X線、B超、CT和MRI，到底哪個輻射大

何玉周

【中圖分類號】R561【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量也不斷上升。在現(xiàn)下的醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，很多新興的醫(yī)療影像技術(shù)也不斷涌現(xiàn)，為我國的逐步規(guī)范完善的現(xiàn)代化醫(yī)療注入新鮮的血液。不過隨著我國近兩年來，亞健康人群越來越多，患病者的發(fā)病率也逐年升高，對于醫(yī)療技術(shù)也提出了更好的要求。其中在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域運用比較廣泛的有：X線、B超、CT、MRI，這四種都屬于現(xiàn)代醫(yī)療影像檢查技術(shù)手段。這四種先進的檢查手段，各有各的特點，四者的具體表現(xiàn)內(nèi)容可分成以下幾點：

（1）B超檢查：B超是一種利用機械超聲波進行的簡單無創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，一般可用于醫(yī)療檢查中的各個領(lǐng)域。譬如：腹腔、胸腔等。特點在于B超是利用超聲波傳導(dǎo)進行的一種檢查技術(shù)，安全高效、便捷無痛，檢查價格相對經(jīng)濟合適，普通家庭患者也可以欣然接受，因此受到醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛關(guān)注及大力推廣。

（2）X線檢查：X線，顧名思義就是利用X射線，是一種利用電磁長波對人體組織器官進行穿透照射的一種新興醫(yī)療影像技術(shù)。它可以類比于拍照，也是平面性的。X線的有點在于他的導(dǎo)出圖像更清晰，對比度強，可以比較直觀的呈現(xiàn)出患者身體各部位、組織器官的具體情況，檢查患者是否存在異常病變，為保障患者身體健康水平提供重要的有力依據(jù)。

（3）CT檢查：CT其實也是利用于X射線穿透身體來對組織器官進行相應(yīng)檢查醫(yī)療影像技術(shù)手段。它與X線相似卻又不同。主要是在于它們的檢查方式不同，總體來講，CT比X線有些更加精細的診斷結(jié)果。CT檢查與X線檢查的不同就在于它們的檢查方式是不一樣的。簡單一點來講，就是CT對比X線，CT并不是對一個對整體進行相應(yīng)成像的技術(shù)，因此在這點上跟X線有些十分本質(zhì)的區(qū)別，而CT檢查是將患者身體某受檢部位整體進行劃分，劃分出各個體積均等的差別性小部分再進行相應(yīng)細致的分析，相比于X線，CT會更加的細致、精準(zhǔn)。穩(wěn)定性也相對較高。它的優(yōu)點則在于它所呈現(xiàn)出的圖像分辨密度高，并且X射線屬于電子計算技術(shù)，經(jīng)過對圖像數(shù)據(jù)分析，重建，因此不會出現(xiàn)檢查層面與周邊體出現(xiàn)影像重疊的狀況，CT診斷影像上可以更加清晰準(zhǔn)確呈現(xiàn)出患位病變情況及周邊組織形態(tài)。

（4）MRI（磁共振）：大部分人會對MRI（磁共振）有一個較為片面的誤解。因為它的名字里面帶磁字，大家就都會認為是不是它的放射線、核輻射會特別大，對身體傷害一定特別嚴(yán)重。因此一般患者都并不是十分愿意接受做此類檢查。

其實所謂的MRI（磁共振）就是通過對患者的身體建造出一個相應(yīng)的小型磁場，當(dāng)人體組織器官中的氫質(zhì)子發(fā)生共振現(xiàn)象，開始有規(guī)律的運動時，從而通過這種振動來折射出患者身體的一些情況變化，最終再通過計算機系統(tǒng)進行細致的處理，形成醫(yī)學(xué)影像。

MRI并沒有輻射損傷，它可以在一定程度上有效的幫助患者進行心臟，腦血管以及微小的囊腫等與身體相關(guān)問題的辨別診斷。由于這四類醫(yī)學(xué)技術(shù)手段在我國醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，它們最大限度的推動了我國醫(yī)療影像技術(shù)的進一步發(fā)展。

