糖尿病患者如何認識和應對腳麻木？

巴久阿合

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

糖尿病患者腳麻木屬于常見癥狀，甚至還會發生便秘、消化不良、多汗、腹瀉等諸多并發癥，患者也有皮膚瘙癢、視力模糊等問題。一般情況下，糖尿病患者血糖如果控制不及時，很容易因周邊神經病變而出現腳麻木的情況。糖尿病患者出現腳麻木不要慌，一定要結合麻木的原因，采取相應的治療措施，進而有效緩解臨床癥狀。

1 糖尿病患者出現腳麻木原因包括哪些？

一般情況下，糖尿病患者很容易出現手腳麻木的情況。不管哪個部位酸痛、麻木或者是腫脹，一定要及時接受血糖檢查。根據臨床實踐發現，引起糖尿病患者腳麻木的主要原因集中表現為以下幾個方面：1）血管發生病變;2）藥物作用;3）外界刺激;4）神經發生病變。

如果糖尿病患者血糖水平長期偏高，就會在手腳部位發生血管性病變，使得以上部位的供血出現障礙，很容易引起腳麻木的情況。另外，糖尿病患者所服用藥物和化學制劑等，也會使其手腳出現麻木感。特別是糖尿病患者感冒或是拉肚子的時候，會口服痢特靈與黃連素，進而出現手腳麻木的問題。若糖尿病患者長期處于二硫化碳或者是氫含量過多的環境中，也會有手腳麻木的癥狀。在此基礎上，外界刺激也會加重糖尿病患者手腳麻木的情況。特別是患者在醉酒以后出現昏迷與中風等，使其頭部神經受到刺激。而且，老年糖尿病患者常拄拐棍，會對其手部神經帶來刺激，患有頸腰椎病，壓迫和刺激支配手腳的感覺神經等都會導致患者手腳麻木。還有一個常見且較嚴重的原因，是糖尿病病史較長，血糖控制不理想導致其神經發生病變，最終引起嚴重的手腳麻木癥狀。

2 糖尿病神經病變有哪些表現？

第一，自主神經病變。通常來講，糖尿病患者發生自主神經病變的幾率不高，而且會并發軀體性神經病變。針對患軀體性神經病變的糖尿病患者，需接受功能檢查，根據檢查結果了解到，發生自主神經疾病率已經達到40%。若糖尿病患者有自主神經功能障礙，就會對其預后產生直接影響。第二，急性疼痛性神經病變。這種類型的神經病變發生率也偏低，一般在控制病情效果不理想的患者中較為常見。通常，急性發病疼痛感十分強烈且痛覺過于敏感，尤其是下肢遠端部位，嚴重的還會對下肢、手部與軀干等產生不利的影響。而且，發生急性疼痛性神經病變后，患者自身的下肢、手部和軀干也會受到直接影響，甚至會并發體重下降、肌無力和抑郁等諸多負面影響。第三，周圍神經病變。這種神經病變主要表現為遠端肢體感覺障礙，而且下肢要遠遠比上肢更嚴重，對稱性特征突出。特別是，周圍神經病變主要表現就為雙下肢有麻木感，同時還會出現針刺樣與燒灼樣的異常感覺，甚至達到無法忍受的程度，這種麻木感在夜間更為嚴重。在平時臨床檢查的過程中，四肢遠端的感覺障礙常呈現出手套襪套型的分布特征。

