人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測實驗室生物安全管理方法初探

秦曙

【摘 要】H7N9是當前較為常見的一種禽流感病毒，為進一步對H7N9禽流感病毒進行規(guī)范，強化生物安全管理，本文結(jié)合《病原微生物實驗室安全管理條例》進行結(jié)合，展開了分析，目的在于更好的在今后的過程中避免內(nèi)部感染以及交叉感染情況的出現(xiàn)。本文結(jié)合當前的實際情況、實驗室的布局以及樣品處理的方法展開探究，探究內(nèi)容如下文所示，以提供參考。

【關鍵詞】H7N9禽流感病毒;核酸檢測;實驗室生物安全管理方法;感染

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

H7N9禽流感病毒是一種亞型甲型流感病毒，該病毒對人產(chǎn)生的作用十分明顯，感染的初期會引發(fā)人類急性呼吸道疾病的出現(xiàn)，待病情發(fā)展至后期會引發(fā)多種疾病，從而給人們帶來危險，并且降低生活的綜合質(zhì)量[1]。當前H7N9禽流感病毒的傳染源尚不明確，但通過攜帶H7N9禽流感病毒的禽類的分泌物以及排泄物可進行傳播，通過呼吸道以及禽類分泌物進行傳播，當前大多為禽類傳播至人的情況，但不排除人與人之間傳播的可能性[2]。我國第一例患有該疾病的患者出現(xiàn)于3013年3月，該疾病至今死亡人數(shù)已經(jīng)達到400多例，患病后的死亡率高達40%以上，由于該疾病的傳染源尚不明確，因此本文結(jié)合這一疾病展開探究，更好的開展實驗室內(nèi)部感染以及交叉感染的控制，提升實驗室的生物安全管理方法。

1 實驗室生物安全管理內(nèi)容

1.1 危害評估 在開展H7N9禽流感病毒檢測過程中首先應該進行危險評估，對標本中可能存在的致病生物因子、感染性、致病性、對化學因子的敏感性以及人體劑量反應進行初步的評估，并且制定出具體的操作方法，更好的對防護級別進行確定。

1.2 生物安全管理綜合措施 在檢測過程中應該加強相應管理，制定生物安全管理制度，加強實驗室的安保和準入情況，讓檢測人員嚴格按照標準化流程進行操作，操作過程中加強對使用過的儀器的回收，應單獨存放，并且進行標準。陽性標本應進行合理的保存以及處理，一旦出現(xiàn)意外事件及時報告，并且需要增強實驗室人員的定期安全檢查。

1.3 生物安全設施和防護 開展H7N9禽流感病毒檢測的功能區(qū)，并且對設備進行配備，加強檢測人員的著裝要求，嚴格按照實驗室的規(guī)章制度進行操作。

2 實驗室生物安全級別

疑似H7N9禽流感病毒應在實驗室的生物安全柜內(nèi)進行分裝，滅活，待以上步驟完成后進行核酸提取，從而達到個人防護措施的相應標準，對感染H7N9禽流感病毒的禽類則應該在生物安全三級實驗室進行開展，與病人提取出的H7N9禽流感病毒實驗室進行區(qū)分。

3 實驗室布局

3.1 實驗室主要布局 實驗室可以分為三個區(qū)域，分別為試劑的儲藏區(qū)以及準備區(qū)、樣品的提取區(qū)以及基因擴展和分析區(qū)。每個區(qū)域應該有明確的界限劃分，并且貼有警示標識，專門的地方進行專門的使用，避免較差使用造成交叉污染。

3.2 實驗室主要設備 試劑的儲藏區(qū)以及準備區(qū)應配備零下70℃的低溫冰箱以保存樣本用，配備混勻器并且安裝紫外線消毒燈。樣品提取區(qū)應配備低溫高速離心機、安全柜、零下70℃的低溫冰箱、高溫滅菌器、混勻器并且安全紫外線消毒燈。基因擴增和分析區(qū)則需要配備全自動熒光定量PCR儀并安裝紫外線消毒燈。并且三個區(qū)域都應有備用電源以應急使用。

4 標本采集、包裝運輸和保存

標本采集過程中應從患者的支氣管進行痰液的采取，操作人員在這一過程中應按照規(guī)范操作，以保證樣本的質(zhì)量，并且避免較差感染，采集過后將應用的壓舌板以及棉球等醫(yī)療廢物進行統(tǒng)一處理，帶回實驗室進行蒸汽消毒處理。檢測到的感染性物質(zhì)則需要通過三層包裝系統(tǒng)進行包裝，完善運輸?shù)氖掷m(xù)，并由專門的車輛進行運送。樣本接受之后應有相關人員穿戴防護裝備后在二級生物安全柜內(nèi)開啟，對表面進行清潔后將其打開，若打開過程中出現(xiàn)溢出的情況，則應立刻進行事故處理。檢測過程中應讓具備技能操作培訓合格人員操作，操作過程中應動作輕緩，減少氣泡的出現(xiàn)，通過傳遞窗送至基因擴展分析區(qū)，在操作過后需要應用10%氯化鈉進行擦拭，剩余的樣本則放回冰箱內(nèi)，雙人上鎖進行統(tǒng)一管理。

5 實驗室的安保和準入

實驗室的安保應落實到位，對門禁卡進行應用，讓有權(quán)限的員工入內(nèi)，特殊情況下需要由負責人批準，進入的員工必須有體檢健康證明，并且獲得相應的資格證書。

6 儀器的使用和維護

每次使用儀器后應將使用者的姓名以及使用情況進行登記，制定相關儀器的維護流程，儀器出現(xiàn)異常后應及時聯(lián)系廠家進行維修，維修過程中需要告知維修人員潛在風險，并且讓其穿戴防護服進入。

7 生物安全事故處理

實驗室應該制定生物安全事故的處理辦法，每天都應保證實驗室內(nèi)有充足劑量的消毒劑，若出現(xiàn)生物安全事故后應及時向上級匯報，并啟用應急管理措施來縮小影響的范圍。H7N9禽流感病毒屬于流行性疾病，若不開展有效的管控會對人們的生活產(chǎn)生叫大的影響，因此需要在這一過程中加強對生物安全問題的關注，進一步結(jié)合當前的實際情況制定安全管理體系[3-4]。創(chuàng)建實驗室的安全管理體系是十分必要的，這一過程中應首先明確自身目標，保證環(huán)境安全，合理的處理具有傳染性的樣品，再圍繞目標構(gòu)建起相應的框架，從而更好的在今后的過程中對生物安全管理方法進行完善，提升檢測過程中的安全性。

參考文獻

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