糖尿病患者如何認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)腳麻木？

巴久阿合

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

糖尿病患者腳麻木屬于常見癥狀，甚至還會(huì)發(fā)生便秘、消化不良、多汗、腹瀉等諸多并發(fā)癥，患者也有皮膚瘙癢、視力模糊等問題。一般情況下，糖尿病患者血糖如果控制不及時(shí)，很容易因周邊神經(jīng)病變而出現(xiàn)腳麻木的情況。糖尿病患者出現(xiàn)腳麻木不要慌，一定要結(jié)合麻木的原因，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)而有效緩解臨床癥狀。

1 糖尿病患者出現(xiàn)腳麻木原因包括哪些？

一般情況下，糖尿病患者很容易出現(xiàn)手腳麻木的情況。不管哪個(gè)部位酸痛、麻木或者是腫脹，一定要及時(shí)接受血糖檢查。根據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，引起糖尿病患者腳麻木的主要原因集中表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1）血管發(fā)生病變;2）藥物作用;3）外界刺激;4）神經(jīng)發(fā)生病變。

如果糖尿病患者血糖水平長期偏高，就會(huì)在手腳部位發(fā)生血管性病變，使得以上部位的供血出現(xiàn)障礙，很容易引起腳麻木的情況。另外，糖尿病患者所服用藥物和化學(xué)制劑等，也會(huì)使其手腳出現(xiàn)麻木感。特別是糖尿病患者感冒或是拉肚子的時(shí)候，會(huì)口服痢特靈與黃連素，進(jìn)而出現(xiàn)手腳麻木的問題。若糖尿病患者長期處于二硫化碳或者是氫含量過多的環(huán)境中，也會(huì)有手腳麻木的癥狀。在此基礎(chǔ)上，外界刺激也會(huì)加重糖尿病患者手腳麻木的情況。特別是患者在醉酒以后出現(xiàn)昏迷與中風(fēng)等，使其頭部神經(jīng)受到刺激。而且，老年糖尿病患者常拄拐棍，會(huì)對(duì)其手部神經(jīng)帶來刺激，患有頸腰椎病，壓迫和刺激支配手腳的感覺神經(jīng)等都會(huì)導(dǎo)致患者手腳麻木。還有一個(gè)常見且較嚴(yán)重的原因，是糖尿病病史較長，血糖控制不理想導(dǎo)致其神經(jīng)發(fā)生病變，最終引起嚴(yán)重的手腳麻木癥狀。

2 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)？

第一，自主神經(jīng)病變。通常來講，糖尿病患者發(fā)生自主神經(jīng)病變的幾率不高，而且會(huì)并發(fā)軀體性神經(jīng)病變。針對(duì)患軀體性神經(jīng)病變的糖尿病患者，需接受功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果了解到，發(fā)生自主神經(jīng)疾病率已經(jīng)達(dá)到40%。若糖尿病患者有自主神經(jīng)功能障礙，就會(huì)對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生直接影響。第二，急性疼痛性神經(jīng)病變。這種類型的神經(jīng)病變發(fā)生率也偏低，一般在控制病情效果不理想的患者中較為常見。通常，急性發(fā)病疼痛感十分強(qiáng)烈且痛覺過于敏感，尤其是下肢遠(yuǎn)端部位，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)下肢、手部與軀干等產(chǎn)生不利的影響。而且，發(fā)生急性疼痛性神經(jīng)病變后，患者自身的下肢、手部和軀干也會(huì)受到直接影響，甚至?xí)l(fā)體重下降、肌無力和抑郁等諸多負(fù)面影響。第三，周圍神經(jīng)病變。這種神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體感覺障礙，而且下肢要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比上肢更嚴(yán)重，對(duì)稱性特征突出。特別是，周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)就為雙下肢有麻木感，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)針刺樣與燒灼樣的異常感覺，甚至達(dá)到無法忍受的程度，這種麻木感在夜間更為嚴(yán)重。在平時(shí)臨床檢查的過程中，四肢遠(yuǎn)端的感覺障礙常呈現(xiàn)出手套襪套型的分布特征。

