乳果糖聯合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療便秘型腸易激綜合征效果評價

段明娟 邱愛龍（通訊作者）

（中鐵一局集團中心醫院質控科 陜西 渭南 714100）

（中鐵一局集團中心醫院內三科 陜西 渭南 714100）

腸易激綜合征（IBS）屬胃腸功能紊亂性疾病，臨床上將其劃分為便秘型、腹瀉型以及混合型，患者通常有腹脹、腹痛及排便習慣改變等表現。針對該病的治療，目前臨床尚無特效藥物，而對于便秘型腸易激綜合征（IBS-C）患者而言，臨床上多以瀉藥治療，雖在短期內可達到較好的治療效果，但治療后復發率較高，且容易引發瀉藥性結腸及電解質紊亂等癥狀。相關研究指出，腸道微生態失衡及胃腸動力異常與IBS的發生具有密切相關性[1]。為此，本研究將雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊用于IBS-C治療中，探析其應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年2月－2018年5月期間收治的便秘型腸易激綜合征患者76例，隨機數字表法分為兩組，分別38例。對照組中男21例，女17例；年齡21～68歲，平均年齡（39.97±5.12）歲；病程2～28個月，平均病程（17.54±3.15）個月。觀察組中男22例，女16例；年齡22～69歲，平均年齡（39.89±5.09）歲；病程2～29個月，平均病程（17.48±3.07）個月。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對兩組患者予以飲食指導及排便訓練。對照組予以乳果糖口服液（丹東康復制藥有限公司，國藥準字H10890057，規格10ml）治療，用藥劑量為10ml/次，3次/d，口服入藥；觀察組在對照組基礎上予以雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司。

國藥準字S10950032，規格0.21g）治療，劑量為0.42g/次，口服，每日3次。兩組均予以8周治療。

1.3 評價指標

療效評估標準：評估兩組患者腹痛頻率、腹痛時間、排便時腹痛、排便次數異常率、排便性狀異常率及黏液便比率，各項均0～3分，總分18分。依據評分下降情況評估療效，治療后下降≥80%為顯效；下降50%～80%為有效，下降＜50%或上升為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。統計兩組患者治療期間腹瀉、惡心、皮疹等不良反應發生情況。對患者出院后隨訪6個月，統計患者疾病復發情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效

觀察組治療總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 不良反應、疾病復發率 兩組不良反應發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組復發率無顯著差異，見表2。

表2 兩組不良反應與疾病復發率對比[n(%)]

3.討論

IBS是一種具有較高發病率的慢性功能性紊亂性胃腸道疾病，臨床研究發現，腸道菌群失衡、精神行為異常、腦～腸軸改變及胃腸道動力異常等因素均可能誘發該病，其中腸道菌群失衡以及胃腸道動力異常對該病的影響最為嚴重[2]。

雙歧桿菌三聯活菌膠囊常用于IBS治療中，能夠為機體充分補充乳酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌，通過有益菌的大量繁殖對致病菌體進行抑制，調節腸道的微生態，有效建立菌群生物屏障，同時分解出大量的醋酸與乳酸，酸化腸道，使腸道的Ph值降低，加快腸功能的恢復。乳果糖則能夠提升腸腔內的滲透壓，降低機體對水分的吸收，軟化糞便，同時可分解出乙酸、乳酸，降低腸道Ph，促進腸道蠕動，對便秘癥狀具有積極改善作用。相關研究顯示，乳果糖對腸道內益生菌的繁殖具有輔助作用，可阻止致病菌繁殖生長，維持腸道內微生態的平衡，與益生菌聯用可增強治療效果[3]。在本研究中，觀察組治療總有效率較對照組高，疾病復發率較對照組低，提示應用雙歧桿菌三聯活菌膠囊輔治IBS-C可提升療效，減少疾病復發。且本研究結果顯示，兩組不良反應發生率未見明顯差異，表明雙歧桿菌三聯活菌膠囊與乳果糖用于IBS-C患者治療均無明顯不良反應，安全性較高。

綜上所述，乳果糖聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療IBS-C可提升臨床療效，且用藥安全性較高，值得臨床推廣。