支氣管激發試驗結果分析與不良反應研究

劉興芳

【摘 要】目的：研究支氣管激發試驗結果和不良反應。方法：將2016年4月至2019年4月期間于我院進行支氣管激發試驗的150例疑似哮喘患者擇為研究對象。對比不同試驗結果患者的基礎肺通氣功能，并分析不良反應具體表現。結果：試驗陽性結果患者的FEV1/FVC（第1秒用力呼氣末容積/用力肺活量）、FEF50%（50%肺活量最大呼氣流量）、FEF75%（75%肺活量最大呼氣流量）和MMEF（最大呼氣中期流量）的具體數值均低于陰性結果患者（P<0.05）。多數患者均存在輕微的不良反應癥狀表現，經對癥治療后均已痊愈。結論：支氣管激發試驗陽性患者的基礎肺通氣功能與陰性患者相比相對較差，患者的不良反應表現均較為輕微，可于短時間內痊愈，具有較高的安全性。

【關鍵詞】支氣管激發試驗;不良反應;乙酰甲膽堿

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

支氣管激發試驗主要是指通過采取化學、物理或生物刺激等方式，使氣道出現收縮反應，同時通過進行肺功能檢查，進而判斷支氣管的狹窄情況，其常用于評測氣道高反應性水平[1]。乙酰甲膽堿藥物刺激是一種常用的支氣管激發試驗刺激方法[2]。本次研究主要對進行支氣管激發試驗的患者的相關試驗結果進行討論分析，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2016年4月至2019年4月期間于我院進行支氣管激發試驗的150例疑似哮喘患者作為研究對象，其中，男性52例，女性98例，年齡為18～73歲，平均年齡為（47.2±6.1）歲，病程為1個月～17年，平均病程為（9.4±1.1）年。納入標準：（1）檢查前未進行任何藥物治療;（2）對本次研究知情，且已簽署知情同意書。排除標準：（1）對試驗中所應用的吸入性誘導劑存在過敏反應;（2）存在心功能異常癥狀表現;（3）患有嚴重的高血壓。

1.2 方法

全部患者均進行支氣管激發試驗。肺功能檢測儀器為Master Screen IOS +PET+DIF+JAR肺功能儀（生產企業為德國耶格公司），乙酰甲膽堿為激發所用藥物，藥物吸入方法為Chai氏間斷吸入法。具體試驗方法如下：首先對患者的基礎肺通氣功能水平進行測定，之后應用定量霧化器進行霧化給藥，遵照標準霧化給藥程序使患者逐次吸入濃度由低至高的霧化液（霧化液吸入順序為0.9%生理鹽水-0.3%乙酰甲膽堿-0.6%乙酰甲膽堿-2.5%乙酰甲膽堿-5.0%乙酰甲膽堿），每次吸入時間約為0.6s 。霧化給藥1～2min后，進行肺功能測定，若患者的FEV1檢測結果顯示 下降程度已超過基線值的20%，則應停止給藥，同時密切觀察患者的癥狀體征。之后，為患者吸入沙丁胺醇，給藥約10min后，再次進行肺功能測定，同時計算PD20FEV1（使FEV1下降水平≥20%的累積值）的具體數值，并將其與氣道反應性增高標準進行對比，從而得到試驗的陽性及陰性結果。

1.3 觀察指標

對比試驗陽性與陰性結果患者的基礎肺通氣功能，同時分析不良反應相關表現。

1.4 統計學

文中計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據差異顯著。

2 結果

2.1 試驗陽性與陰性結果患者的基礎肺通氣功能對比 不同試驗結果患者的FVC、FEV1和PEF的具體數值相比無明顯差異（P>0.05）;陽性結果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的具體數值均低于陰性結果患者，差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良反應表現分析 在參與本研究的150例患者中，有71例出現咽部不適，所占比率為47.3%;有50例出現頭暈及惡心，所占比率為33.3%;有22例出現胸痛，所占比率為14.7%。上述患者經對癥治療后，其不良反應癥狀表現均已顯著改善。

3 討論

支氣管激發試驗是一種應用較為廣泛的疑似哮喘患者的病情診斷方法，其可對支氣管狹窄程度進行有效判定，進而可用于檢測氣道高反應性水平[3]。氣道反應性升高是哮喘患者的主要疾病特征[4]。在本研究中，通過對患者的支氣管激發試驗結果進行分析后發現，試驗陽性結果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的相應數值均低于陰性結果患者，進而說明，與陰性結果患者相比，陽性結果患者的小氣道功能水平相對較差;根據研究結果可得知，多數進行支氣管激發試驗的患者均會出現一定的不良反應，但癥狀表現較為輕微，經對癥治療后均可痊愈，從而表明支氣管激發試驗具有較高的安全性。

綜上所述，與支氣管激發試驗陰性結果患者相比，陽性結果患者的小氣道功能水平相對較低，且多數患者均存在輕度不良反應，經臨床干預后均已痊愈，安全性較為理想。

參考文獻：

李小娟，朱海燕.216例支氣管激發試驗結果及不良反應分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（3）：388-390.

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張云珍.支氣管激發試驗聯合經驗性治療在慢性咳嗽診治中的臨床意義[J].中國醫藥科學，2019，9（1）：241-243.