3 如果治療糖尿病患者的腳麻木？

首先，嚴(yán)格控制血糖。糖尿病患者出現(xiàn)腳麻木的主要原因就是周圍神經(jīng)發(fā)生病變，受高脂血癥、高血壓、高血糖和肥胖等諸多因素共同作用所致。為此，在治療糖尿病患者腳麻木的過程中，應(yīng)積極采用降糖和降壓降脂的措施，綜合運(yùn)用多種治療方法，盡量預(yù)防并對(duì)腳麻木的發(fā)生進(jìn)行必要控制。其次，內(nèi)分泌代謝的調(diào)理?？山柚形麽t(yī)相互結(jié)合的治療方法，對(duì)患者機(jī)體內(nèi)部的紊亂代謝情況加以糾正，使其神經(jīng)傳導(dǎo)功能得以修復(fù)，加快神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，使得患者的感覺神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不斷改善。從而讓糖尿病患者自發(fā)性的疼痛感與麻木感也大有改善，促進(jìn)下肢血管栓塞的再通和周圍血管病變改善。改善微循環(huán)。在臨床治療糖尿病腳麻木期間，可借助足部中藥洗浴的方式，將炎癥因子消除，保證供應(yīng)神經(jīng)血流量與毛細(xì)血管的密度不斷增加。與此同時(shí)，血管得以擴(kuò)張，體內(nèi)微循環(huán)改善明顯，組織缺血的問題得以解決，患者的缺氧癥狀也隨之消失。長期接受足部中藥洗浴治療，可以達(dá)到活血化瘀與筋絡(luò)疏通的治療目標(biāo)。最重要的是，糖尿病周圍神經(jīng)病變以及周邊血管病變能夠?qū)崿F(xiàn)明顯緩解。

4 糖尿病患者腳麻木怎么辦？

糖尿病患者手腳麻木癥狀的發(fā)生率較高，屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的一種，與血糖控制效果不佳存在直接關(guān)聯(lián)。那么，糖尿病患者腳麻木該怎么辦呢？第一，始終保持良好心態(tài)。糖尿病患者的內(nèi)分泌功能明顯衰減，尤其是中老年患者，所以要給予高度重視。很多糖尿病患者的病程往往比較漫長，但只要把血糖控制在理想范圍內(nèi)，就和正常人的區(qū)別并不明顯。其中很重要的應(yīng)對(duì)辦法之一，是患者的心態(tài)積極且樂觀向上，沒有大喜大悲的情緒。只有這樣，才能夠確?；颊叩臋C(jī)體始終處于良性循環(huán)狀態(tài)。也就是說，在飲食無度亦或是用藥不當(dāng)對(duì)血糖產(chǎn)生影響的同時(shí)，精神方面的應(yīng)激也會(huì)直接提高血糖水平。所以，糖尿病患者應(yīng)在日常生活中始終保持良好心態(tài)。第二，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。較之于運(yùn)動(dòng)規(guī)律者，運(yùn)動(dòng)不規(guī)律的糖尿病患者，其血糖控制效果并不理想。而且，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)效果產(chǎn)生決定性影響，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一，運(yùn)動(dòng)可以增加能量消耗，降低胰島素抵抗，從而降低血糖。所以糖尿病患者要根據(jù)自身情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。這樣一來，不僅能夠確保達(dá)到運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，同時(shí)可使其心率處于安全狀態(tài)。如果糖尿病患者的體重正常，則要參與輕度運(yùn)動(dòng)，可以是散步、步行、下樓梯和平地騎車等。如果患者的體型偏胖，則應(yīng)參與中度運(yùn)動(dòng)，可以是登山、慢跑、快步走和上樓梯等，結(jié)合飲食控制，把體重控制在正常范圍內(nèi)。如果糖尿病患者的體型偏瘦，則可以打球、長跑或者是跳繩。第三，要合理飲食。合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一樣是糖尿病的基礎(chǔ)治療重要措施之一。一方面，患者要保證體重標(biāo)準(zhǔn)，以免出現(xiàn)過胖和過瘦的情況，另一方面飲食要規(guī)律，量要相對(duì)恒定，以免血糖波動(dòng)過大所以。在日常飲食中，應(yīng)保證所攝取熱能與生理健康需求相適應(yīng)，不應(yīng)過多。另一方面，飲食結(jié)構(gòu)要平衡。要想保證身體健康，就要使糖尿病患者飲食營養(yǎng)均衡，也就是維生素、蛋白質(zhì)、食物纖維、無機(jī)鹽和糖類等必要的營養(yǎng)素滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。第四，戒煙戒酒。吸煙與飲酒都會(huì)影響糖尿病患者血糖的穩(wěn)定性。最主要的原因就是煙酒會(huì)直接干擾患者的血糖、血壓與血脂水平，無法將藥物作用充分發(fā)揮出來。而且，煙酒的毒性明顯，很容易引發(fā)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。所以，為了緩解手腳麻木的癥狀，糖尿病患者一定要戒煙戒酒。

由此可見，針對(duì)糖尿病患者的腳麻木問題，我們一定不要怕。手腳麻木的原因就是糖尿病屬于慢性疾病，受病程與血糖控制效果的影響，其神經(jīng)病變程度嚴(yán)重，尤其是周圍神經(jīng)病變。所以，糖尿病患者要保持樂觀心態(tài)，積極采取必要的治療措施，盡量降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效緩解其腳麻木的程度，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀。這樣，糖尿病患者就和正常人一樣享受自然壽命。