如何利用中西醫結合治療腦血管意外

李姍姍

【摘 要】腦血管意外情況在臨床上的發病率比較高，其中主要包括腦血栓，腦溢血，腦血管痙攣，蛛網膜下腔出血，腦栓塞等疾病，這類疾病都屬于中醫學領域中的中風范疇，但是目前臨床上大多數通過中西醫結合治療。

【關鍵詞】中西醫結合治療;腦血管意外

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

一、中醫研究腦血管意外情況

根據我國中醫學研究認為，腦血管意外的發生主要是由于受邪風侵體所導致的，也就是中風。根據我國古代對中風疾病的研究，可以發現，中風疾病和肝臟肺腑之間存在著緊密的聯系，不僅僅只是因為邪風侵體所導致的，所以又將中風分成為真中風和類中風兩種。其中真中風主要指的是外風引起的，類中風主要指的是內部肝腎不足、火動生風、肝陽上亢所導致的，也被稱為內風[1]。根據現代醫學研究表明，目前大多數的腦血管意外疾病都屬于類中風，針對一些脊髓神經疾病以及輕度腦血管意外則表示為真中風。中醫在治療真中風方面，大多數都通過小蓄命湯進行治療，其中主要包含的藥材為桂枝，麻黃和附子，但是如果患者合并顱內壓高以及高血壓等疾病的話，應用該種藥物治療為影響治療效果。

在治療類中風方面大多數通過天麻鉤藤飲進行治療，其中主要的藥物組成包括：天麻、鉤藤、石決明等，所以臨床上中藥治療腦血管意外疾病大多數通過治療類中風的藥物方案。

二、腦血管意外的治療

患者在出現腦血管意外之后，會具有不同的疾病發展時間段和臨床表現，所以可以通過以下治療方式來進行治療。

（一）滋填。

也就是通過滋陰補腎的方式來起到治療效果，由于患者陰虛所以出現肝陽不亢的情況，通過滋填的治療方式能夠有效地治本，而且還能夠減少患者的臨床癥狀。其中主要的藥物包括早蓮草、女貞子以及生地。

（二）潛鎮。

患者當出現氣血過剩的時候，通過非潛陽鎮逆藥物不能夠抑制疾病的發展，所以需要通過代儲石，珍珠母以及石決明等藥物進行治療[2]。

（三）熄風。

由于患者出現腦血管意外之后，會有肝風的情況出現，所以需要疏散外風和平息內風，可以利用天麻，鉤藤和羚羊角進行治療。

（四）祛痰通絡。

患者可以通過膽星，竹瀝等藥物進行祛痰治療，通過雞血藤、丹參進行通絡治療，如果患者疾病發展嚴重的話，可以聯合附子、人參、五味子等藥物進行治療。

三、西醫治療

一般來說腦血管意外的發生主要表現為閉癥，患者會出現昏迷和偏癱等不良癥狀，治療方面大多數通過安宮牛黃丸、局方至寶丹等藥物進行醒腦降壓[3]。另外如果患者的疾病癥狀進一步發展，或者會出現大量腦出血的情況，會進一步表現為脫證，患者會表現為四肢冰冷，血壓下降，脈微欲絕等癥狀，這種情況屬于疾病發展的嚴重時期，在這期間不僅需要通過中藥進行治療，還需要聯合西藥共同治療，如果患者合并血壓低的情況需要給予以出給苯腎上腺素10毫克或甲氧胺20毫克進行肌肉注射治療，同時還可以利用去甲腎上腺素加葡萄糖液靜脈滴注治療，如果患者合并呼吸衰竭的可拉明和苯甲酸鈉咖啡進行治療。

四、中西醫結合治療

（一）中西醫結合可以互相取長補短。

中西醫結合治療，不是單純的將中藥和西藥進行混合使用，而是發揮出不同治療方式的優勢，取長補短，并且將其進一步的融合在臨床應用當中，在使用中西藥物治療的時候，不僅要保證治療效果還要保證相關的安全程度。

（二）腦血管意外昏迷時的呼吸困難問題。

在患者發生腦血管意外的時候，經常會出現昏迷的癥狀，而且還會出現蔚聲，主要的發生原因是由于舌根后墜、喉舌肌肉麻痹以及呼吸道分泌物所導致的[4]。另外顱內壓增高以及呼吸中樞系統受損也是相關影響因素，而且患者很容易在昏迷的過程當中出現肺感染情況。針對這個問題，護理人員需要指導患者頻繁轉換體位，這樣也可以減少褥瘡和肺感染的發生。如果患者存在呼吸不暢的情況也可以給予氣管插管。

（三）尿潴留。

有一部分腦血管意外癥狀患者處于一個長期昏迷癱瘓的情況，所以在昏迷期間，很容易由于膀胱肌麻痹導致尿潴留。一般情況下臨床上通過導尿來進行治療，但是如果處理不當的話會導致尿路感染，所以臨床上一般通過針灸來提高治療效果。主要對患者的關元、中極、陰陵泉、水道、氣海、三陰交等進行針灸，同時可以聯合新斯的明1毫克肌肉注射治療，另外可以對膀胱局部進行按摩和熱敷，如果存在膀胱感染的情況，可以通過抗生素和中藥進行治療。

（四）高燒。

腦血管意外患者的另外一種并發癥就是高燒，其中由于高燒所導致的激發性感染，以及中樞性感染是最常見的，也是發生率最高的致死原因。所以需要對患者進行有效的降溫處理，其中可以通過中風丸，降壓清心丸進行治療，能夠有效的起到清熱解毒的作用，而且針對一些顱內壓升高和高血壓患者的臨床效果也比較高，聯合羚羊粉配合治療可以進一步提高臨床效果。

（五）預后

1.急性期腦血管意外預后。患者在處于急性期的過程當中，往往會表現為瞳孔時大時小，偏視，昏迷等情況，另外患者的血壓還處于持續高壓或突然下降的情況。

2.肢體功能恢復預后。對患者下肢功能預后情況來說，患者可以在脫離急性期之后進行相應的下肢功能訓練，針對患者的上肢功能預后情況來說，可以在脫離急性期之后進行拇指內收等功能訓練方式，這樣能夠提高患者的自主生活能力[5]。一般來說，患者上肢功能的恢復速度要慢于下肢，要想培養患者在言語方面的功能訓練需要重點針對大腦病變部位進行治療，如果患者的恢復速度較快的話，三個月之內的相關肢體功能會恢復正常，6個月之后才恢復，表現為恢復速度較慢，如果在一年之后仍然沒有恢復，則需要采取更加有效的臨床康復訓練來恢復肢體功能。

總而言之，利用中西醫結合治療腦血管意外，能夠有效地提高患者更像功能的恢復情況，也能夠減少患者不良反應的發生，值得進一步研究。

參考文獻：

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蘭衛明，雷鎮海，麻樂樂，等.中西醫結合治療腦血管意外60例療效觀察[J].新中醫，2015，47（4）：39-40.

王玲，王英.中西醫結合康復護理治療腦血管意外臨床療效分析[J].遼寧中醫雜志，2015，42（3）：614-617.

高宏斌.中西醫結合治療腦血管意外后遺癥的療效分析[J].北方藥學，2014（5）：48-48，49.