X線、B超、CT和MRI，到底哪個輻射大

何玉周

【中圖分類號】R561【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

隨著我國醫療水平的不斷發展，醫療技術質量也不斷上升。在現下的醫療領域當中，很多新興的醫療影像技術也不斷涌現，為我國的逐步規范完善的現代化醫療注入新鮮的血液。不過隨著我國近兩年來，亞健康人群越來越多，患病者的發病率也逐年升高，對于醫療技術也提出了更好的要求。其中在醫學影像領域運用比較廣泛的有：X線、B超、CT、MRI，這四種都屬于現代醫療影像檢查技術手段。這四種先進的檢查手段，各有各的特點，四者的具體表現內容可分成以下幾點：

（1）B超檢查：B超是一種利用機械超聲波進行的簡單無創醫學影像診斷技術，一般可用于醫療檢查中的各個領域。譬如：腹腔、胸腔等。特點在于B超是利用超聲波傳導進行的一種檢查技術，安全高效、便捷無痛，檢查價格相對經濟合適，普通家庭患者也可以欣然接受，因此受到醫療領域的廣泛關注及大力推廣。

（2）X線檢查：X線，顧名思義就是利用X射線，是一種利用電磁長波對人體組織器官進行穿透照射的一種新興醫療影像技術。它可以類比于拍照，也是平面性的。X線的有點在于他的導出圖像更清晰，對比度強，可以比較直觀的呈現出患者身體各部位、組織器官的具體情況，檢查患者是否存在異常病變，為保障患者身體健康水平提供重要的有力依據。

（3）CT檢查：CT其實也是利用于X射線穿透身體來對組織器官進行相應檢查醫療影像技術手段。它與X線相似卻又不同。主要是在于它們的檢查方式不同，總體來講，CT比X線有些更加精細的診斷結果。CT檢查與X線檢查的不同就在于它們的檢查方式是不一樣的。簡單一點來講，就是CT對比X線，CT并不是對一個對整體進行相應成像的技術，因此在這點上跟X線有些十分本質的區別，而CT檢查是將患者身體某受檢部位整體進行劃分，劃分出各個體積均等的差別性小部分再進行相應細致的分析，相比于X線，CT會更加的細致、精準。穩定性也相對較高。它的優點則在于它所呈現出的圖像分辨密度高，并且X射線屬于電子計算技術，經過對圖像數據分析，重建，因此不會出現檢查層面與周邊體出現影像重疊的狀況，CT診斷影像上可以更加清晰準確呈現出患位病變情況及周邊組織形態。

（4）MRI（磁共振）：大部分人會對MRI（磁共振）有一個較為片面的誤解。因為它的名字里面帶磁字，大家就都會認為是不是它的放射線、核輻射會特別大，對身體傷害一定特別嚴重。因此一般患者都并不是十分愿意接受做此類檢查。

其實所謂的MRI（磁共振）就是通過對患者的身體建造出一個相應的小型磁場，當人體組織器官中的氫質子發生共振現象，開始有規律的運動時，從而通過這種振動來折射出患者身體的一些情況變化，最終再通過計算機系統進行細致的處理，形成醫學影像。

MRI并沒有輻射損傷，它可以在一定程度上有效的幫助患者進行心臟，腦血管以及微小的囊腫等與身體相關問題的辨別診斷。由于這四類醫學技術手段在我國醫療領域的廣泛應用，它們最大限度的推動了我國醫療影像技術的進一步發展。

（1）X線檢查：X線檢查，在日常的醫療應用中，主要作用于胃腸道鋇餐檢查、腸道造影、和肢體X光片等，因為它是一個平面性的圖像，將圖像扁壓化，可以很清晰準確的展現出有關患者的病情診斷圖像。

（2）CT檢查：CT檢查在日常醫療當中主要被用于檢查頭顱方面及胸部方面的相關疾病。如果在患者進行X線之后，成片效果不理想，導致診斷結論有誤差，這時也可以考慮進行做CT，CT是X線更細致的一步延續。

（3）B超檢查：B超檢查是現在醫療手段里最為普遍的影像檢查技術，也適用于范圍最廣的，可以檢查患者腹腔、胸腔、心臟等多個部位是否發生病變的檢查項目。

（4）MRI（磁共振）檢查：MRI一般可用于受檢者人體組織器官的各個部位，不過因為MRI對比其他的醫學影像檢查技術來講，造價相對要高出一部分，操作也相對較復雜，所以一般在正常的疾病初期篩查里，是不會用到該檢查項目來進行檢查的。

通過上述情況，已經初步了解這四類項目各自特點，以及他們在醫療當中所應用的大概范圍。那么，最受人們關注的問題――這四類醫療影像檢查技術哪個輻射更大，下面我們就來詳細說明一下：（1）上述過程中提到，B超是醫療技術上最為廣泛應用的機械掃描，它所采用的原理，是依靠機械聲波傳達信息形成圖像，因此B超并不含有輻射。（2）X線是通過電磁波進行穿透，所以多少還是有些輻射的，不過輻射并不大。在現代生活中，很多東西都有輻射，而X線相對其他醫療手段來講，是十分安全的。它的輻射相當于，人們平時乘坐一次飛機所接受的輻射，大概在0.02–0.1mSv。（3）CT輻射含量雖然要比X線多，但也是在人體可以承受的安全范圍之內，CT的輻射量大概在2–5mSv。（4）磁共振（MRI）也是沒有輻射的，不過現代醫療不是十分嚴重的病癥，是不會要求患者做此類項目。一方面因為磁共振的價格較高，操作較繁瑣;另一方面，因為患者所處在一個磁場當中，檢查過程中可能會產生熱量，對患者的身體有一定影響的，所以一般不會建議患者進行此項目。

總而言之，這四類醫療影像診斷技術都是安全的，只不過是設備原理、應用范圍與輻射大小比較有些不一樣。

（1）B超和MRI是沒有任何輻射的，但前者的應用范圍更廣，價格相對普通患者更好接受;后者一般只在比較嚴重的情況下才會進行，價格也相對高昂。

（2）X線比CT輻射含量小十倍左右，因此，在一般情況下，除去對腦、胸檢查外的四肢、關節等相應部位的檢查用的都是X線;在X線成像不清晰和成效并未達到檢測患者身體組織器官病變情況時，可以考慮運用CT進行補充后續的檢查方案。

即輻射量排序：B超X線>CT>MRI，針對于醫療技術手段，無法做出判斷，誰更優質，誰相對會差一些。因為醫療行業本身就是一個不斷學習、和發展的過程，不學習、不進步的人注定會被時代所拋棄，不適用的、繁瑣無效的醫療手段也將會被逐步替代。每項技術的誕生，以及它們的應用，再沒有進行實操的情況下，注定都是紙上談兵。沒有任何一單項檢查手段是十分全面的，都會有相應的缺失。因此，必要時可以采用相應的組合形式檢查方法。應該多了解相關醫療設備，明確其相關特性后，根據患者的自身情況，結合自身內容，進行多方面的考察，確定出一個適合患者的治療方案。