影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素分析及對策

李斌

【摘 要】目的：分析影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素，并對相應的對策進行探討。方法：隨機選擇2016年1月～2019年9月我院轄區社區內的320例2～4歲兒童及家長接受問卷調查，了解兒童計劃免疫預防接種的具體情況，分析影響兒童接種依存性的相關因素，并提出對策。結果：320例兒童中，5苗的合格接種率都明顯較高（98.81%）;五種疫苗及時接種率較低，為（90.13%）;而影響疫苗總接種率的原因主要有：母親對接種的態度、戶口類型等。結論：影響兒童免疫預防接種依存性的相關因素有多種，并且依存性需要得到提升，要從提高家長對免疫預防接種的認知，加強流動兒童的接種服務等方面入手。

【關鍵詞】免疫預防接種;兒童疫苗;疫苗接種率;相關因素;對策

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

兒童計劃免疫是提高人民健康水平、預防和控制傳染病的重要舉措，目前這項工程已經在我國小有成就，為了進一步提高計劃免疫的效果，麻疹、風疹以及流行性腮腺炎三聯疫苗等各種新型疫苗逐漸推出，但是受到多種因素的影響，疫苗的接種率相對較低[1]。基于此，本次研究選擇了320例兒童及其家長作為研究對象，分析影響接種率的原因，并提出對策。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選擇的對象是我院轄區社區內的320例兒童與其家長，研究的時間范圍是2016年1月～2019年9月。納入研究的兒童年齡均在2～4歲之間，平均年齡（3.12±0.53）歲。對兒童及其家長發放問卷調查，并及時將調查問卷收回。研究將沒有時間參與調查的、兒童不在家長身邊成長的、對研究參與意愿度不高、不愿意參與研究的兒童及家長予以排除。

1.2 方法 本院自擬調查問卷，其中主要內容包括：（1）兒童的一般情況，包括姓名、性別、年齡、戶籍所在地、居住時間等;（2）兒童家庭的基本情況，包括父母的姓名、文化程度、職業、收入、對接種疫苗的態度等。如果有些調查情況，調查對象無法準確回答，則可以查閱相應的預防接種卡來獲取相關資料。

1.3 觀察指標 （1）合格接種：兒童具有較為準確的出生和接種時間的記錄，免疫接種情況符合相關規定;12月齡之內已完成基礎的5苗接種。及時接種：以衛生部相關規定為依據基礎5秒接種的時間標準為：麻疹疫苗，出生9個月內;百白破三聯疫苗，出生后的半年內;卡介苗，出生后的24小時內;口服脊髓灰質炎疫苗，出生后的5個月內;乙肝疫苗，出生后的7個月內[2]。（2）調查兒童家長的一般資料，包括文化程度、就業情況、月收入、對接種的態度。

2 結果

2.1 分析研究對象的一般資料

在本次調查中，兒童男性172例，女性有148例;本地戶口195例，外地戶口125例。被調查的兒童均為雙親家庭，共320戶家庭。

2.2 分析5苗的合格接種率和及時接種率

在合格率中，5苗的合格接種率都較高，在96%以上，而及時接種率較低，最高為卡介苗（93.1%），最低為乙肝疫苗（87.8%）

3 討論

疫苗接種是控制相應傳染病最為經濟、最為有效的方式，兒童計劃免疫接種率也已經成為計劃免疫工作落實的一項重要指標。有研究顯示，免疫計劃疫苗接種率很高，但是部分兒童家長并不積極，并且新增疫苗接種率也不夠理想[3]。

在本次研究中，5苗的合格接種率為98.81%，但及時接種率只有90.13%，提示接種合格率較高，但是有些家長并未按照時間標準帶兒童進行接種疫苗。結合對兒童家長的一般資料分析，父親雖然對接種的態度較好，但是對兒童預防接種的依存性影響不大，母親對于接種的態度對兒童接種依存性有較大的關系，這可能與家庭分工習慣有關，兒童多由母親負責日常照顧工作;除此之外，接種疫苗的依存性還與戶口類型有關，主要表現為外地戶口的兒童的接種率較低，可能由于兒童流動性較大，無法進行有效的追蹤;外地戶口的兒童進入社區，宣傳力度不夠等。

根據上述原因分析，提出以下對策：

（1）提高免疫接種人員的素質，給予兒童父母精細化護理、健康教育管理模式等護理干預措施，都能有效底稿疫苗的及時接種率;

（2）加大對流動兒童免疫接種的健康宣傳力度，根據人口特點以及政策，與社區合作，通過視頻、宣傳單等形式宣傳;

（3）建立健康教育網絡，由各個部門共同對社區新生兒的家長進行宣傳，向其發放宣傳資料，并讓其了解疫苗接種的適宜時間，以提高疫苗的及時接種率。

綜上所述，需要加強流動人口和兒童母親關于計劃疫苗接種相關知識的宣傳力度，才能有效提高疫苗接種率。

參考文獻

鄧麗紅，吳亞萍.影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素分析及對策[J].臨床護理雜志，2017，16（4）：41-43.

唐雪菲，顧亮.社區兒童計劃免疫工作潛在影響因素及對策建議[J].中國公共衛生管理，2017（5）：718-720.

鄧素，余明東，吳永剛，等.2014年岳陽市兒童免疫規劃疫苗接種狀況及影響因素分析[J].實用預防醫學，2018，25（11）：80-84.