注意休息，保證睡眠充足。（3）腦部護理。心搏驟停的患者其腦組織在復蘇前便伴有短暫缺血缺氧現象，為此護理人員應該用濕毛巾對患者的頭頸部冷敷，以降低患者腦部氧代謝以給予供氧支持。（4）心理護理。護理人員應當和患者構建良好的護患關系，在護理過程中當發現患者伴有急躁、不安、恐懼等情緒時，護理人員應該注意對其不良情緒予以疏導，向他們講述積極、樂觀的事件，增強其治療信心。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的康復效果和護理過程中并發癥發生率。其中心肺復蘇康復效果評價標準為：（1）顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，無并發癥，身體狀況趨于平穩;（2）有效：患者各項癥狀和體征有所改善，伴有輕微并發癥;（3）無效：患者各項癥狀和體征無任何改變[2]?？傆行蕿轱@效率和有效率的總和。

1.4 統計學方法 組間數據對比借助SPSS21.0數據統計軟件，n表示患者例數，計數和計量資料分別以百分數和均數表示，分別以t和χ2統計，當P<0.05時結果顯示差異明顯。

2 結果

2.1 兩組患者康復效果對比 兩組患者在心肺復蘇過程中給予不同的護理后，實驗組總有效率93.33%高于對照組73.33%，且P<0.05

2.2 兩組患者護理過程中并發癥發生率對比 在護理過程中，實驗組有1例出現了并發癥，為抽搐，并發癥發生率為6.67%;對照組有3例患者出現了并發癥，其中記憶減退1例、抽搐1例、反應遲鈍1例，并發癥發生率為20%，可見實驗組并發癥發生率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

心肺復蘇作為一項緊急搶救措施，其主要是將胸部按壓與人工通氣結合起來，通過手動維持患者大腦功能完整，并采取進一步措施恢復心搏驟?；颊咦园l性血液循環和呼吸。當前心肺復蘇已經成為急診搶救工作的重要組成部分，是降低患者致殘率和死亡率的重要手段。而大量研究發現：在對患者積極開展心肺復蘇搶救過程中實施急診護理干預，有助于提高搶救成功率[3]。在本研究中通過對15例患者在心肺復蘇后實施急診護理，康復總有效率93.33%高于常規護理患者，而并發癥發生率更低。急診護理干預是一類在常規護理基礎上延伸出來的全新護理模式，其能夠在初步搶救后給予患者全面且完善的急救護理支持，在護理過程中，加強患者氣道、體位、腦部、心理護理，從而提高搶救成功率，挽救患者生命。

參考文獻

武艷.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（27）：190-192.

曹霞，劉春紅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（16）：174-175.

王璽，王萬東.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響[J].雙足與保健，2018，27（16）：109-110.