3 如果治療糖尿病患者的腳麻木？

首先，嚴格控制血糖。糖尿病患者出現腳麻木的主要原因就是周圍神經發生病變，受高脂血癥、高血壓、高血糖和肥胖等諸多因素共同作用所致。為此，在治療糖尿病患者腳麻木的過程中，應積極采用降糖和降壓降脂的措施，綜合運用多種治療方法，盡量預防并對腳麻木的發生進行必要控制。其次，內分泌代謝的調理。可借助中西醫相互結合的治療方法，對患者機體內部的紊亂代謝情況加以糾正，使其神經傳導功能得以修復，加快神經傳導的速度，使得患者的感覺神經功能以及運動神經功能不斷改善。從而讓糖尿病患者自發性的疼痛感與麻木感也大有改善，促進下肢血管栓塞的再通和周圍血管病變改善。改善微循環。在臨床治療糖尿病腳麻木期間，可借助足部中藥洗浴的方式，將炎癥因子消除，保證供應神經血流量與毛細血管的密度不斷增加。與此同時，血管得以擴張，體內微循環改善明顯，組織缺血的問題得以解決，患者的缺氧癥狀也隨之消失。長期接受足部中藥洗浴治療，可以達到活血化瘀與筋絡疏通的治療目標。最重要的是，糖尿病周圍神經病變以及周邊血管病變能夠實現明顯緩解。

4 糖尿病患者腳麻木怎么辦？

糖尿病患者手腳麻木癥狀的發生率較高，屬于糖尿病慢性并發癥的一種，與血糖控制效果不佳存在直接關聯。那么，糖尿病患者腳麻木該怎么辦呢？第一，始終保持良好心態。糖尿病患者的內分泌功能明顯衰減，尤其是中老年患者，所以要給予高度重視。很多糖尿病患者的病程往往比較漫長，但只要把血糖控制在理想范圍內，就和正常人的區別并不明顯。其中很重要的應對辦法之一，是患者的心態積極且樂觀向上，沒有大喜大悲的情緒。只有這樣，才能夠確?；颊叩臋C體始終處于良性循環狀態。也就是說，在飲食無度亦或是用藥不當對血糖產生影響的同時，精神方面的應激也會直接提高血糖水平。所以，糖尿病患者應在日常生活中始終保持良好心態。第二，堅持適量運動。較之于運動規律者，運動不規律的糖尿病患者，其血糖控制效果并不理想。而且，運動強度會對運動效果產生決定性影響，適當運動是糖尿病的基礎治療方法之一，運動可以增加能量消耗，降低胰島素抵抗，從而降低血糖。所以糖尿病患者要根據自身情況選擇適合自己的運動方式和運動量。這樣一來，不僅能夠確保達到運動目標，同時可使其心率處于安全狀態。如果糖尿病患者的體重正常，則要參與輕度運動，可以是散步、步行、下樓梯和平地騎車等。如果患者的體型偏胖，則應參與中度運動，可以是登山、慢跑、快步走和上樓梯等，結合飲食控制，把體重控制在正常范圍內。如果糖尿病患者的體型偏瘦，則可以打球、長跑或者是跳繩。第三，要合理飲食。合理飲食和適當運動一樣是糖尿病的基礎治療重要措施之一。一方面，患者要保證體重標準，以免出現過胖和過瘦的情況，另一方面飲食要規律，量要相對恒定，以免血糖波動過大所以。在日常飲食中，應保證所攝取熱能與生理健康需求相適應，不應過多。另一方面，飲食結構要平衡。要想保證身體健康，就要使糖尿病患者飲食營養均衡，也就是維生素、蛋白質、食物纖維、無機鹽和糖類等必要的營養素滿足標準要求。第四，戒煙戒酒。吸煙與飲酒都會影響糖尿病患者血糖的穩定性。最主要的原因就是煙酒會直接干擾患者的血糖、血壓與血脂水平，無法將藥物作用充分發揮出來。而且，煙酒的毒性明顯，很容易引發嚴重的糖尿病并發癥。所以，為了緩解手腳麻木的癥狀，糖尿病患者一定要戒煙戒酒。

由此可見，針對糖尿病患者的腳麻木問題，我們一定不要怕。手腳麻木的原因就是糖尿病屬于慢性疾病，受病程與血糖控制效果的影響，其神經病變程度嚴重，尤其是周圍神經病變。所以，糖尿病患者要保持樂觀心態，積極采取必要的治療措施，盡量降低并發癥的發生率，有效緩解其腳麻木的程度，進一步改善患者的臨床癥狀。這樣，糖尿病患者就和正常人一樣享受自然壽命。