（1）X線檢查：X線檢查，在日常的醫(yī)療應(yīng)用中，主要作用于胃腸道鋇餐檢查、腸道造影、和肢體X光片等，因為它是一個平面性的圖像，將圖像扁壓化，可以很清晰準(zhǔn)確的展現(xiàn)出有關(guān)患者的病情診斷圖像。

（2）CT檢查：CT檢查在日常醫(yī)療當(dāng)中主要被用于檢查頭顱方面及胸部方面的相關(guān)疾病。如果在患者進行X線之后，成片效果不理想，導(dǎo)致診斷結(jié)論有誤差，這時也可以考慮進行做CT，CT是X線更細致的一步延續(xù)。

（3）B超檢查：B超檢查是現(xiàn)在醫(yī)療手段里最為普遍的影像檢查技術(shù)，也適用于范圍最廣的，可以檢查患者腹腔、胸腔、心臟等多個部位是否發(fā)生病變的檢查項目。

（4）MRI（磁共振）檢查：MRI一般可用于受檢者人體組織器官的各個部位，不過因為MRI對比其他的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)來講，造價相對要高出一部分，操作也相對較復(fù)雜，所以一般在正常的疾病初期篩查里，是不會用到該檢查項目來進行檢查的。

通過上述情況，已經(jīng)初步了解這四類項目各自特點，以及他們在醫(yī)療當(dāng)中所應(yīng)用的大概范圍。那么，最受人們關(guān)注的問題――這四類醫(yī)療影像檢查技術(shù)哪個輻射更大，下面我們就來詳細說明一下：（1）上述過程中提到，B超是醫(yī)療技術(shù)上最為廣泛應(yīng)用的機械掃描，它所采用的原理，是依靠機械聲波傳達信息形成圖像，因此B超并不含有輻射。（2）X線是通過電磁波進行穿透，所以多少還是有些輻射的，不過輻射并不大。在現(xiàn)代生活中，很多東西都有輻射，而X線相對其他醫(yī)療手段來講，是十分安全的。它的輻射相當(dāng)于，人們平時乘坐一次飛機所接受的輻射，大概在0.02–0.1mSv。（3）CT輻射含量雖然要比X線多，但也是在人體可以承受的安全范圍之內(nèi)，CT的輻射量大概在2–5mSv。（4）磁共振（MRI）也是沒有輻射的，不過現(xiàn)代醫(yī)療不是十分嚴(yán)重的病癥，是不會要求患者做此類項目。一方面因為磁共振的價格較高，操作較繁瑣;另一方面，因為患者所處在一個磁場當(dāng)中，檢查過程中可能會產(chǎn)生熱量，對患者的身體有一定影響的，所以一般不會建議患者進行此項目。

總而言之，這四類醫(yī)療影像診斷技術(shù)都是安全的，只不過是設(shè)備原理、應(yīng)用范圍與輻射大小比較有些不一樣。

（1）B超和MRI是沒有任何輻射的，但前者的應(yīng)用范圍更廣，價格相對普通患者更好接受;后者一般只在比較嚴(yán)重的情況下才會進行，價格也相對高昂。

（2）X線比CT輻射含量小十倍左右，因此，在一般情況下，除去對腦、胸檢查外的四肢、關(guān)節(jié)等相應(yīng)部位的檢查用的都是X線;在X線成像不清晰和成效并未達到檢測患者身體組織器官病變情況時，可以考慮運用CT進行補充后續(xù)的檢查方案。

即輻射量排序：B超X線>CT>MRI，針對于醫(yī)療技術(shù)手段，無法做出判斷，誰更優(yōu)質(zhì)，誰相對會差一些。因為醫(yī)療行業(yè)本身就是一個不斷學(xué)習(xí)、和發(fā)展的過程，不學(xué)習(xí)、不進步的人注定會被時代所拋棄，不適用的、繁瑣無效的醫(yī)療手段也將會被逐步替代。每項技術(shù)的誕生，以及它們的應(yīng)用，再沒有進行實操的情況下，注定都是紙上談兵。沒有任何一單項檢查手段是十分全面的，都會有相應(yīng)的缺失。因此，必要時可以采用相應(yīng)的組合形式檢查方法。應(yīng)該多了解相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，明確其相關(guān)特性后，根據(jù)患者的自身情況，結(jié)合自身內(nèi)容，進行多方面的考察，確定出一個適合患者的治療方案。